CBC रिपोर्ट में DLC: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट और बाकी, आसान भाषा में

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CBC का DLC वाला हिस्सा क्या दिखाता है

कंप्लीट ब्लड काउंट आपकी सफेद रक्त कोशिकाओं का कुल काउंट देता है, जो अक्सर WBC या TLC के रूप में छपा होता है। फिर डिफरेंशियल, यानी DLC, इस कुल संख्या को उन पांच तरह की कोशिकाओं में बांटता है जो आमतौर पर खून में घूमती हैं: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट, मोनोसाइट, इओसिनोफिल और बेसोफिल। MedlinePlus बताता है कि एक मशीन हर तरह की कोशिका गिनती है, और स्लाइड पर रंगी गई स्मीयर से यह भी दिख सकता है कि कोई कोशिका असामान्य या अपरिपक्व तो नहीं दिखती।

ज्यादातर रिपोर्ट हर तरह की कोशिका को दो बार छापती हैं: सभी सफेद कोशिकाओं के प्रतिशत के रूप में, और एब्सोल्यूट काउंट के रूप में, यानी खून के हर माइक्रोलीटर (µL) में कोशिकाओं की संख्या, जो कभी-कभी × 10³/µL या × 10⁹/L लिखी होती है। इस टेस्ट के लिए कोई तैयारी या खाली पेट रहने की जरूरत नहीं है।

कुल काउंट बताता है कि सफेद कोशिकाएं कितनी हैं; DLC बताता है कि कौन-सी हैं। MedlinePlus कहता है कि इस टेस्ट का इस्तेमाल इन्फेक्शन, एनीमिया (खून की कमी) या ल्यूकेमिया (leukaemia) का पता लगाने के लिए, और यह देखने के लिए होता है कि इनमें से किसी का इलाज काम कर रहा है या नहीं।

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पांच तरह की कोशिकाएं और उनकी आम रेंज

न्यूट्रोफिल सबसे आम सफेद कोशिका हैं, और MedlinePlus इन्हें इन्फेक्शन के खिलाफ शरीर का मुख्य बचाव कहता है। MedlinePlus सफेद कोशिकाओं का 40% से 60% आम बताता है। एब्सोल्यूट काउंट के लिए Merck Manual आम निचली सीमा लगभग 1,500 प्रति µL रखता है, जिससे नीचे इन्फेक्शन का खतरा बढ़ने लगता है।

लिम्फोसाइट, यानी B और T कोशिकाएं, वायरस, बैक्टीरिया और टॉक्सिन से लड़ती हैं, और कुछ इन्फेक्शन वाली कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। MedlinePlus 20% से 40% बताता है। Cleveland Clinic वयस्कों के लिए एब्सोल्यूट रेंज 1,000 से 4,800 प्रति µL देता है, और बताता है कि बच्चों में यह सामान्य रूप से काफी ज्यादा होती है, 3,000 से 9,500।

मोनोसाइट, जो कीटाणुओं और मरी हुई कोशिकाओं को साफ करते हैं, आमतौर पर 2% से 8% होते हैं। इओसिनोफिल, जो एलर्जी में और परजीवियों से लड़ने में शामिल होते हैं, 1% से 4% होते हैं, और MedlinePlus सामान्य एब्सोल्यूट इओसिनोफिल काउंट 500 प्रति µL से कम बताता है। बेसोफिल, जो एलर्जिक रिएक्शन और अस्थमा अटैक के दौरान एंज़ाइम छोड़ते हैं, 0.5% से 1% होते हैं। कुछ रिपोर्ट में बैंड, यानी कम उम्र के (पूरी तरह न पके) न्यूट्रोफिल, भी होते हैं, आमतौर पर 0% से 3%।

ये वयस्कों की आम रेंज हैं। हर लैब अपनी रेंज तय करती है, किनारों पर स्रोतों में फर्क होता है, और बच्चों की रेंज अलग होती है, इसलिए अपने नतीजे की तुलना हमेशा अपनी रिपोर्ट पर छपी रेंज से करें।

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प्रतिशत से ज्यादा एब्सोल्यूट काउंट क्यों मायने रखता है

प्रतिशत को जोड़कर 100 होना ही है, इसलिए वे साथ-साथ बदलते हैं। MedlinePlus बताता है कि एक तरह की सफेद कोशिका बढ़ने से बाकी का प्रतिशत घट सकता है, भले ही उनकी असली संख्या न बदली हो। उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइट का ज्यादा प्रतिशत न्यूट्रोफिल के प्रतिशत को कम दिखा सकता है, जबकि न्यूट्रोफिल का काउंट ठीक होता है।

एब्सोल्यूट काउंट इस जाल से बचाता है। इसे कुल सफेद काउंट को उस कोशिका के प्रतिशत से गुणा करके निकाला जाता है। दो लोगों में न्यूट्रोफिल 40% हो सकते हैं, जो आम रेंज के काफी अंदर है, लेकिन अगर एक का कुल सफेद काउंट 10,000 प्रति µL है और दूसरे का 3,000, तो उनके एब्सोल्यूट न्यूट्रोफिल काउंट 4,000 और 1,200 हैं: एक आराम से ठीक, एक कम।

इसलिए पहले एब्सोल्यूट वाला कॉलम पढ़ें। अगर आपकी रिपोर्ट में सिर्फ प्रतिशत हैं, तो आप खुद गुणा कर सकते हैं, या लैब या अपने डॉक्टर से एब्सोल्यूट काउंट मांग सकते हैं।

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आम पैटर्न: इन्फेक्शन, वायरस और डेंगू

ज्यादा न्यूट्रोफिल, जिसे न्यूट्रोफिलिया (neutrophilia) कहते हैं, ज्यादातर मामलों में अचानक हुए (एक्यूट) इन्फेक्शन का संकेत होते हैं, लेकिन MedlinePlus सूजन, अचानक तनाव, चोट, गाउट, रूमेटॉइड आर्थराइटिस, थायरॉइडाइटिस, सिगरेट पीना और, कम मामलों में, ल्यूकेमिया जैसी खून की बीमारियों को भी कारणों में गिनाता है।

ज्यादा लिम्फोसाइट, यानी लिम्फोसाइटोसिस (lymphocytosis), कई वायरल इन्फेक्शन में दिखते हैं, जैसे ग्लैंडुलर फीवर (infectious mononucleosis), गलसुआ (mumps) और खसरा (measles), और टीबी और कुछ लंबे चलने वाले इन्फेक्शन में भी। कम न्यूट्रोफिल भी वायरस के साथ हो सकते हैं: MedlinePlus कारणों में फ्लू और दूसरे वायरल इन्फेक्शन गिनाता है, साथ ही कीमोथेरेपी, रेडिएशन और गंभीर बैक्टीरियल इन्फेक्शन (सेप्सिस)।

डेंगू ऐसे वायरल बुखार का एक आम उदाहरण है जो काउंट घटाता है। डेंगू के इलाज की राष्ट्रीय गाइडलाइन बुखार के दौरान कुल सफेद कोशिका काउंट और प्लेटलेट काउंट में लगातार गिरावट बताती है, और कहती है कि हल्के डेंगू में भी सफेद काउंट कम (ल्यूकोपेनिया, leucopenia) दिख सकता है, जबकि प्लेटलेट अभी सामान्य हों। अगर आपको बुखार है और आपका सफेद काउंट गिर रहा है, तो डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको डेंगू टेस्ट और दोबारा CBC की जरूरत है।

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इओसिनोफिल, मोनोसाइट और बेसोफिल

एलर्जी में इओसिनोफिल बढ़ते हैं। MedlinePlus हे फीवर और दूसरी एलर्जी, अस्थमा और एक्ज़िमा गिनाता है, साथ ही पेट के कीड़ों जैसे परजीवी इन्फेक्शन, और कम मामलों में ऑटोइम्यून बीमारी, एड्रिनल ग्रंथि की समस्याएं और कुछ कैंसर।

मोनोसाइट लंबे समय की सूजन, टीबी, कुछ वायरल इन्फेक्शन, परजीवियों और, कम मामलों में, ल्यूकेमिया में बढ़ सकते हैं। DLC की हर लाइन की तरह, मोनोसाइट का नतीजा भी बाकी रिपोर्ट, आपके लक्षणों और आपकी मेडिकल हिस्ट्री के साथ पढ़ा जाता है।

बेसोफिल सबसे कम पाई जाने वाली सफेद कोशिका हैं। MedlinePlus इनके बढ़ने की वजहों में एलर्जिक रिएक्शन, चिकनपॉक्स, तिल्ली (स्प्लीन) निकाली जाना और बोन मैरो की कुछ बीमारियां गिनाता है।

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खतरे के संकेत, और कब छोटा बदलाव मायने नहीं रखता

DLC पर सबसे अहम खतरे का संकेत बहुत कम न्यूट्रोफिल काउंट है। Merck Manual न्यूट्रोपेनिया (neutropenia) को 1,000 से 1,500 प्रति µL पर हल्का, 500 से 1,000 पर मध्यम, और 500 से कम पर गंभीर मानता है, जब इन्फेक्शन का खतरा बहुत बढ़ जाता है और मुंह और आंतों में आमतौर पर रहने वाले बैक्टीरिया भी इन्फेक्शन कर सकते हैं। वह कहता है कि न्यूट्रोपेनिया वाले व्यक्ति में बुखार को इन्फेक्शन ही माना जाता है और उसे तुरंत मेडिकल ध्यान चाहिए, क्योंकि यह जल्दी गंभीर हो सकता है।

जिस रिपोर्ट में असामान्य या अपरिपक्व सफेद कोशिकाओं, जैसे ब्लास्ट (blasts), का जिक्र हो, उस पर भी जल्द ध्यान देना जरूरी है। MedlinePlus बताता है कि ये ल्यूकेमिया का संकेत हो सकते हैं, या इस बात का कि बोन मैरो पर कैंसर या इन्फेक्शन का असर है, और इनमें से कौन-सा है, यह पता करने के लिए और टेस्ट चाहिए।

दूसरी ओर, MedlinePlus कहता है कि असामान्य नतीजों का मतलब हमेशा ऐसी स्थिति नहीं होता जिसे इलाज चाहिए। तनाव, चोट, स्मोकिंग और शराब नंबरों को खिसका सकते हैं, और जो व्यक्ति ठीक महसूस कर रहा है उसमें रेंज से थोड़ा-सा बाहर का नतीजा अक्सर बस दोबारा जांचा जाता है। आपके डॉक्टर DLC को आपके लक्षणों, आपकी मेडिकल हिस्ट्री और आपके दूसरे टेस्ट के साथ पढ़ेंगे।