वायरल बुखार: कितने दिन रहता है, घर पर देखभाल और कौन-सा टेस्ट कब

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“वायरल बुखार” एक कामचलाऊ नाम है

बुखार का मतलब है 38°C या उससे ज्यादा तापमान, और MedlinePlus बताता है कि लगभग कोई भी इन्फेक्शन बुखार कर सकता है: सर्दी-जुकाम और फ्लू, गले, कान और छाती के इन्फेक्शन, पेशाब के इन्फेक्शन और पेट के इन्फेक्शन, और ऐसी स्थितियां भी जो इन्फेक्शन हैं ही नहीं। इसलिए सिर्फ बुखार से यह पता नहीं चलता कि गड़बड़ क्या है।

जब डॉक्टर “वायरल बुखार” कहते हैं, तो आमतौर पर उनका मतलब होता है कि बीमारी किसी आम वायरल इन्फेक्शन जैसी दिख रही है, और न बीमारी के ब्योरे में, न शारीरिक जांच में और न किसी शुरुआती टेस्ट में ऐसा कुछ है जो डेंगू, मलेरिया, टाइफाइड या पेशाब के इन्फेक्शन जैसे किसी खास कारण की ओर इशारा करे। यह किसी बीमारी का नाम नहीं, बल्कि एक कामचलाऊ नाम है। इससे किसी वायरस की पहचान नहीं होती, और अगर बुखार अपने आम ढर्रे पर न चले तो इस पर दोबारा सोचा जाना चाहिए।

इसीलिए जो बुखार अलग तरह से बर्ताव करे, यानी बहुत लंबा चले, बढ़ता जाए, या उसके साथ चकत्ते, ब्लीडिंग या सांस फूलना हो, वह इंतजार करते रहने का नहीं, बल्कि दोबारा डॉक्टर के पास जाने का कारण है।

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आमतौर पर कितने दिन रहता है

बच्चों के लिए NHS कहता है कि तापमान आमतौर पर 1 से 4 दिन के अंदर सामान्य हो जाता है। वयस्कों के लिए MedlinePlus सलाह देता है कि डॉक्टर से संपर्क करें अगर बुखार 48 से 72 घंटे से ज्यादा चले, 39.4°C पर टिका रहे या उससे ऊपर बढ़ता रहे, या एक हफ्ते या उससे ज्यादा समय तक आता-जाता रहे, भले ही वह बहुत ज्यादा न हो।

बीमारी के बाकी लक्षण बुखार से ज्यादा समय तक रह सकते हैं। WHO के अनुसार डेंगू, जो बारिश के महीनों में आम है, आमतौर पर 2 से 7 दिन तक लक्षण देता है।

थर्मामीटर पर ऊंचा नंबर होने का मतलब गंभीर बीमारी होना नहीं है। MedlinePlus बताता है कि एक साधारण वायरल इन्फेक्शन भी, बिना कुछ गंभीर हुए, तापमान को 38.9°C से 40°C तक ले जा सकता है। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में बुखार पर NICE की गाइडलाइन भी चेताती है कि बुखार कितने दिन से है, इससे यह न आंका जाए कि वह कितना गंभीर है, हालांकि 5 दिन या उससे ज्यादा बुखार वाले बच्चे की कावासाकी डिज़ीज़ (Kawasaki disease) के लिए जांच होनी चाहिए।

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घर पर देखभाल जो सच में मदद करती है

NHS की सलाह सीधी है: आराम करें, और इतना तरल पिएं कि आपका पेशाब हल्का पीला और साफ रहे। अगर आपको तकलीफ महसूस हो तो पैरासिटामोल या आइबुप्रोफेन ली जा सकती है, और बुखार उतरने तक घर पर और दूसरों से दूर रहना अच्छा है। सही मात्रा के लिए पैकेट देखें या फार्मासिस्ट से पूछें, खासकर बच्चों के लिए।

डेंगू के मौसम में दर्द की दवाओं को लेकर सावधान रहें। WHO कहता है कि डेंगू में आइबुप्रोफेन और एस्पिरिन जैसी सूजन-रोधी (anti-inflammatory) दवाओं से बचना चाहिए, क्योंकि ये ब्लीडिंग का खतरा बढ़ा सकती हैं, और दर्द के लिए इनकी जगह पैरासिटामोल दी जाती है। जब तक डेंगू को खारिज न कर दिया जाए, आइबुप्रोफेन या एस्पिरिन लेने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।

बच्चों के लिए NHS कहता है कि उनके कपड़े न उतारें और उन्हें गीले कपड़े या स्पंज से न पोंछें, क्योंकि बुखार इन्फेक्शन के प्रति शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, और 16 साल से कम उम्र में कभी एस्पिरिन न दें। NICE आगे कहता है कि बुखार की दवा उस बच्चे के लिए है जो परेशान और बेचैन है, नंबर नीचे लाने के लिए नहीं, और यह बुखार वाले दौरे (febrile seizures) नहीं रोकती। MedlinePlus ठंडे पानी से नहलाने, बर्फ लगाने या अल्कोहल से रगड़ने के खिलाफ चेतावनी देता है।

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एंटीबायोटिक इसका जवाब क्यों नहीं हैं

एंटीबायोटिक बैक्टीरिया को मारती हैं। ये वायरस पर काम नहीं करतीं, इसलिए वायरल बुखार में इन्हें लेने से फायदा कुछ नहीं होता, बस साइड इफेक्ट होते हैं। NICE डॉक्टरों से कहता है कि जिस छोटे बच्चे के बुखार का कोई साफ स्रोत न दिखे, उसे मुंह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक न लिखें।

कुछ बुखारों में इनकी सच में जरूरत होती है। जैसे टाइफाइड एक बैक्टीरियल इन्फेक्शन है, जिसकी पुष्टि ब्लड टेस्ट से होती है और इलाज एंटीबायोटिक से होता है। बुखार ठीक न हो तो टेस्ट कराने का मकसद यही है: टेस्ट उन थोड़े-से इन्फेक्शन को, जिन्हें खास इलाज चाहिए, उन बहुत सारे इन्फेक्शन से अलग करता है जिन्हें बस समय चाहिए।

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डेंगू के मौसम में कौन-सा टेस्ट, किस दिन

कौन-सा डेंगू टेस्ट सही रहेगा, यह समय तय करता है। राष्ट्रीय डेंगू गाइडलाइन कहती है कि NS1 बुखार के दिन 1 से 5 तक लिए गए सैंपल के लिए इस्तेमाल होता है, और IgM दिन 5 के बाद। IgM आमतौर पर दिन 5 तक दिखने लगता है, लेकिन कुछ लोगों में दिन 2 से 4 जितनी जल्दी और कुछ में दिन 7 या 8 से पहले नहीं, इसलिए शुरुआत में नेगेटिव IgM से डेंगू खारिज नहीं होता।

यही गाइडलाइन पॉजिटिव रैपिड कार्ड टेस्ट को सिर्फ संभावित डेंगू मानती है, क्योंकि अभी उपलब्ध कार्डों की सेंसिटिविटी और स्पेसिफिसिटी कमजोर है। मलेरिया की पुष्टि पैरासाइट टेस्ट से होती है, माइक्रोस्कोपी से या रैपिड टेस्ट से, और जल्दी टेस्ट कराना जरूरी है क्योंकि इसके लक्षण कई दूसरे बुखारों जैसे दिखते हैं।

इनके अलावा MedlinePlus ब्लड काउंट, पेशाब की जांच और छाती के एक्स-रे को उन टेस्ट में गिनता है जिनसे डॉक्टर कारण ढूंढ सकते हैं। डेंगू, मलेरिया और टाइफाइड की जांच को दिन-ब-दिन समझने के लिए हमारी गाइड देखें: तीन दिन का बुखार: कौन सा ब्लड टेस्ट, किस दिन?

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वयस्कों और बच्चों में खतरे के संकेत

बुखार के साथ MedlinePlus के बताए इनमें से कोई भी संकेत हो तो इमरजेंसी मदद लें: जगाना मुश्किल होना, उलझन या चल न पाना, सांस लेने में दिक्कत, होंठ, जीभ या नाखून नीले पड़ना, बहुत ज्यादा सिरदर्द, गर्दन में अकड़न या दौरा। बच्चे में NHS इनमें ये भी जोड़ता है: ऐसे चकत्ते जो गिलास दबाने पर फीके न पड़ें, असामान्य रूप से ठंडे हाथ और पैर, फीकी, नीली, स्लेटी या धब्बेदार त्वचा, कराहते हुए या बहुत तेज सांस लेना, और सुस्त रहना और जगाना मुश्किल होना।

शिशुओं में सीमाएं कम होती हैं। NHS कहता है कि इन स्थितियों में तुरंत सलाह लें: 3 महीने से छोटे शिशु का तापमान 38°C या उससे ज्यादा हो, 3 से 6 महीने के शिशु का 39°C या उससे ज्यादा हो, बच्चे का बुखार 5 दिन या उससे ज्यादा चले, या पानी की कमी (डिहाइड्रेशन) के संकेत हों, जैसे सूखे डायपर, धंसी आंखें और आंसू न आना। NICE 38°C या उससे ज्यादा तापमान वाले 3 महीने से छोटे शिशु को गंभीर बीमारी के ज्यादा जोखिम वाला मानता है।

डेंगू में खतरनाक दौर अक्सर तब आता है जब बुखार उतर रहा होता है। राष्ट्रीय गाइडलाइन ये चेतावनी संकेत गिनाती है: लगातार उल्टी, पेट में दर्द और छूने पर दर्द, मसूड़ों या नाक से खून, उल्टी, मल या पेशाब में खून, या असामान्य रूप से भारी पीरियड्स, बेहोशी या चक्कर, और सुस्ती या बेचैनी। जिसे भी इनमें से कोई संकेत हो, उसे अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। WHO कहता है कि ऐसे लक्षणों में तुरंत इलाज चाहिए।