संक्षेप में
हर्नियेटेड डिस्क कुछ भी कर सकती है — बिल्कुल कोई लक्षण न देने से लेकर फैलने वाला दर्द, सुन्नपन, या कमज़ोरी तक — और ज़्यादातर मामले सर्जरी की बजाय समय और कंज़र्वेटिव (conservative) इलाज से ठीक हो जाते हैं।
इमरजेंसी अगर: ब्लैडर या बाउल पर कंट्रोल का नया जाना, ग्रोइन या जांघों के अंदरूनी हिस्से में सुन्नपन, या दोनों पैरों में कमज़ोरी — यह कॉडा इक्विना सिंड्रोम है, एक सर्जिकल इमरजेंसी। तुरंत ER जाएं।
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स्पाइन में क्या हो रहा है
स्पाइनल डिस्क स्पाइन की हड्डियों के बीच नरम, कुशन जैसी परतें होती हैं। हर्नियेटेड डिस्क तब होती है जब डिस्क का नरम अंदरूनी हिस्सा कमज़ोर या फटी हुई बाहरी परत से बाहर आ जाता है, और कभी-कभी पास की स्पाइनल नर्व पर दबाव डालता है। यह सबसे ज़्यादा लोअर बैक और गर्दन में होता है, और उम्र के साथ डिस्क में होने वाले बदलाव, गलत तरीके से भारी या बार-बार सामान उठाने, और स्मोकिंग से इसका खतरा बढ़ता है।
हर्नियेटेड डिस्क के बारे में एक राहत देने वाली, लेकिन कम मानी जाने वाली बात यह है कि बड़ी संख्या में ये किसी और वजह से कराई गई इमेजिंग में गलती से मिल जाती हैं, ऐसे लोगों में जिन्हें पीठ या गर्दन का कोई लक्षण ही नहीं होता — स्कैन में हर्नियेटेड डिस्क दिखना अपने आप यह साबित नहीं करता कि दर्द इसी वजह से है, और इसे हमेशा अलग से इलाज की ज़रूरत नहीं होती।
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लक्षणों को पहचानना
जब हर्नियेटेड डिस्क नर्व पर दबाव डालती है, तो आमतौर पर उस नर्व के रास्ते में फैलने वाला दर्द होता है — लोअर-बैक डिस्क के लिए पैर में नीचे तक (साइटिका, sciatica), या नेक डिस्क के लिए बांह में नीचे तक — अक्सर उसी हिस्से में सुन्नपन, झनझनाहट, या कमज़ोरी के साथ। फैलने वाले लक्षणों के साथ या उनके बिना भी पीठ या गर्दन में स्थानीय दर्द हो सकता है।
लक्षण अक्सर किसी खास मूवमेंट के बाद शुरू होते हैं — झुकना, सामान उठाना, या मुड़ना — हालांकि ये धीरे-धीरे भी बन सकते हैं। खांसना, छींकना, या देर तक बैठे रहना अक्सर फैलने वाले दर्द को बढ़ा देता है, क्योंकि इनसे डिस्क पर दबाव बढ़ता है।
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इसकी जांच कैसे होती है
एक फिजिकल एग्ज़ाम, जिसमें प्रभावित पैर या बांह को खास पोज़िशन में हिलाकर नर्व से जुड़े दर्द को दोबारा पैदा करने वाले टेस्ट शामिल हैं, बिना किसी इमेजिंग के भी अक्सर हर्नियेटेड डिस्क की ओर मज़बूती से इशारा कर देता है। ज़्यादातर एक्यूट पीठ और गर्दन का दर्द — कुछ फैलने वाले लक्षणों के साथ भी — कुछ हफ्तों में ठीक हो जाता है, इसलिए आमतौर पर तुरंत इमेजिंग की सलाह नहीं दी जाती।
जब लक्षण गंभीर हों, कई हफ्तों के कंज़र्वेटिव इलाज के बाद भी ठीक न हो रहे हों, या नर्व पर काफी दबाव के संकेत हों, तो MRI पसंदीदा इमेजिंग टेस्ट है, क्योंकि यह डिस्क, नर्व, और दोनों के बीच कितना असर हो रहा है, साफ तौर पर दिखाता है। बुखार के साथ पीठ का दर्द, बिना वजह वज़न कम होना, या किसी बड़े गिरने या एक्सीडेंट के बाद शुरू हुआ दर्द सामान्य डिस्क समस्या की बजाय किसी इन्फेक्शन या इन्फ्लेमेशन (सूजन) से जुड़े कारण की ओर इशारा करता है — ESR के लिए ब्लड टेस्ट, जो एक इन्फ्लेमेशन मार्कर है, इन विकल्पों की जांच के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टूल में से एक है।
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इलाज
ज़्यादातर हर्नियेटेड डिस्क समय और कंज़र्वेटिव इलाज से ठीक हो जाती हैं: दर्द जितनी इजाज़त दे उतना एक्टिव रहना (लंबे समय बेड रेस्ट करने की बजाय, जो रिकवरी को धीमा कर देता है), फिजिकल थेरेपी, सूजन कम करने वाले पेनकिलर, और कभी-कभी थोड़े समय के लिए मसल रिलैक्सेंट। एपिड्यूरल स्टेरॉइड इंजेक्शन (epidural steroid injection) उस फैलने वाले दर्द में मदद कर सकता है जो अपने आप कम नहीं हो रहा।
सर्जरी — जिसमें आमतौर पर नर्व पर दबाव डाल रहे डिस्क के हिस्से को निकाला जाता है — सिर्फ उन मामलों के लिए रखी जाती है जिनमें लगातार, गंभीर लक्षण हफ्तों से महीनों के कंज़र्वेटिव इलाज से ठीक नहीं हुए हों, कमज़ोरी बढ़ती जा रही हो, या नीचे बताई गई खास इमरजेंसी हो। जिन लोगों की डिस्क और नर्व साफ तौर पर मेल खाती हो और सर्जरी हो, वे आमतौर पर अच्छा करते हैं, लेकिन ज़्यादातर हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी पहला कदम नहीं होती।
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एक इमरजेंसी जो जाननी ज़रूरी है
कॉडा इक्विना सिंड्रोम (cauda equina syndrome) — स्पाइनल कॉर्ड के आखिरी हिस्से में मौजूद नर्व के बंडल पर दबाव — दुर्लभ है लेकिन एक असली सर्जिकल इमरजेंसी है। इससे नई ब्लैडर या बाउल (मल-मूत्र) पर कंट्रोल का जाना, ग्रोइन या जांघों के अंदरूनी हिस्से में सुन्नपन ('सैडल' सुन्नपन), और अक्सर दोनों पैरों में कमज़ोरी होती है, और स्थायी नर्व डैमेज रोकने के लिए घंटों के अंदर सर्जरी ज़रूरी होती है।
आम पीठ दर्द, एक पैर में साइटिका के साथ भी, यह इमरजेंसी नहीं है और अकेले इससे घबराने की ज़रूरत नहीं है। ऊपर बताया गया खास कॉम्बिनेशन — खासकर ब्लैडर या बाउल में बदलाव — ही असली इमरजेंसी को उस आम, आमतौर पर अपने आप ठीक होने वाले फैलने वाले दर्द से अलग करता है जो ज़्यादातर हर्नियेटेड डिस्क करती हैं।
यह कितना अर्जेंट है?
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
नई पीठ या गर्दन का दर्द, बांह या पैर में कुछ फैलने वाले दर्द के साथ भी — यह ज़्यादातर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाता है; अगर तब तक ठीक न हो तो डॉक्टर से मिलें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
फैलने वाला दर्द, सुन्नपन, या कमज़ोरी जो दिन-ब-दिन साफ तौर पर बढ़ रही हो, या एक पैर या बांह में नई साफ कमज़ोरी — उसी दिन अपने डॉक्टर को कॉल करें।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
ब्लैडर या बाउल पर कंट्रोल का नया जाना, ग्रोइन या जांघों के अंदरूनी हिस्से में सुन्नपन, या दोनों पैरों में कमज़ोरी — यह कॉडा इक्विना सिंड्रोम है, एक सर्जिकल इमरजेंसी। तुरंत ER जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Herniated Diskmedlineplus.gov
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