संक्षेप में
लेप्टोस्पायरोसिस एक बैक्टीरियल इन्फेक्शन है जो जानवरों के पेशाब से दूषित पानी या मिट्टी से फैलता है — आम तौर पर बाढ़ के पानी में चलने के बाद। यह फ्लू जैसा शुरू होता है, लेकिन कुछ ही मामलों में यह जॉन्डिस और किडनी फेल्योर तक बढ़ जाता है, और जल्दी एंटीबायोटिक्स इसके नतीजे को बदल देते हैं।
इमरजेंसी अगर: बुखार वाली बीमारी के बाद त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, बहुत कम पेशाब, खांसी में खून आना, गंभीर सांस फूलना, कन्फ्यूज़न या गर्दन का अकड़ जाना — इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंट, एब्सोल्यूट न्यूट्रोफिल काउंट, प्लेटलेट काउंट (Platelets), क्रिएटिनिन (Creatinine) +3 और
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यह इन्फेक्शन कैसे लगता है
लेप्टोस्पाइरा बैक्टीरिया संक्रमित जानवरों की किडनी में रहते हैं — सबसे ज़्यादा चूहों में, लेकिन कुत्तों, गायों और सुअरों में भी — और उनके पेशाब में निकलते हैं। गर्म, गीली परिस्थितियों में ये बैक्टीरिया पानी और कीचड़ में हफ्तों तक ज़िंदा रहते हैं। लोग तब संक्रमित होते हैं जब दूषित पानी या मिट्टी उनकी कटी-फटी त्वचा को छूती है, या आंखों, नाक या मुंह में छींटे पड़ते हैं।
भारी बारिश और बाढ़ के बाद खतरा बढ़ जाता है, जब शहरों का बहता पानी चूहों से दूषित पानी के साथ मिल जाता है और लोग उसमें चलते हैं। किसान, सीवर और सफ़ाई कर्मचारी, पशु चिकित्सक, और मीठे पानी में तैरने, कयाकिंग या मछली पकड़ने वाले लोग भी ज़्यादा खतरे में रहते हैं। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता।
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बीमारी के दो चरण
लक्षण संपर्क में आने के 5 से 14 दिन बाद शुरू होते हैं (रेंज 2 से 30 दिन), और पहले चरण में ये फ्लू या डेंगू जैसे ही लगते हैं: अचानक तेज़ बुखार, कंपकंपी, सिरदर्द, मांसपेशियों में तेज़ दर्द — खास तौर पर पिंडलियों और कमर के निचले हिस्से में — जी मिचलाना, और कभी-कभी रैश। बिना डिस्चार्ज के लाल, दर्द भरी आंखें (conjunctival suffusion) मौजूद होने पर एक खास पहचान होती हैं।
ज़्यादातर लोग यहीं ठीक हो जाते हैं। कुछ में थोड़े आराम के बाद लक्षण फिर लौट आते हैं जब इम्यून फेज़ शुरू होता है, और करीब 5–10% मामलों में बीमारी गंभीर (Weil's disease) हो जाती है: जॉन्डिस, किडनी फेल्योर, ब्लीडिंग — फेफड़ों के अंदर भी — और कभी-कभी मेनिन्जाइटिस। गंभीर बीमारी में मृत्यु दर काफ़ी ज़्यादा होती है, इसीलिए जल्दी इलाज मायने रखता है।
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टेस्ट क्या दिखाते हैं
लेप्टोस्पायरोसिस में ब्लड टेस्ट में अक्सर व्हाइट सेल काउंट बढ़ा हुआ दिखता है जिसमें न्यूट्रोफिल ज़्यादा होते हैं (डेंगू में यह अक्सर कम हो जाता है), प्लेटलेट काउंट कम, CRP बढ़ा हुआ, और ज़्यादा गंभीर बीमारी में किडनी की समस्या से क्रिएटिनिन और यूरिया बढ़े हुए और लिवर एंज़ाइम में सिर्फ हल्की बढ़ोतरी के साथ बिलीरुबिन बढ़ा हुआ — यह पैटर्न इसे वायरल हेपेटाइटिस से अलग करता है। मांसपेशियों में सूजन की वजह से क्रिएटिन काइनेज़ (creatine kinase) भी अक्सर ज़्यादा रहता है।
पुष्टि बीमारी की शुरुआत में PCR से या दूसरे हफ्ते से एंटीबॉडी टेस्ट (MAT या IgM ELISA) से होती है। क्योंकि रिपोर्ट आने में दिन लग सकते हैं, इलाज अक्सर संपर्क के इतिहास और लक्षणों के आधार पर ही शुरू कर दिया जाता है।
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इलाज
हल्के लेप्टोस्पायरोसिस का इलाज मुंह से doxycycline या amoxicillin से किया जाता है, और पहले कुछ दिनों में शुरू करने से बीमारी छोटी हो जाती है और गंभीर होने का खतरा कम हो जाता है। गंभीर बीमारी में इंट्रावीनस पेनिसिलिन या ceftriaxone, फ्लुइड्स, और किडनी फेल होने पर डायलिसिस के साथ अस्पताल में भर्ती होना ज़रूरी है — सही देखभाल के साथ किडनी का काम आमतौर पर पूरी तरह लौट आता है।
जिन लोगों को बाढ़ वाले इलाकों में काम करने वाले राहत कर्मियों की तरह ज़्यादा खतरे वाले संपर्क से बचा नहीं जा सकता, उनके लिए कभी-कभी doxycycline की साप्ताहिक खुराक बचाव के तौर पर दी जाती है; इसे संपर्क में आने से पहले डॉक्टर से चर्चा करके तय करें, बाद में नहीं।
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बरसात के मौसम में खुद को बचाना
बाढ़ के पानी में चलने या तैरने से बचें, और अगर मजबूरी में जाना पड़े तो वाटरप्रूफ बूट्स और दस्ताने पहनें और किसी भी कट को वाटरप्रूफ ड्रेसिंग से ढकें। बाद में साबुन से अच्छी तरह धोएं, और बिना ट्रीट किया हुआ खुला पानी न पिएं। घर के आसपास चूहों पर काबू रखें और खाना ढंककर रखें।
अगर बाढ़ या मीठे पानी के संपर्क के दो हफ्तों के भीतर आपको बुखार के साथ मांसपेशियों में दर्द, लाल आंखें या गहरे रंग का पेशाब दिखे, तो डॉक्टर को पानी के संपर्क के बारे में ज़रूर बताएं — इससे यह तय होता है कि क्या टेस्ट किए जाएं और एंटीबायोटिक्स जल्दी शुरू हो सकते हैं।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
बुखार वाली बीमारी के बाद त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, बहुत कम पेशाब, खांसी में खून आना, गंभीर सांस फूलना, कन्फ्यूज़न या गर्दन का अकड़ जाना — इमरजेंसी में जाएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
बाढ़ के पानी, मीठे पानी या जानवरों के संपर्क के दो हफ्तों के भीतर तेज़ मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द या लाल आंखों के साथ बुखार।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
फ्लू जैसी बीमारी जो ठीक होती लग रही हो लेकिन हाल में पानी के संपर्क में आए हों — इसका ज़िक्र करें; एक टेस्ट और छोटा एंटीबायोटिक कोर्स फिर भी फ़ायदेमंद हो सकता है।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Leptospirosis — CDCcdc.gov
- Leptospirosis — NHSnhs.uk
- Leptospirosis — MedlinePlusmedlineplus.gov
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