संक्षेप में
SGPT, SGOT, ALP, बिलीरुबिन और एल्ब्यूमिन — हर लाइन लिवर की सेहत के अलग हिस्से के बारे में बताती है। यहां समझिए हर लाइन का क्या मतलब है, कौन से कॉम्बिनेशन मायने रखते हैं, और हल्का बढ़ा हुआ नंबर कब दोबारा जांचने लायक होता है, चिंता करने लायक नहीं।
इमरजेंसी अगर: पहले से लिवर की बीमारी वाले व्यक्ति में भ्रम, सुस्ती, या असामान्य ब्लीडिंग और नील पड़ना — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
एसजीपीटी (SGPT / ALT), एसजीओटी (SGOT / AST), एएलपी (ALP), जीजीटी (GGT) +3 और
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यह एक नंबर नहीं, तीन सवाल हैं
लिवर फंक्शन टेस्ट कई अलग-अलग मापों का एक बंडल है जो साथ में छपता है, और ये अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं। SGPT और SGOT पूछते हैं कि क्या लिवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंच रहा है। ALP और GGT पूछते हैं कि क्या पित्त (bile) की निकासी में रुकावट है। एल्ब्यूमिन, टोटल प्रोटीन और प्रोथ्रोम्बिन टाइम पूछते हैं कि क्या लिवर अब भी वह सब बना रहा है जिसकी शरीर को जरूरत है। रिपोर्ट इन तीन में से किसी एक हिस्से में असामान्य हो सकती है और बाकी दो में बिल्कुल नॉर्मल।
यही वजह है कि अकेला एक बढ़ा हुआ नंबर आमतौर पर ज्यादा मायने नहीं रखता। डॉक्टर पूरे पैनल में पैटर्न देखते हैं — कौन सा समूह बढ़ा है, ऊपरी सीमा के मुकाबले कितना, और क्या बिलीरुबिन भी उसके साथ बदला है। अकेली एक लाइन पढ़ना घर पर इन रिपोर्ट्स को गलत समझने का सबसे आम तरीका है।
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SGPT और SGOT: वे एंजाइम जो रिसते हैं
SGPT को ALT के नाम से भी छापा जाता है, और SGOT को AST के नाम से। दोनों एंजाइम हैं जो लिवर की कोशिकाओं के अंदर रहते हैं; जब इन कोशिकाओं में सूजन आती है या नुकसान होता है, तो ये एंजाइम खून में रिसते हैं और लेवल बढ़ जाता है। दोनों में से SGPT लिवर के लिए ज्यादा खास है, क्योंकि SGOT मांसपेशियों, दिल और लाल रक्त कोशिकाओं से भी निकलता है — इसीलिए जिम में कड़ी कसरत या मांसपेशी की चोट से SGOT बढ़ सकता है जबकि SGPT नॉर्मल रहे।
रेफरेंस सीमाएं लैब-लैब में अलग होती हैं, और अब कई लैब पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग ऊपरी सीमाएं इस्तेमाल करती हैं, इसलिए आपकी अपनी रिपोर्ट पर छपी रेंज ही आपके नतीजे पर लागू होती है। मोटे तौर पर, ऊपरी सीमा के लगभग दोगुने से कम वैल्यू को हल्का कहा जाता है, और किसी स्वस्थ वयस्क में इसकी सबसे आम वजह लिवर में चर्बी होती है, कोई नाटकीय बात नहीं। ऊपरी सीमा से कई गुना ज्यादा वैल्यू तेज नुकसान की ओर इशारा करती है — कोई वायरल हेपेटाइटिस, दवा की प्रतिक्रिया, या कोई जहरीला पदार्थ — और इसे उसी हफ्ते डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
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ALP, GGT और बिलीरुबिन: निकासी वाला हिस्सा
ALP और GGT साथ में तब बढ़ते हैं जब पित्त आजादी से नहीं बह पाता — पित्त नली में पथरी, नलियों में सूजन, या बाहर से उन पर दबाव। इन दोनों का जोड़ा ही काम की बात है: ALP हड्डी से भी आता है, इसलिए बढ़ा हुआ ALP के साथ नॉर्मल GGT अक्सर लिवर के बजाय हड्डी की ओर इशारा करता है, जो बढ़ते हुए किशोरों और हड्डी की बीमारी वाले लोगों में मायने रखता है। GGT अकेला संवेदनशील तो है पर खास नहीं, और नियमित शराब तथा कई आम दवाओं से बढ़ता है।
बिलीरुबिन टोटल और डायरेक्ट के रूप में दिया जाता है, और यह बंटवारा बताता है कि दिक्कत कहां है। टोटल बढ़ा हो पर डायरेक्ट हिस्सा नॉर्मल हो, तो आमतौर पर इसका मतलब है कि बिलीरुबिन उतनी तेजी से बन रहा है जितनी तेजी से लिवर उसे संभाल नहीं पा रहा, या उसे धीरे-धीरे संभाला जा रहा है — यही पैटर्न गिल्बर्ट सिंड्रोम (Gilbert's syndrome) में और उन स्थितियों में दिखता है जहां लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से टूटती हैं। डायरेक्ट हिस्सा बढ़ा हो तो यह लिवर या पित्त नलियों की ओर इशारा करता है, और यही वह पैटर्न है जो आंखों के पीलेपन के रूप में दिखाई देता है।
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एल्ब्यूमिन, प्रोटीन और क्लॉटिंग: लिवर क्या बनाता है
एल्ब्यूमिन एक प्रोटीन है जिसे लिवर बनाता है, इसलिए लगातार कम एल्ब्यूमिन पैनल की उन गिनी-चुनी लाइनों में से एक है जो बताती है कि लिवर कितना अच्छा काम कर रहा है, न कि वह कितना चिड़चिड़ा है। यह धीरे-धीरे, हफ्तों में गिरता है, जिससे यह पुरानी बीमारी के लिए उपयोगी और अचानक हुए नुकसान के लिए बेकार हो जाता है। एल्ब्यूमिन कुपोषण में, उस किडनी रोग में जिसमें पेशाब से प्रोटीन निकलता है, और किसी भी गंभीर बीमारी के दौरान भी गिरता है, इसलिए इसे कभी अकेले नहीं पढ़ा जाता।
कुछ पैनल एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन अनुपात और प्रोथ्रोम्बिन टाइम भी छापते हैं। जब लिवर क्लॉटिंग फैक्टर नहीं बना पाता तो प्रोथ्रोम्बिन टाइम बढ़ जाता है, और चूंकि ये फैक्टर हफ्तों के बजाय घंटों में बदलते हैं, गंभीर और तेज लिवर नुकसान में यही लाइन सबसे पहले हिलती है। किसी बीमार व्यक्ति में बढ़ता हुआ प्रोथ्रोम्बिन टाइम इमरजेंसी माना जाता है।
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हल्का बढ़ा नतीजा आम है — आगे क्या होता है
हल्के बढ़े हुए लिवर एंजाइम अक्सर मिलते हैं, कई बार उन लोगों में जो पूरी तरह ठीक महसूस करते हैं, और पहला कदम आमतौर पर तुरंत जांच शुरू करने के बजाय कुछ हफ्तों बाद टेस्ट दोहराना होता है। दोहराने से पहले अपने डॉक्टर को शराब के बारे में, हर सप्लीमेंट और दर्द निवारक दवा के बारे में जो आप लेते हैं — जड़ी-बूटी वाली भी — हाल की कड़ी कसरत और किसी भी नई दवा के बारे में बताना जरूरी है, क्योंकि ये सब इन नंबरों को बदलते हैं।
अगर एंजाइम बढ़े ही रहते हैं, तो आगे के सामान्य कदम हैं पेट का अल्ट्रासाउंड ताकि चर्बी या कोई ढांचागत वजह देखी जा सके, हेपेटाइटिस B और C की जांच, और ब्लड शुगर तथा लिपिड की जांच, क्योंकि फैटी लिवर इनके साथ चलता है। यह पूरा रास्ता ज्यादातर बिना भर्ती के और बिना जल्दबाजी के होता है। रफ्तार तब बदलती है जब पीलिया हो, पेट में सूजन हो, भ्रम की स्थिति हो, या एंजाइम ऊपरी सीमा से कई गुना ज्यादा हों।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
बिना किसी लक्षण के हल्का बढ़ा SGPT या SGOT: डॉक्टर से मिलें, शराब, सप्लीमेंट और दवाओं की समीक्षा करने के बाद कुछ हफ्तों में पैनल दोहराएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आंखों या त्वचा का पीलापन, गहरे रंग का पेशाब के साथ हल्के रंग का मल, या लगातार उल्टी के साथ असामान्य लिवर नंबर — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
पहले से लिवर की बीमारी वाले व्यक्ति में भ्रम, सुस्ती, या असामान्य ब्लीडिंग और नील पड़ना — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- Liver Function Tests — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Liver Disease — NIDDKniddk.nih.gov
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