संक्षेप में
सामान्य पीरियड क्रैम्प्स पहले एक-दो दिन में सबसे ज्यादा होते हैं और फिर समय के साथ कम हो जाते हैं; लेकिन जो दर्द साल-दर-साल बढ़ता जाए, या पीरियड के अलावा भी हो, उस पर गहराई से नज़र डालनी चाहिए।
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हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), फेरिटिन (Ferritin)
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प्राइमरी डिसमेनोरिया (Primary Dysmenorrhea): आम किस्म
पीरियड के पहले एक-दो दिनों में पेट के निचले हिस्से या कमर के निचले हिस्से में होने वाला क्रैम्प, जो गर्भाशय (uterus) के अपनी लाइनिंग हटाने के लिए सिकुड़ने से होता है, बेहद आम है और इसे प्राइमरी डिसमेनोरिया (primary dysmenorrhea) कहते हैं। यह आमतौर पर पहले पीरियड के एक-दो साल के भीतर शुरू होता है और अक्सर उम्र बढ़ने या बच्चे के जन्म के बाद कुछ कम हो जाता है।
इस तरह का दर्द आमतौर पर एक तय पैटर्न फॉलो करता है: यह ब्लीडिंग शुरू होने से ठीक पहले या शुरुआत में होता है, पहले एक-दो दिन में सबसे ज्यादा होता है, और पीरियड चलते-चलते कम हो जाता है — यह साल-दर-साल खास बढ़ता नहीं है। यह आम दर्द निवारक दवाओं और गर्माहट (heat) से ठीक-ठाक कम हो जाता है।
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जब दर्द किसी और चीज़ की तरफ इशारा करे
सेकेंडरी डिसमेनोरिया (secondary dysmenorrhea) वह पीरियड दर्द है जो सिर्फ गर्भाशय के सामान्य सिकुड़ने की बजाय किसी अंदरूनी स्थिति, जैसे एंडोमेट्रियोसिस (endometriosis) या फाइब्रॉइड्स (fibroids), से होता है, और यह ऊपर बताए गए पैटर्न से अलग तरीके से पेश आता है। यह अक्सर बहुत पहले वाले चक्रों से नहीं, बल्कि सालों तक अपेक्षाकृत संभालने लायक पीरियड्स के बाद, बाद की उम्र में शुरू होता है।
जो दर्द लगभग एक जैसा बने रहने या कम होने के बजाय साल-दर-साल बढ़ता ही जाए, यह इस बात का सबसे साफ संकेत है कि सिर्फ सामान्य क्रैम्प से आगे कुछ और चल रहा है। ऐसे ही, जो दर्द उन उपायों पर अब असर नहीं करता जो एक-दो साल पहले तक ठीक-ठाक काम करते थे, वह भी एक संकेत है।
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एंडोमेट्रियोसिस का संकेत
एंडोमेट्रियोसिस (endometriosis), जिसमें गर्भाशय की लाइनिंग जैसा ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगता है, सेकेंडरी डिसमेनोरिया की एक ज्यादा आम अंदरूनी वजह है, और चूंकि पीरियड के दर्द को अक्सर सामान्य मानकर टाल दिया जाता है, इसलिए इसे डायग्नोज़ होने में अक्सर सालों लग जाते हैं। दो बातें खास तौर पर शक पैदा करती हैं: वह दर्द जो लगातार सालों में साफ तौर पर बढ़ा हो, और वह दर्द जो पीरियड के अलावा भी होता हो।
संभोग (intercourse) के दौरान दर्द, पीरियड के आसपास मल त्याग या पेशाब के दौरान दर्द, या पीरियड्स के बीच लगातार पेल्विक दर्द, साथ ही ज्यादा ब्लीडिंग या गर्भधारण में दिक्कत — ये सब मिलकर एक ऐसी तस्वीर बनाते हैं जिसे किसी अनजान विज़िट में सिर्फ क्रैम्प का ज़िक्र करने के बजाय, डॉक्टर के सामने साफ तौर पर रखना चाहिए।
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असल में क्या मदद करता है
सामान्य प्राइमरी डिसमेनोरिया के लिए, पेट के निचले हिस्से पर गर्माहट लगाना, हल्की एक्सरसाइज़, और बताए गए तरीके से ली गई सूजन-रोधी दर्द निवारक दवाएं — जिन्हें दर्द चरम पर पहुंचने का इंतज़ार करने के बजाय ब्लीडिंग शुरू होने से ठीक पहले शुरू करना बेहतर है — इन सबके पीछे ठीक-ठाक सबूत मौजूद हैं। हार्मोनल बर्थ कंट्रोल भी गर्भाशय की लाइनिंग पतली करके और सिकुड़न कम करके कई लोगों का दर्द कम करता है।
पर्याप्त नींद, तनाव प्रबंधन, और पानी पीते रहना अकेले क्रैम्प को पूरी तरह खत्म नहीं करेंगे, लेकिन कुछ लोगों में इसकी तीव्रता को कम करते दिखते हैं। इनमें से किसी भी उपाय से यह उम्मीद नहीं रखनी चाहिए कि वे उस दर्द को पूरी तरह ठीक कर देंगे जो असल में सामान्य गर्भाशय सिकुड़न की बजाय किसी अंदरूनी स्थिति से आ रहा हो।
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जांच के लिए कब ज़ोर देना चाहिए
जो दर्द सामान्य दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता, जो लगातार चक्रों में बढ़ता गया हो, जो पीरियड के अलावा भी होता हो, या जो महीने-दर-महीने काम, पढ़ाई, या रोज़मर्रा की गतिविधियों में बाधा डालता हो, उसके लिए सिर्फ "इंतज़ार करके देखते हैं" कहे जाने से ज्यादा की जरूरत है। लक्षणों की डायरी, तारीखें, गंभीरता, और क्या मदद करता था या नहीं, यह साथ लाने से यह बातचीत कहीं ज्यादा ठोस बन जाती है।
अगर पहली जांच में कोई वजह सामने नहीं आती और लक्षण बने रहते हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस या पेल्विक दर्द का अनुभव रखने वाले गायनेकोलॉजिस्ट (gynecologist) के पास रेफरल के बारे में पूछना — बजाय एक खुले-आम "निगरानी रखते रहें" को मान लेने के — उस दर्द के लिए एक तर्कसंगत और अक्सर जरूरी अगला कदम है जो वाकई जिंदगी को बाधित कर रहा हो।
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स्रोत
- Menstruationmedlineplus.gov
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