संक्षेप में
ज़्यादातर गर्भाशय फाइब्रॉइड में कभी कोई लक्षण नहीं दिखता और इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ती, लेकिन जब ये ज़्यादा ब्लीडिंग या दबाव की वजह बनते हैं, तो विचार करने के लिए विकल्पों की एक अच्छी तरह से स्थापित रेंज मौजूद है।
इमरजेंसी अगर: दो घंटे या उससे ज़्यादा तक हर घंटे पैड या टैम्पॉन भीग जाना, बेहोशी या बेहोशी जैसा लगना, या अचानक गंभीर पेट दर्द: तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
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हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), फेरिटिन (Ferritin)
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ये कितने आम हैं
गर्भाशय फाइब्रॉइड (रसौली) गर्भाशय (बच्चेदानी) के अंदर या ऊपर बनने वाली मांसपेशी के गैर-कैंसरकारी ट्यूमर हैं, और ये बहुत आम हैं। गर्भाशय वाले बहुत से लोगों में मेनोपॉज़ से पहले किसी न किसी समय ये फाइब्रॉइड बनते हैं, अक्सर बिना कोई लक्षण दिए या बिना किसी इलाज की ज़रूरत पड़े। कई बार ये किसी और वजह से किए गए पेल्विक एग्ज़ाम या स्कैन के दौरान अचानक ही पता चल जाते हैं।
फाइब्रॉइड के आकार, संख्या और जगह में बहुत फ़र्क होता है — कुछ इतने छोटे होते हैं कि महसूस भी नहीं होते, तो कुछ इतने बड़े कि पेट का आकार साफ़ बढ़ा हुआ दिखे। ये आमतौर पर प्रजनन के वर्षों में बढ़ते हैं, जब एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर ज़्यादा होता है, और मेनोपॉज़ के बाद अक्सर सिकुड़ जाते हैं। फाइब्रॉइड होने का मतलब यह नहीं है कि इनके लिए कुछ करना ज़रूरी ही है।
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जब फाइब्रॉइड की वजह से लक्षण दिखते हैं
जब फाइब्रॉइड की वजह से लक्षण दिखते हैं, तो सबसे आम लक्षण हैं — ज़्यादा या लंबे समय तक चलने वाली माहवारी (पीरियड्स) की ब्लीडिंग, पेल्विक दबाव या दर्द, फाइब्रॉइड के ब्लैडर पर दबाव डालने से बार-बार पेशाब आना, और आंत पर दबाव से कब्ज़। कुछ मामलों में फाइब्रॉइड फर्टिलिटी या प्रेग्नेंसी को भी प्रभावित कर सकते हैं, जो मुख्य रूप से उनके आकार और गर्भाशय की दीवार में उनकी जगह पर निर्भर करता है।
महीनों तक चलने वाली ज़्यादा और लंबी ब्लीडिंग धीरे-धीरे शरीर में आयरन के भंडार और रेड ब्लड सेल की संख्या को कम कर सकती है, बिना किसी एक साफ़ चेतावनी वाले पल के — इसके बजाय यह धीरे-धीरे बढ़ती थकान या सांस फूलने के रूप में सामने आती है। यही एक आम वजह है जिससे फाइब्रॉइड सिर्फ़ एक इत्तेफ़ाकिया खोज से बढ़कर ऐसी चीज़ बन जाते हैं जिस पर सक्रिय रूप से ध्यान देना ज़रूरी हो जाता है।
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इनका पता कैसे चलता है और पुष्टि कैसे होती है
अक्सर पेल्विक एग्ज़ाम से पहला संकेत मिलता है, और फाइब्रॉइड की पुष्टि करने, उनका आकार नापने और उनकी जगह का नक्शा बनाने के लिए आमतौर पर सबसे पहले अल्ट्रासाउंड किया जाता है। जब मामला जटिल हो — जैसे किसी प्रोसीजर से पहले, या जब ट्रैक करने के लिए कई फाइब्रॉइड हों — तो MRI ज़्यादा विस्तृत तस्वीर देता है।
चूंकि ज़्यादा ब्लीडिंग वह सबसे आम लक्षण है जिससे फाइब्रॉइड पर ध्यान जाता है, डॉक्टर अक्सर हीमोग्लोबिन देखने के लिए कम्प्लीट ब्लड काउंट (CBC) के साथ-साथ आयरन के भंडार का आकलन करने के लिए फेरिटिन भी जांचते हैं, क्योंकि लंबे समय तक होने वाला रक्तस्राव आयरन की कमी से होने वाली एनीमिया की वजह बन सकता है, भले ही ब्लीडिंग खुद संभाली जा सकने लायक महसूस हो।
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इलाज के विकल्प
जब फाइब्रॉइड की वजह से लक्षण दिखते हैं, तो इलाज के विकल्पों में ब्लीडिंग कम करने वाली दवाएं शामिल हैं, जैसे हार्मोनल बर्थ कंट्रोल या एक इंट्रायूटेराइन डिवाइस (IUD), और साथ ही ऐसे प्रोसीजर भी हैं जो गर्भाशय को निकाले बिना फाइब्रॉइड को सिकोड़ते या हटाते हैं, जिनमें यूट्राइन आर्टरी एम्बोलाइज़ेशन और मायोमेक्टॉमी (myomectomy) शामिल हैं। चुनाव इस पर निर्भर करता है कि लक्षण कितने गंभीर हैं, फाइब्रॉइड का आकार और जगह क्या है, और क्या भविष्य में प्रेग्नेंसी की योजना है।
हिस्टेरेक्टॉमी (hysterectomy — बच्चेदानी निकालना) उन फाइब्रॉइड के लिए एक निश्चित समाधान है जो गंभीर हैं या दूसरे उपायों से ठीक नहीं हो रहे, और यह उन लोगों के लिए रखा जाता है जो फर्टिलिटी बचाए रखना नहीं चाहते या जिन्होंने कम इनवेसिव तरीके आज़मा लिए हैं। एक गायनोकोलॉजिस्ट यह बता सकते हैं कि लक्षणों और भविष्य की योजनाओं के किस मेल के लिए कौन-सा विकल्प सही बैठता है।
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फाइब्रॉइड के साथ जीना
ज़्यादातर फाइब्रॉइड को समय-समय पर निगरानी के अलावा कुछ नहीं चाहिए, क्योंकि ये कैंसर में नहीं बदलते और अक्सर स्थिर बने रहते हैं या समय के साथ सिकुड़ जाते हैं, खासकर जैसे-जैसे मेनोपॉज़ नज़दीक आता है। समय के साथ नई या बढ़ती हुई ब्लीडिंग, पेल्विक दर्द, या दबाव के लक्षणों जैसे बदलावों पर नज़र रखना, सिर्फ़ बार-बार स्कैन कराने से ज़्यादा मायने रखता है।
फाइब्रॉइड का आकलन करने और यह तय करने के लिए कि निगरानी, दवा या कोई प्रोसीजर सबसे सही रहेगा, गायनोकोलॉजिस्ट ही सही विशेषज्ञ हैं। अगर ब्लीडिंग इतनी ज़्यादा हो कि दो घंटे या उससे ज़्यादा तक हर घंटे पैड या टैम्पॉन भीग जाए, या ब्लीडिंग के साथ बेहोशी या चक्कर आएं, तो तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
दो घंटे या उससे ज़्यादा तक हर घंटे पैड या टैम्पॉन भीग जाना, बेहोशी या बेहोशी जैसा लगना, या अचानक गंभीर पेट दर्द: तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
भारी ब्लीडिंग के साथ नई सांस फूलना, तेज़ धड़कन या ऐसी थकान जो सामान्य काम रोक दे: आज ही डॉक्टर को दिखाएं और ब्लड काउंट कराने को कहें।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
पहले से ज़्यादा भारी या लंबे पीरियड्स, पेल्विक दबाव या बार-बार पेशाब: गायनेकोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लें।
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स्रोत
- Uterine Fibroidsmedlineplus.gov
- Fibroids — NHSnhs.uk
- Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NICE NG88)ncbi.nlm.nih.gov
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