संक्षेप में
फाइब्रॉइड वाली ज़्यादातर महिलाएं बिना किसी परेशानी के गर्भधारण करती हैं और डिलीवरी करती हैं। आकार से ज़्यादा जगह मायने रखती है: जो फाइब्रॉइड गर्भाशय की कैविटी को विकृत करते हैं उनमें जोखिम सबसे साफ़ है, जबकि बाहरी दीवार पर मौजूद फाइब्रॉइड में आमतौर पर ऐसा नहीं होता।
इमरजेंसी अगर: प्रेग्नेंसी में योनि से तेज़ ब्लीडिंग, 37 हफ़्तों से पहले नियमित दर्दभरे संकुचन या फ्लूइड का रिसाव, कड़े और छूने पर दर्द वाले गर्भाशय के साथ लगातार तेज़ पेट दर्द, बेहोशी, या बच्चे की हलचल में साफ़ कमी के लिए तुरंत इमरजेंसी विभाग या मैटरनिटी असेसमेंट यूनिट जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), फेरिटिन (Ferritin), एएमएच (AMH), एफएसएच (FSH)
इस पेज पर
01
क्या फाइब्रॉइड के साथ प्रेग्नेंसी हो सकती है?
फाइब्रॉइड (रसौली) वाली ज़्यादातर महिलाएं गर्भधारण (प्रेग्नेंसी) कर पाती हैं। फर्टिलिटी प्रैक्टिस के रिव्यू में इनफर्टिलिटी की जांच करा रहे लगभग 5 से 10 प्रतिशत लोगों में फाइब्रॉइड पाए जाते हैं, और अनुमान है कि इनमें से सिर्फ़ लगभग 1 से 2.4 प्रतिशत मामलों में ही फाइब्रॉइड को अकेला पहचाना जा सकने वाला कारण माना जाता है। अमेरिकन सोसाइटी फ़ॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन इसे अपनी गाइडलाइन में सावधानी से कहती है, यह निष्कर्ष निकालते हुए कि यह कहने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं है कि फाइब्रॉइड प्रेग्नेंसी होने की संभावना को कम करते हैं।
प्रेग्नेंसी में भी फाइब्रॉइड आम हैं। प्रेग्नेंसी में इनका प्रचलन कुल मिलाकर 1.6 से 10.7 प्रतिशत के बीच बताया गया है, जो उम्र के साथ बढ़कर 35 से 42 साल की महिलाओं में लगभग 32 प्रतिशत हो जाता है। चूंकि तीसवें और चालीसवें दशक में फाइब्रॉइड ज़्यादा आम हो जाते हैं, और चूंकि ज़्यादा लोग इन्हीं वर्षों में गर्भधारण कर रहे होते हैं, दोनों अक्सर एक साथ मौजूद होते हैं बिना यह हुए कि एक ने दूसरे की वजह से कुछ किया हो। साथ-साथ होना, वजह होने जैसा नहीं है, और जब स्कैन किसी चीज़ को नाम दे देता है तो यह बात भूलना आसान हो जाता है।
व्यावहारिक नतीजा यह है कि फर्टिलिटी की जांच के दौरान फाइब्रॉइड मिल जाना जांच को बंद नहीं कर देता। यह उस सूची की एक चीज़ है जिसमें ओव्यूलेशन, फैलोपियन ट्यूब का खुला होना, स्पर्म की क्वालिटी और उम्र भी शामिल है, और इनमें से कोई भी असली वजह हो सकती है। अपने डॉक्टर से पूछने लायक सवाल यह नहीं है कि क्या आपको फाइब्रॉइड है, बल्कि यह है कि कौन-सा टाइप है, कितना बड़ा है, और क्या यह कैविटी को छू रहा है या विकृत कर रहा है। आगे क्या होगा यह इन जवाबों से तय होता है, न कि सिर्फ़ डायग्नोसिस से।
02
कौन-से फाइब्रॉइड असल में फर्टिलिटी को प्रभावित करते हैं?
सबसे मज़बूत और सबसे कम अस्पष्ट सबूत उन सबम्यूकोसल फाइब्रॉइड के लिए हैं जो कैविटी को विकृत करते हैं। असिस्टेड रिप्रोडक्शन के मिले-जुले डेटा में, इनफर्टिलिटी वाली और फाइब्रॉइड-रहित महिलाओं की तुलना में, प्रेग्नेंसी के लिए लगभग 0.3 और इम्प्लांटेशन के लिए 0.28 का रिलेटिव रिस्क दिखता है, साथ ही कंसेप्शन और डिलीवरी दोनों के लिए लगभग 0.3 के मिलते-जुलते ऑड्स रेशियो हैं। ये वही फाइब्रॉइड हैं जो ठीक वहां बैठे होते हैं जहां एम्ब्रियो को इम्प्लांट होना होता है।
इंट्राम्यूरल फाइब्रॉइड सबूतों के हिसाब से भी बीच में हैं और दीवार में जगह के हिसाब से भी बीच में। विश्लेषणों में इम्प्लांटेशन के लिए लगभग 0.62 और डिलीवरी के लिए 0.7 का ऑड्स रेशियो बताया गया है, और दूसरे डेटासेट कंसेप्शन को लगभग 0.8 और डिलीवरी को 0.7 पर रखते हैं। मिसकैरेज भी ज़्यादा आम दिखता है: किसी भी जगह पर फाइब्रॉइड वाली महिलाओं में स्पॉन्टेनियस लॉस (अपने-आप गर्भपात) का रिलेटिव रिस्क लगभग 1.68 है, जिसमें सबम्यूकोसल और इंट्राम्यूरल फाइब्रॉइड में दर ज़्यादा है और सबसीरोसल फाइब्रॉइड में कोई सार्थक असर नहीं दिखता। रिव्यू यह साबित नहीं करते बल्कि यह संकेत देते हैं कि कैविटी का विकृत होना ही वह चीज़ है जो अहम इंट्राम्यूरल फाइब्रॉइड को उन फाइब्रॉइड से अलग करती है जो अहम नहीं हैं।
सबसीरोसल फाइब्रॉइड, यानी गर्भाशय (बच्चेदानी) से बाहर की ओर उभरने वाले, असिस्टेड रिप्रोडक्शन में फर्टिलिटी पर नगण्य मापा गया असर दिखाते हैं, और यह नतीजा सभी रिव्यू में एक जैसा है। अगर स्कैन रिपोर्ट में बाहरी सतह पर मौजूद फाइब्रॉइड, या डंठल पर लटका हुआ फाइब्रॉइड बताया गया है, तो यह गर्भधारण में देरी की वजह होने की संभावना कम है। यह फिर भी दबाव के लक्षण या दर्द दे सकता है जिसका अपने आप में इलाज करना ज़रूरी हो, लेकिन यह फर्टिलिटी वाली बातचीत से अलग बातचीत है।
03
कोशिश करने से पहले फाइब्रॉइड निकलवाना कब फ़ायदेमंद है?
सबम्यूकोसल फाइब्रॉइड के लिए, ASRM की गाइडलाइन को उचित सबूत मिलते हैं कि हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी (myomectomy) क्लिनिकल प्रेग्नेंसी दरों को बेहतर बनाती है, और उसी हिसाब से इस सिफारिश को दर्जा दिया गया है। मिसकैरेज को लेकर यह ज़्यादा सतर्क है, यह निष्कर्ष निकालते हुए कि यह मानने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं है कि यही ऑपरेशन शुरुआती प्रेग्नेंसी लॉस की संभावना को कम करता है। तो कैविटी के अंदर से फाइब्रॉइड निकालने का तर्क मुख्य रूप से गर्भधारण की संभावना बेहतर करने पर टिका है, न कि गर्भधारण हो जाने के बाद लॉस को रोकने पर। यह उस दावे से कहीं ज़्यादा संकुचित है जिसे लोग अक्सर अपॉइंटमेंट में लेकर आते हैं।
जो फाइब्रॉइड दीवार में होते हुए भी कैविटी में धकेलते हैं, यानी सबम्यूकोसल हिस्से वाले इंट्राम्यूरल फाइब्रॉइड, उनके लिए गाइडलाइन कहती है कि प्रेग्नेंसी दरों को बेहतर करने के लिए मायोमेक्टॉमी पर विचार किया जा सकता है, और यह भी बताती है कि कैविटी को विकृत करने वाले फाइब्रॉइड के लिए ओपन या लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी करने से प्रेग्नेंसी दरें बेहतर होने और शुरुआती प्रेग्नेंसी लॉस का जोखिम कम होने के उचित सबूत हैं। फर्टिलिटी के संदर्भ में यही सबसे साफ़ सर्जिकल संकेत है।
गाइडलाइन इस बात पर भी उतनी ही साफ़ है कि सर्जरी कहां संकेतित नहीं है। जिन महिलाओं में कोई लक्षण नहीं हैं और फाइब्रॉइड कैविटी को विकृत नहीं करते, उनमें प्रेग्नेंसी के नतीजे बेहतर करने के लिए आमतौर पर मायोमेक्टॉमी की सलाह नहीं दी जाती, और यह मानने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं है कि सबसीरोसल फाइब्रॉइड निकालने से फर्टिलिटी बेहतर होती है। चूंकि सर्जरी के अपने जोखिम, रिकवरी का समय और डिलीवरी के तरीके पर मुमकिन असर होता है, इसलिए इस फ़र्क पर ज़ोर देना ज़रूरी है।
04
प्रेग्नेंसी के दौरान असल में क्या होता है?
भरोसा देने वाली मुख्य बात कायम है: गर्भाशय फाइब्रॉइड वाली ज़्यादातर महिलाएं बिना किसी जटिलता के वजाइनल डिलीवरी करती हैं। रिव्यू अनुमान लगाते हैं कि फाइब्रॉइड वाली 10 से 30 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को प्रेग्नेंसी, लेबर या उसके बाद के हफ़्तों में कोई जटिलता होती है, जिसका मतलब है कि ज़्यादातर को नहीं होती। जटिलताएं समान रूप से फैली हुई नहीं बल्कि पहचानी जा सकने वाली स्थितियों में इकट्ठी होती हैं, और यह जानना कि क्या आप उन समूहों में से किसी एक में आती हैं, कुल आंकड़ा जानने से कहीं ज़्यादा काम का है।
जोखिम मुख्य रूप से कई फाइब्रॉइड होने पर, पांच सेंटीमीटर से बड़े फाइब्रॉइड होने पर, और गर्भाशय के निचले हिस्से में मौजूद फाइब्रॉइड पर केंद्रित होता है, जहां से बच्चे को गुज़रना होता है। ऑब्स्टेट्रिक साहित्य के मिले-जुले ऑड्स रेशियो दिखाते हैं: प्रीटर्म बर्थ लगभग 1.5, मैलप्रेजेंटेशन 2.65, प्लेसेंटल एब्रप्शन 2.63, प्लेसेंटा प्रीविया 2.21, सिज़ेरियन (C-section) डिलीवरी 2.60 और पोस्टपार्टम हेमरेज 2.95। ये रिलेटिव आंकड़े हैं, और किसी दुर्लभ घटना के ऑड्स के दोगुना होने के बाद भी वह घटना दुर्लभ ही रहती है।
प्रेग्नेंसी के दौरान ग्रोथ आमतौर पर सीमित होती है और शुरुआत में ज़्यादा होती है। लगभग 71 प्रतिशत तक फाइब्रॉइड पहली और दूसरी तिमाही के बीच बड़े हो जाते हैं, और छोटे फाइब्रॉइड में बढ़ने की क्षमता सबसे ज़्यादा दिखती है, फिर ये आमतौर पर दूसरी और तीसरी तिमाही में स्थिर रहते हैं और जन्म के बाद के हफ़्तों में कम हो जाते हैं। जो फाइब्रॉइड शुरुआत में बढ़ा वह उम्मीद के मुताबिक ही बर्ताव कर रहा है, गड़बड़ नहीं कर रहा, और पहली तिमाही में उसका बढ़ना अपने आप में यह ज़्यादा नहीं बताता कि बाकी प्रेग्नेंसी कैसी जाएगी।
05
प्रेग्नेंसी में फाइब्रॉइड में दर्द क्यों होता है?
प्रेग्नेंसी में फाइब्रॉइड की सबसे आम जटिलता रेड डिजेनरेशन है, जो फाइब्रॉइड वाली लगभग 8 प्रतिशत महिलाओं में बताई गई है। फाइब्रॉइड को खून देने वाली नसों में थक्का बन जाता है, उसका कुछ हिस्सा ब्लड सप्लाई खोकर मर जाता है, और नतीजे में अचानक पेट में दर्द, फाइब्रॉइड की जगह पर छूने से दर्द, कभी-कभी बुखार और मितली होती है। यह आमतौर पर तब होता है जब फाइब्रॉइड सबसे तेज़ी से बढ़ने वाले शुरुआती हफ़्तों में अपनी नसों की सप्लाई क्षमता से आगे निकल जाता है।
इसका मैनेजमेंट कंज़र्वेटिव (बिना सर्जरी वाला) होता है और आमतौर पर असरदार होता है। आराम, तरल पदार्थ, मितली रोकने वाली दवाएं और दर्द निवारक दवाएं ज़्यादातर लोगों को इससे निकाल लेती हैं। नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (NSAIDs) का इस्तेमाल सिर्फ़ थोड़े समय के लिए किया जाता है और लगभग बीस हफ़्तों के बाद इनसे बचा जाता है क्योंकि इनका असर बच्चे के ब्लड सर्कुलेशन और एम्नियोटिक फ्लूइड पर पड़ता है, इसलिए आपकी टीम आपकी प्रेग्नेंसी की अवस्था के हिसाब से सलाह देगी। दर्द आमतौर पर घंटों में नहीं बल्कि दिनों में कम हो जाता है। फाइब्रॉइड को खुद निकालने की ज़रूरत नहीं होती, हालांकि उस दुर्लभ स्थिति में सर्जरी पर विचार किया जाता है जब कुछ दिनों के कंज़र्वेटिव इलाज के बाद भी लक्षण ठीक न हों।
पेच यह है कि यही तस्वीर दूसरी वजहों से भी बन सकती है, और उनमें से एक वजह पूरी योजना बदल देती है। पेडंक्युलेटेड फाइब्रॉइड का टॉर्शन (मुड़ जाना) लगभग एक जैसे लक्षण देता है, और दोनों में फ़र्क करना ज़रूरी है क्योंकि रेड डिजेनरेशन का इलाज कंज़र्वेटिव तरीके से होता है जबकि टॉर्शन के लिए सर्जरी चाहिए। प्लेसेंटल एब्रप्शन को भी खारिज करना ज़रूरी है। यही वजह है कि प्रेग्नेंसी में नया, तेज़ पेट दर्द उसी दिन डॉक्टर को फ़ोन करने वाली स्थिति है, न कि घर पर खुद संभालने वाली — भले ही आपको पहले से पता हो कि फाइब्रॉइड है, और भले ही दर्द ठीक वहीं हो जहां आप उम्मीद करेंगी।
06
प्रेग्नेंसी में फाइब्रॉइड की निगरानी कैसे होती है?
शुरुआती आकलन के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे उपयुक्त तरीका है, और पहली तिमाही इसके लिए सबसे अच्छा समय है। शुरुआत में, जब गर्भाशय अभी छोटा होता है, तब हर फाइब्रॉइड की संख्या, आकार और जगह को सटीक तरीके से मैप किया जा सकता है। बाद में, बढ़ता हुआ गर्भाशय और रास्ते में आता बच्चा वही नाप काफ़ी मुश्किल और कम भरोसेमंद बना देते हैं, यही वजह है कि तीसरी तिमाही के स्कैन में आकार बदलता दिख रहा फाइब्रॉइड सावधानी से समझा जाना चाहिए।
एक बार यह नक्शा बन जाए, तो रिव्यू सुझाव देते हैं कि महत्वपूर्ण फाइब्रॉइड वाली महिलाओं के लिए पूरी प्रेग्नेंसी के दौरान हर महीने अल्ट्रासाउंड चेक कराया जाए, ताकि हर एक नाप पर प्रतिक्रिया देने के बजाय समय के साथ आकार और जगह पर नज़र रखी जा सके। MRI की सेंसिटिविटी बेहतर होती है और इसे उन जटिल मामलों के लिए बचाकर रखा जाता है जहां अल्ट्रासाउंड सवाल का जवाब नहीं दे पाता, जैसे फाइब्रॉइड को किसी और तरह के पेल्विक मास से अलग बताना, या यह पता करना कि बड़ा फाइब्रॉइड निचले सेगमेंट के सापेक्ष ठीक कहां स्थित है।
यह निगरानी असल में जो ट्रैक करती है वह है जगह की भौगोलिक स्थिति। गर्भाशय के निचले हिस्से में मौजूद फाइब्रॉइड बर्थ कैनाल को रोक सकता है या सिज़ेरियन के चीरे की लाइन के आर-पार बैठ सकता है, और प्लेसेंटा के नीचे मौजूद फाइब्रॉइड एब्रप्शन के जोखिम से जुड़ा होता है। प्रेग्नेंसी के बीच तक यह जान लेने से ऑब्स्टेट्रिक टीम को डिलीवरी की योजना बनाने का समय मिल जाता है, बजाय इसके कि दिन में ही तुरंत कोई फ़ैसला लिया जाए।
07
क्या सिज़ेरियन के दौरान फाइब्रॉइड निकाले जा सकते हैं?
पारंपरिक शिक्षा इसे हतोत्साहित करती थी, और इसकी एक ठोस वजह थी: प्रेग्नेंसी के ब्लड फ्लो से पोषित गर्भाशय से फाइब्रॉइड निकालने में भारी ब्लीडिंग का जोखिम होता है, जो अनचाही हिस्टेरेक्टॉमी की नौबत ला सकता है और साथ में गंभीर एनीमिया, ट्रांसफ्यूज़न या इन्फेक्शन ला सकता है। कई पीढ़ियों के ऑब्स्टेट्रिशियन को यही सिखाया गया कि सिज़ेरियन के समय फाइब्रॉइड को छेड़ें नहीं और उसे बाद में संभालें, जब गर्भाशय अपने सामान्य आकार और ब्लड सप्लाई पर वापस लौट आए।
हाल के सबूत इस नियम को साफ़ तौर पर तय किए बिना उलझा देते हैं। 2017 के एक मेटा-एनालिसिस में सिज़ेरियन के दौरान मायोमेक्टॉमी करने पर मेजर हेमरेज, ब्लड ट्रांसफ्यूज़न की दर या ऑपरेशन के बाद बुखार में कोई बढ़ोतरी नहीं मिली, सिर्फ़ ऑपरेशन का समय लंबा हुआ, और ऑब्ज़र्वेशनल डेटा बताता है कि जहां ऑब्स्टेट्रिशियन के पास विशेषज्ञता हो, वहां इसे जानलेवा जटिलताओं की ऊंची दर के बिना किया जा सकता है। बाद के एक मिले-जुले विश्लेषण में उतना भरोसा नहीं मिलता — इसमें हीमोग्लोबिन में ज़्यादा गिरावट, ब्लड ट्रांसफ्यूज़न में लगभग चालीस प्रतिशत की बढ़त, और अस्पताल में लंबे समय तक रुकना बताया गया है। यह सब ऑब्ज़र्वेशनल है, रैंडमाइज़्ड नहीं, इसलिए यह सावधानी से चुने गए मामलों का ही वर्णन करता है।
कौन-सा फाइब्रॉइड है, यह उतना ही मायने रखता है जितना कि कौन ऑपरेशन कर रहा है। सबसीरोसल और पेडंक्युलेटेड फाइब्रॉइड, और सामने की दीवार या निचले सेगमेंट के अकेले फाइब्रॉइड, सबसे ज़्यादा सुरक्षित तरीके से निकाले जाते हैं, जबकि इंट्राम्यूरल, कई, गहरे, कॉर्नुअल और पिछली दीवार के फाइब्रॉइड में जोखिम ज़्यादा होता है। इसी वजह से रिव्यूअर अलग-अलग निष्कर्ष पर पहुंचते हैं: एक यह मानता है कि सिज़ेरियन मायोमेक्टॉमी से आमतौर पर बचना चाहिए, दूसरा यह कि इसे मानक प्रथा के रूप में सुझाने से पहले सर्जन को सतर्क रहना चाहिए। यह एक-एक मामले के हिसाब से लिया जाने वाला फ़ैसला है, रोज़मर्रा वाला नहीं, और डिलीवरी की तारीख़ से काफ़ी पहले इस पर बात करना ज़रूरी है।
08
मायोमेक्टॉमी के बाद कितना इंतज़ार करना चाहिए?
जो सलाह आपको सबसे ज़्यादा सुनने को मिलेगी वह है तीन से छह महीने इंतज़ार करना, और मायोमेक्टॉमी के बाद गर्भाशय के ठीक होने पर हुए अध्ययन आमतौर पर दिखाते हैं कि निशान इसी समय के भीतर मज़बूत हो जाता है। यह जानना ज़रूरी है कि यह एक सिद्ध सीमा नहीं बल्कि ठीक होने के डेटा से समर्थित एक प्रचलित सलाह है: एक सिस्टेमेटिक रिव्यू ने निष्कर्ष निकाला कि गर्भाशय के फटने (रप्चर) से बचने के लिए मायोमेक्टॉमी और कंसेप्शन के बीच न्यूनतम अंतराल की सलाह देने के लिए डेटा पर्याप्त नहीं है। आपके सर्जन का बताया नंबर उस ऑपरेशन को दर्शाता है जो उन्होंने असल में किया था।
ज़रूरत से ज़्यादा इंतज़ार न करने के पक्ष में भी एक दलील है। फाइब्रॉइड दोबारा बन सकते हैं — कुछ स्टडी सीरीज़ में तीन साल में लगभग 34 से 41 प्रतिशत तक की दोबारा होने की दर बताई गई है, और साहित्य में पांच साल तक लगभग 15 से 51 प्रतिशत तक की व्यापक रेंज है, इसलिए लंबी देरी का मतलब हो सकता है कि एक ही गर्भाशय पर दो बार ऑपरेशन करना पड़े। यही ट्रेड-ऑफ़, आपकी उम्र के साथ, कोशिश शुरू करने से पहले होने वाली बातचीत है।
बाद में डिलीवरी कैसे होगी यह इस पर निर्भर करता है कि सर्जरी कितनी गहरी गई थी। बड़ी या जटिल मायोमेक्टॉमी के बाद, जिसका व्यावहारिक मतलब है ऐसा ऑपरेशन जिसमें कैविटी में प्रवेश किया गया हो या मोटे मायोमेट्रियल चीरे से बड़ा फाइब्रॉइड निकाला गया हो, लेबर शुरू होने से पहले लगभग 36 से 37 हफ़्तों पर सिज़ेरियन डिलीवरी की सिफारिश की जाती है। कम बड़े, बिना जटिलता वाले मामलों में लगातार निगरानी के साथ लेबर की कोशिश की जा सकती है, जिसे लगभग वैसे ही संभाला जाता है जैसे सिज़ेरियन के बाद वजाइनल बर्थ; रिव्यूअर मायोमेक्टॉमी के बाद रप्चर के जोखिम को, जो कुल मिलाकर लगभग 0.93 प्रतिशत बताया गया है, उस स्थिति के जोखिम से सार्थक रूप से ज़्यादा नहीं मानते।
प्रेग्नेंसी में फाइब्रॉइड: क्या करें और कब करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
फाइब्रॉइड होने की जानकारी हो तो गर्भधारण की कोशिश शुरू करने से पहले, FIGO टाइप तय करने, यह देखने कि कैविटी विकृत है या नहीं, और हीमोग्लोबिन व आयरन के भंडार की जांच के लिए गायनोकोलॉजी अपॉइंटमेंट लें। मायोमेक्टॉमी के बाद, अपने सर्जन से साफ़ तौर पर पूछें कि कितना इंतज़ार करना है और क्या प्लान की गई सिज़ेरियन डिलीवरी की सिफारिश की जाएगी।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
किसी जाने-पहचाने फाइब्रॉइड की जगह पर नया पेट दर्द, बुखार, लगातार उल्टी, या ऐसा दर्द जो सोने न दे, इनके लिए उसी दिन अपनी मैटरनिटी टीम से संपर्क करें। मायोमेक्टॉमी या सिज़ेरियन के बाद के हफ़्तों में बुखार, घाव के आस-पास फैलती लालिमा, या बदबूदार डिस्चार्ज के लिए भी उसी दिन जांच ज़रूरी है।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
प्रेग्नेंसी में योनि से तेज़ ब्लीडिंग, 37 हफ़्तों से पहले नियमित दर्दभरे संकुचन या फ्लूइड का रिसाव, कड़े और छूने पर दर्द वाले गर्भाशय के साथ लगातार तेज़ पेट दर्द, बेहोशी, या बच्चे की हलचल में साफ़ कमी के लिए तुरंत इमरजेंसी विभाग या मैटरनिटी असेसमेंट यूनिट जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- Fibroids and pregnancy — reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Removal of myomas in asymptomatic patients to improve fertility and/or reduce miscarriage rate: a guideline (ASRM)asrm.org
- The impact and management of fibroids for fertility: an evidence-based approachpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Cesarean myomectomy: necessity or opportunity?pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Fibroids — NHSnhs.uk
यह स्टोरी शेयर करें
जानना चाहते हैं आपके अपने मान कहाँ हैं?
अपलोड से पूरी विज़ुअल तस्वीर तक बस दो मिनट। जांच मुफ़्त है।