अल्ट्रासाउंड में प्रोस्टेट का साइज: mL में वॉल्यूम, ग्रेड I या II और रेज़िड्यूअल यूरिन का क्या मतलब है

संक्षेप में

अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में प्रोस्टेट का वॉल्यूम साइज का एक अनुमान है, और साइज से यह तय नहीं होता कि पेशाब के लक्षण कितने खराब होंगे। यहां जानिए कि वॉल्यूम कैसे निकाला जाता है, उम्र के हिसाब से सामान्य क्या है, पोस्ट-वॉइड रेज़िड्यूअल क्या जोड़ता है, ग्रेड I या II मानक ग्रेडिंग क्यों नहीं है, और किन संकेतों में इमरजेंसी विभाग जाना पड़ता है।

इमरजेंसी अगर: बिल्कुल पेशाब न हो पाना, ब्लैडर भरा होने पर भी सिर्फ कुछ बूंदें आना, या दर्द वाला भरा ब्लैडर जिसे आप खाली नहीं कर पा रहे: तुरंत इमरजेंसी में जाएं। एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन मेडिकल इमरजेंसी है, और ब्लैडर को अपॉइंटमेंट के बजाय कैथेटर से खाली करना पड़ता है।

आपकी रिपोर्ट में

पीएसए (PSA)

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प्रोस्टेट का वॉल्यूम कैसे निकाला जाता है

अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट प्रोस्टेट को मिलीलीटर (mL) में, या कभी-कभी ग्राम में, वॉल्यूम के रूप में देती है। स्कैनर ग्रंथि को तीन दिशाओं में नापता है, और वॉल्यूम दीर्घवृत्ताभ (ellipsoid), यानी अंडे के आकार, के फॉर्मूले से निकाला जाता है: प्रोस्टेट वॉल्यूम की एक स्टडी में तीन व्यासों (मिलीमीटर में) के गुणनफल को 0.00052 से गुणा किया जाता है, जो सेंटीमीटर में तीन व्यासों के गुणनफल को लगभग 0.52 से गुणा करने के बराबर है। NICE ग्राम की बात करता है और यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी (EAU) मिलीलीटर की, इसलिए रिपोर्ट में दोनों में से कोई भी हो सकता है।

स्कैन इसलिए इस्तेमाल होता है क्योंकि उंगली से जांच साइज का खराब अंदाजा देती है। EAU गाइडलाइन कहती है कि रेक्टल जांच और प्रोस्टेट के असली वॉल्यूम के बीच संबंध कमजोर है, और ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड ज्यादा सटीक है, क्योंकि जांच से वॉल्यूम कम आंका जाता है। इलाज चुनने में साइज मायने रखता है: EAU के अनुसार 5-अल्फा रिडक्टेज़ इनहिबिटर शुरू करने से पहले और कोई प्रक्रिया चुनने के लिए इसका आकलन जरूरी है, और NICE अपनी रेखा अनुमानित 30 g पर खींचता है।

सामान्य क्या है, और उम्र के साथ यह कैसे बदलता है

प्रोस्टेट वयस्क जीवन भर बढ़ता है। प्रोस्टेट की कोई जानी हुई बीमारी न रखने वाले पुरुषों के प्रोस्टेट वॉल्यूम को MRI पर नापने वाली 2026 की एक स्टडी में औसत 18 से 29 साल की उम्र में 18.7 mL, 30 से 39 में 21.6 mL और 40 से 49 में 23.2 mL था, जो 50 से 59 में 27.0 mL, 60 से 69 में 32.2 mL, 70 से 79 में 36.4 mL और 80 से 89 में 41.3 mL तक बढ़ गया। पूरे समूह की मीडियन 25.4 mL थी। इसलिए 50 से कम उम्र में औसत लगभग 19 से 23 mL है, और ज्यादा उम्र के पुरुषों में बड़ी ग्रंथि आम है।

ये एक अस्पताल की MRI स्कैन के औसत हैं, सीमाएं नहीं, और अल्ट्रासाउंड का अनुमान इनसे अलग हो सकता है, इसलिए आपकी रिपोर्ट में औसत से ऊपर की संख्या अपने आप में डायग्नोसिस नहीं है। यह स्थिति खुद आम है: NHS बढ़े हुए प्रोस्टेट को आम और आमतौर पर गंभीर न होने वाला बताता है, जो 50 साल से ऊपर के पुरुषों में सबसे आम है।

प्रोस्टेट की कोई जानी हुई बीमारी न रखने वाले पुरुषों में, एक अस्पताल में MRI से नापे गए, उम्र के हिसाब से प्रोस्टेट के औसत वॉल्यूम का बार चार्ट: 18 से 29 साल में 18.7 mL; 30 से 39 साल में 21.6 mL; 40 से 49 साल में 23.2 mL; 50 से 59 साल में 27.0 mL; 60 से 69 साल में 32.2 mL; 70 से 79 साल में 36.4 mL; 80 से 89 साल में 41.3 mL। एक नोट बताता है कि ये औसत हैं, सीमाएं नहीं, बड़ा प्रोस्टेट अपने आप में डायग्नोसिस नहीं है, और आकार से यह तय नहीं होता कि लक्षण कितने गंभीर होंगे। — औसत हैं, सीमाएं नहीं: सामान्य प्रोस्टेट बीस के दशक में लगभग 19 mL से अस्सी के दशक में लगभग 41 mL तक बढ़ता है।

साइज और लक्षण मेल नहीं खाते

बड़ी संख्या का मतलब बड़ी परेशानी नहीं है, और छोटी संख्या का मतलब यह नहीं कि कोई परेशानी नहीं। बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया (benign prostatic hyperplasia, BPH) वाले पुरुषों पर 2026 की एक अल्ट्रासाउंड स्टडी इस बात से शुरू होती है कि प्रोस्टेट वॉल्यूम और पेशाब के लक्षणों के बीच संबंध असंगत है, क्योंकि छोटे प्रोस्टेट में भी अक्सर काफी लक्षण होते हैं।

EAU इससे आगे जाती है: वह BPH शब्द को, जो माइक्रोस्कोप में ऊतक देखकर किया गया डायग्नोसिस है, इलाज की जाने वाली चीज़ के लिए अनुपयुक्त बताती है, क्योंकि इलाज पेशाब के बहाव में रुकावट का किया जाता है, जब वह पुरुष के लक्षणों का कारण बनती है। इसलिए गाइडलाइन लक्षणों, लक्षण स्कोर और यूरिन टेस्ट से शुरू करती हैं, और स्कैन से जानकारी जोड़ती हैं। NICE जब लक्षण बार-बार या लगातार यूरिन इन्फेक्शन, रिटेंशन, किडनी की कमजोरी या कैंसर के संदेह से जटिल हो जाएं, तब स्पेशलिस्ट आकलन के लिए रेफर करने की सलाह देता है।

उसी रिपोर्ट में पोस्ट-वॉइड रेज़िड्यूअल

पोस्ट-वॉइड रेज़िड्यूअल (post-void residual, PVR) पेशाब करने के बाद ब्लैडर में बचा पेशाब है, जो अल्ट्रासाउंड या ब्लैडर स्कैन से नापा जाता है। यह बताता है कि ब्लैडर कितनी अच्छी तरह खाली होता है, जो प्रोस्टेट वॉल्यूम नहीं बताता। EAU बताती है कि ज्यादा PVR जरूरी नहीं कि रुकावट से हो, क्योंकि यह कमजोर ब्लैडर की मांसपेशी से भी हो सकता है, और चूंकि नाप हर टेस्ट में बदलती है और नतीजों की स्टडी की कमी है, इसलिए इलाज के फैसलों के लिए PVR की कोई सीमा अभी तय नहीं हुई है।

EAU यह जरूर कहती है कि दो बड़े ट्रायल में शुरुआती PVR 350 mL या उससे ज्यादा होना लक्षणों के बिगड़ने के ज्यादा खतरे से जुड़ा था, और समय के साथ PVR कैसे बदलता है यह देखने से एक्यूट रिटेंशन के खतरे वाले पुरुषों की पहचान हो सकती है। रोज़मर्रा के इस्तेमाल पर गाइडलाइन अलग हैं: EAU पुरुषों के पेशाब के लक्षणों के आकलन में PVR नापने की सिफारिश करती है, जबकि NICE शुरुआती आकलन में इसे नियमित रूप से नापने के खिलाफ सलाह देता है पर स्पेशलिस्ट आकलन में इसकी पेशकश करता है। NICE क्रॉनिक रिटेंशन वाले पुरुष के लिए, यानी जिसमें बचा पेशाब 1 लीटर से ज्यादा हो या ब्लैडर हाथ से महसूस हो, ब्लड टेस्ट और किडनी की इमेजिंग की भी सलाह देता है।

ग्रेड I या II प्रोस्टेटोमेगाली, और PSA

प्रोस्टेटोमेगाली (prostatomegaly) का मतलब सिर्फ बढ़ा हुआ प्रोस्टेट है। हमें NICE की या EAU की गाइडलाइन में प्रोस्टेट के साइज की ग्रेड I, II या III में कोई ग्रेडिंग नहीं मिली, इसलिए रिपोर्ट में लिखा ग्रेड रिपोर्ट लिखने वाले का अपना शॉर्टहैंड है, और रिपोर्ट को बताना चाहिए कि वह किस साइज के लिए है। प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड पर एक असली ग्रेडिंग मौजूद है: इंट्रावेसिकल प्रोस्टेटिक प्रोट्रूज़न (intravesical prostatic protrusion), जिसमें ग्रंथि का एक हिस्सा ऊपर ब्लैडर में धंस आता है। EAU इसे दूरी से ग्रेड करती है: ग्रेड I 0 से 4.9 mm, ग्रेड II 5 से 10 mm और ग्रेड III 10 mm से ज्यादा, जब ब्लैडर में 150 से 250 mL पेशाब भरा हो। अगर आपकी रिपोर्ट किसी चीज़ को ग्रेड करती है, तो पूछें कि क्या वह यही है।

PSA एक अलग ब्लड टेस्ट है और स्कैन से नहीं आता। EAU बताती है कि PSA प्रोस्टेट वॉल्यूम का अच्छा अनुमान लगाने में काम आता है, इसलिए बड़ी ग्रंथि इसे बढ़ा सकती है, पर PSA का नतीजा अपने ही नियमों से पढ़ा जाता है। NICE कहता है कि जिन पुरुषों के लक्षण बढ़े हुए प्रोस्टेट का संकेत देते हैं, जिनका प्रोस्टेट जांच में असामान्य लगता है, या जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर की चिंता है, उन्हें जानकारी, सलाह और यह तय करने का समय दिया जाना चाहिए कि वे PSA टेस्ट कराना चाहते हैं या नहीं। हमारी PSA गाइड में नतीजे की व्याख्या है।

चार कार्ड। प्रोस्टेट वॉल्यूम, mL में, कभी-कभी ग्राम में: तीन माप से निकाला जाता है, लंबाई × चौड़ाई × ऊंचाई × लगभग 0.52; छोटे प्रोस्टेट में भी लक्षण काफी हो सकते हैं; “ग्रेड I, II या III प्रोस्टेटोमेगाली” आकार की कोई मानक ग्रेडिंग नहीं है। पोस्ट-वॉइड रेज़िड्यूअल (PVR): पेशाब करने के बाद ब्लैडर में बचा पेशाब, जो अल्ट्रासाउंड या ब्लैडर स्कैन में दिखता है; यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी की गाइडलाइन कहती है कि इलाज के फैसले के लिए PVR की कोई तय सीमा अभी नहीं बनी है। PSA: ब्लड टेस्ट है, स्कैन में नहीं आता; प्रोस्टेट बढ़ने के साथ PSA बढ़ने का रुझान रहता है, पर इसके नियम अलग हैं। बिल्कुल पेशाब न हो पाए, या ब्लैडर भरा हो और दर्द हो: तुरंत इमरजेंसी में जाएं। — सिर्फ वॉल्यूम आकार है; रेज़िड्यूअल यूरिन खाली होने के बारे में है, PSA ब्लड टेस्ट है, और पेशाब न हो पाना इमरजेंसी है।

कब चिंता करें: रिटेंशन, खून और दर्द

बिल्कुल पेशाब न हो पाना इमरजेंसी है। Cleveland Clinic एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन को मेडिकल इमरजेंसी कहता है, जिसमें ब्लैडर भरा होने पर भी आप बिल्कुल पेशाब नहीं कर पाते या बहुत थोड़ा ही कर पाते हैं, और सलाह देता है कि अगर अचानक पेशाब करने में दिक्कत हो, खासकर पेट में दर्द के साथ, तो तुरंत इलाज लें। ऐसे संकेतों में तुरंत इमरजेंसी में जाएं। आमतौर पर इलाज ब्लैडर को खाली करने के लिए कैथेटर लगाना है; NICE की सलाह है कि एक्यूट रिटेंशन वाले पुरुषों में तुरंत कैथेटर लगाया जाए।

पेशाब में खून या पेशाब करते समय दर्द हो तो आज ही डॉक्टर को दिखाएं, जैसा नीचे के बॉक्स में बताया गया है; पेशाब से जुड़े दूसरे नए बदलावों के लिए डॉक्टर से मिलें। NHS पेशाब में खून, जो गुलाबी, लाल या भूरा दिख सकता है, पेशाब करते समय दर्द और बिल्कुल पेशाब न कर पाने को अर्जेंट सलाह लेने की वजह बताता है, और कहता है कि ये लक्षण कभी-कभी प्रोस्टेट कैंसर जैसी दूसरी ज्यादा गंभीर स्थितियों से हो सकते हैं, जिसमें जल्दी पता चलने पर इलाज आसान हो सकता है। पेशाब में खून का इतिहास एक वजह है जिससे EAU ब्लैडर के अंदर कैमरे से देखने की सलाह देती है।

प्रोस्टेट रिपोर्ट की फाइंडिंग: क्या इंतज़ार कर सकता है और क्या नहीं

इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं

बिल्कुल पेशाब न हो पाना, ब्लैडर भरा होने पर भी सिर्फ कुछ बूंदें आना, या दर्द वाला भरा ब्लैडर जिसे आप खाली नहीं कर पा रहे: तुरंत इमरजेंसी में जाएं। एक्यूट यूरिनरी रिटेंशन मेडिकल इमरजेंसी है, और ब्लैडर को अपॉइंटमेंट के बजाय कैथेटर से खाली करना पड़ता है।

आज ही — तुरंत संपर्क करें

पेशाब में खून (गुलाबी, लाल या भूरा) या पेशाब करते समय दर्द: आज ही डॉक्टर को दिखाएं। पेशाब में खून की जांच जरूरी है क्योंकि यह कैंसर का संकेत हो सकता है, और जल्दी जांच से कैंसर का इलाज आसान हो सकता है।

सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं

रिपोर्ट में बढ़ा हुआ प्रोस्टेट, mL में वॉल्यूम या बचे पेशाब का आंकड़ा लिखा हो, और पेशाब के लक्षण हल्के हों: डॉक्टर से मिलें और रिपोर्ट अपने लक्षणों के इतिहास के साथ ले जाएं, और पूछें कि PSA टेस्ट, यूरिन टेस्ट या यूरिन फ्लो टेस्ट की जरूरत है या नहीं। सिर्फ साइज से यह पता नहीं चलता कि हालत कितनी खराब है।

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