RA factor और anti-CCP रिपोर्ट: RA factor पॉज़िटिव क्या होता है, और पॉज़िटिव या नेगेटिव नतीजे का मतलब

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RA factor पॉज़िटिव का क्या मतलब है?

RA factor, यानी रूमेटॉइड फैक्टर (RF), एक प्रोटीन है जो इम्यून सिस्टम गलती से बनाता है, या तब बनाता है जब वह इन्फेक्शन से लड़ते हुए ज्यादा सक्रिय हो। MedlinePlus के अनुसार यह स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करता है, आमतौर पर IgG नाम की एक आम कीटाणु-रोधी एंटीबॉडी पर। पॉज़िटिव नतीजे का मतलब है कि आपके खून में RF का स्तर ज्यादा मिला। अकेले यह कोई निदान नहीं कर सकता: MedlinePlus कहता है “अकेले RF टेस्ट के नतीजे किसी स्थिति का निदान नहीं कर सकते”, और डॉक्टर इसे आपके लक्षणों, इतिहास और दूसरी जांचों के साथ पढ़ते हैं ताकि तय हो सके कि कारण रूमेटॉइड आर्थराइटिस (RA), कोई दूसरी ऑटोइम्यून बीमारी, लंबे समय का इन्फेक्शन या कुछ कैंसर है।

कुछ रिपोर्ट में नंबर छपता है, कुछ में सिर्फ पॉज़िटिव या नेगेटिव। MedlinePlus कहता है कि नतीजे में उस लैब की सामान्य रेंज दी हो सकती है, इसलिए अपने नंबर की तुलना अपनी रिपोर्ट पर छपी रेंज से करें। आमतौर पर RF का स्तर जितना ज्यादा, जुड़ी बीमारी की संभावना उतनी ज्यादा, लेकिन RA वाले लोगों में RF कम या बिल्कुल नहीं हो सकता, और RA के बिना लोगों में बहुत ज्यादा हो सकता है।

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क्या RA factor बिना रूमेटॉइड आर्थराइटिस के भी पॉज़िटिव आ सकता है?

हां। NHS के अनुसार RA वाले आधे से ज्यादा लोगों में बीमारी शुरू होते समय RF का स्तर ऊंचा होता है, लेकिन RA के बिना लगभग 20 में से 1 लोग भी पॉज़िटिव आते हैं। MedlinePlus जोड़ता है कि कई लोगों में RF की थोड़ी मात्रा होती है और वे स्वस्थ होते हैं, और ज्यादा मात्रा भी हमेशा किसी सेहत की स्थिति का संकेत नहीं होती।

MedlinePlus के अनुसार RF बढ़ा सकने वाली दूसरी स्थितियां हैं: दूसरे ऑटोइम्यून रोग (स्जोग्रेन सिंड्रोम, ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा, और बच्चों व किशोरों में जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस), लंबे समय के इन्फेक्शन (हेपेटाइटिस C, टीबी, और एंडोकार्डाइटिस यानी दिल का इन्फेक्शन) और ल्यूकेमिया जैसे कुछ कैंसर। MedlinePlus यह भी कहता है कि RF की जांच आमतौर पर तभी होती है जब किसी में RA या इनमें से किसी स्थिति के लक्षण हों। इसलिए जोड़ों के लक्षण न होने पर RF का पॉज़िटिव आना RA का निदान नहीं है। रिपोर्ट डॉक्टर को दिखाएं, जो तय कर सकते हैं कि आगे कुछ और ज़रूरी है या नहीं।

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anti-CCP टेस्ट क्या है, और क्या यह RA factor से बेहतर है?

Anti-CCP (cyclic citrullinated peptide antibody, जिसे ACPA भी कहते हैं) एक ऑटोएंटीबॉडी है जो जोड़ों के स्वस्थ ऊतक को निशाना बनाती है। MedlinePlus कहता है कि CCP एंटीबॉडी RA वाले ज्यादातर लोगों में मिलती हैं और जिन्हें यह बीमारी नहीं है उनमें लगभग कभी नहीं मिलतीं, इसीलिए पॉज़िटिव anti-CCP पॉज़िटिव RF के मुकाबले RA की ओर ज्यादा मज़बूती से इशारा करता है। NHS कहता है कि anti-CCP पॉज़िटिव आने वालों को RA होने की संभावना बहुत ज्यादा होती है, लेकिन RA वाले हर व्यक्ति में यह एंटीबॉडी नहीं होती।

यह पूरी तरह खास (specific) नहीं है: MedlinePlus कहता है कि CCP एंटीबॉडी कभी-कभी दूसरी स्थितियों में भी मिल सकती हैं, जैसे स्जोग्रेन सिंड्रोम, ल्यूपस, एक्टिव टीबी और लंबे समय की फेफड़ों की बीमारी। वह यह भी कहता है कि दोनों टेस्ट करने से अकेले RF के मुकाबले ज्यादा सटीक निदान मिलता है, और NHS कहता है कि दोनों में पॉज़िटिव आने वालों को गंभीर RA होने की संभावना ज्यादा हो सकती है, जिसमें ज्यादा स्तर के इलाज की ज़रूरत पड़ती है। anti-CCP की कट-ऑफ और यूनिट आपकी लैब खुद छापती है, इसलिए वही इस्तेमाल करें, इंटरनेट से लिया कोई नंबर नहीं।

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RA factor और anti-CCP के नतीजे साथ में क्या बताते हैं?

MedlinePlus RA के लक्षण वाले लोगों के लिए तीन संयोजन देता है। पॉज़िटिव anti-CCP के साथ पॉज़िटिव RF: आपको शायद RA है। पॉज़िटिव anti-CCP के साथ नेगेटिव RF: आप RA की शुरुआती अवस्था में हो सकते हैं, या आगे चलकर यह हो सकता है। नेगेटिव anti-CCP के साथ नेगेटिव RF: RA की संभावना कम है, और आपके लक्षणों का कारण ढूंढने के लिए डॉक्टर को और जांच करनी पड़ सकती है। चार्ट में चारों संयोजन दिए गए हैं।

चौथा संयोजन, यानी पॉज़िटिव RF के साथ नेगेटिव anti-CCP, हमारे पढ़े MedlinePlus पेज में नहीं है, इसलिए हम उसे कोई मतलब नहीं देते। स्रोत जो कहते हैं वह यह है कि RF RA के अलावा कई वजहों से पॉज़िटिव हो सकता है, और कोई एक ब्लड टेस्ट सवाल का फैसला नहीं करता: NHS कहता है कि कोई ब्लड टेस्ट RA को पक्के तौर पर साबित या खारिज नहीं कर सकता।

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मुझे जोड़ों में दर्द है पर RA factor नेगेटिव है, क्या फिर भी RA हो सकता है?

हां। MedlinePlus कहता है कि नेगेटिव RF “रूमेटॉइड आर्थराइटिस या किसी दूसरी सेहत की समस्या को खारिज नहीं करता”, और RA वाले लोगों में RF कम या बिल्कुल नहीं हो सकता। NHS कहता है कि कोई ब्लड टेस्ट RA को पक्के तौर पर साबित या खारिज नहीं कर सकता। अगर आपको लक्षण हैं और RF नेगेटिव है, तो MedlinePlus के अनुसार निदान के लिए डॉक्टर और जांच करवा सकते हैं।

स्रोतों में बताई गई दूसरी जांचें हैं ESR और CRP (सूजन के मार्कर), पूरा ब्लड काउंट (CBC) (RA में एनीमिया आम है, लेकिन NHS कहता है कि एनीमिया होने से यह साबित नहीं होता कि आपको RA है), एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टेस्ट, जोड़ के द्रव की जांच, और जोड़ों के एक्स-रे या MRI स्कैन। डॉक्टर जोड़ों में सूजन भी देखते हैं और जांचते हैं कि वे कितनी आसानी से हिलते हैं। हमारी ESR और CRP वाली स्टोरी सूजन की जांचों को समझाती है।

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जोड़ों में सूजन या सुबह की अकड़न के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

NHS के अनुसार अगर आपको लगे कि आपको RA के लक्षण हैं तो डॉक्टर से मिलें, क्योंकि इसका जल्दी निदान ज़रूरी है: जल्दी इलाज इसे बढ़ने से रोक सकता है और जोड़ों को नुकसान का जोखिम घटा सकता है। मुख्य लक्षण हैं जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न, और प्रभावित जोड़ गरम और छूने पर दुखने वाले हो सकते हैं। हाथों और पैरों के छोटे जोड़ अक्सर पहले प्रभावित होते हैं, और RA आमतौर पर शरीर के दोनों तरफ एक साथ होता है, हालांकि हमेशा नहीं।

सुबह की अकड़न एक काम का सुराग है। NHS कहता है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस में सुबह की अकड़न आमतौर पर उठने के 30 मिनट के भीतर चली जाती है, जबकि RA में सुबह की अकड़न अक्सर इससे ज्यादा देर चलती है। लक्षण अक्सर कई हफ्तों में धीरे-धीरे बनते हैं, लेकिन कुछ मामलों में कुछ दिनों में तेज़ी से बढ़ जाते हैं। अपनी रिपोर्ट साथ ले जाएं: यह उस तस्वीर का सिर्फ एक हिस्सा है जो डॉक्टर आपके जोड़ों और लक्षणों से बनाते हैं।

एक स्थिति अलग है। कोई जोड़ अचानक बहुत दर्द वाला और सूजा हुआ हो जाए, खासकर बहुत तेज़ बुखार, कंपकंपी या मिचली के साथ, तो यह RA या गाउट (गठिया का दौरा) की जगह जोड़ के अंदर का इन्फेक्शन हो सकता है। NHS कहता है कि अगर आपको सेप्टिक आर्थराइटिस (जोड़ में इन्फेक्शन) का शक हो तो तुरंत मेडिकल मदद चाहिए, इसलिए आज ही डॉक्टर को दिखाएं।