संक्षेप में
बड़े बच्चों और वयस्कों में यह हफ्तों चलने वाली तकलीफदेह खांसी है। छोटे शिशुओं में हो सकता है यह खांसी पैदा ही न करे, सिर्फ सांस में ठहराव — इसीलिए प्रेग्नेंसी में वैक्सीन इतनी मायने रखती है।
इमरजेंसी अगर: शिशु में सांस का ठहराव, नीले या धूसर होंठ या त्वचा, उथली या मुश्किल सांस, सांस लेने पर छाती में दर्द, या दौरा — तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
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WBC / टोटल ल्यूकोसाइट काउंट, एब्सोल्यूट लिम्फोसाइट काउंट (ALC), सीआरपी (CRP), एब्सोल्यूट न्यूट्रोफिल काउंट
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यह कैसे शुरू होती है
काली खांसी (whooping cough), या पर्टुसिस (pertussis), सांस की नलियों का एक बैक्टीरियल इन्फेक्शन है। लक्षण आमतौर पर संपर्क के पांच से दस दिन बाद दिखते हैं, हालांकि कभी-कभी तीन हफ्ते तक नहीं दिखते। पहला चरण साधारण जुकाम जैसा दिखता है — बहती या बंद नाक, गले में खराश, कभी-कभार हल्की खांसी — और तेज बुखार असामान्य है।
यह शुरुआती चरण एक से दो हफ्ते चलता है और इसी समय इन्फेक्शन सबसे आसानी से फैलता है, ठीक इसलिए क्योंकि किसी को जुकाम से ज्यादा कुछ होने का शक नहीं होता। यही वह चरण भी है जब एंटीबायोटिक खुद बीमारी पर सबसे ज्यादा असर डाल सकती हैं।
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खांसी के दौरे
लगभग एक हफ्ते बाद खांसी लगातार कई तेज खांसियों के दौरों में बदल जाती है, जिनके बाद अक्सर सांस के लिए एक तीखी हांफ आती है — यही 'हूप' है। दौरों में गाढ़ा बलगम निकल सकता है और अंत में उल्टी हो सकती है, और चेहरा बहुत लाल हो सकता है। लोग अक्सर बाद में थककर चूर हो जाते हैं लेकिन दौरों के बीच ठीक लगते हैं, और दौरे अक्सर रात में ज्यादा बुरे होते हैं।
हर किसी को 'हूप' नहीं होता। लगभग तीन महीने से छोटे शिशु और कुछ वयस्क शायद कभी यह आवाज न निकालें, इसलिए हूप का न होना इस बीमारी को खारिज नहीं करता। खांसी के दौरे आमतौर पर एक से छह हफ्ते चलते हैं और दस हफ्ते तक जा सकते हैं, और कुल मिलाकर खांसी हफ्तों या महीनों तक चल सकती है, धीरे-धीरे कम होती है और कभी-कभी अगले जुकाम के साथ लौट आती है।
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शिशु अलग क्यों हैं
एक साल से छोटे शिशुओं को काली खांसी होने और गंभीर जटिलताओं का सबसे ज्यादा खतरा है। बहुत से शिशु बिल्कुल नहीं खांसते। इसके बजाय उन्हें एप्निया (apnoea) हो सकता है — सांस में ठहराव — और सबसे छोटे शिशुओं में यही अकेला संकेत हो सकता है, इसीलिए शिशु में काली खांसी को पहचानने से चूकना आसान है और चूकना खतरनाक है।
जिन एक साल से छोटे शिशुओं को यह होती है, उनमें से लगभग तीन में से एक को अस्पताल की देखभाल चाहिए होती है। भर्ती होने वालों में से लगभग तीन में से दो को सांस में ठहराव होता है, लगभग पांच में से एक को निमोनिया (pneumonia) हो जाता है, और लगभग सौ में से एक की मौत हो जाती है। छह महीने से छोटे शिशुओं को पानी की कमी, सांस की दिक्कत और दौरे पड़ने का भी खतरा होता है। बड़े बच्चे और वयस्क कहीं कम गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, हालांकि खांसी से पसलियों में दर्द या दरार, हर्निया, कान के इन्फेक्शन और पेशाब का रिसना हो सकता है।
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एंटीबायोटिक, और यह कब तक फैलती है
अगर खांसी शुरू होने के लगभग तीन हफ्ते के अंदर काली खांसी का पता चल जाए, तो एंटीबायोटिक दी जाती हैं — मुख्य रूप से इसे दूसरों तक फैलने से रोकने के लिए। हो सकता है ये लक्षण कम न करें, क्योंकि जब तक खांसी के दौरे शुरू होते हैं, तब तक सांस की नलियों को नुकसान हो चुका होता है; शुरुआती जुकाम जैसे चरण में शुरू किया गया इलाज ही वह रूप है जो बीमारी को हल्का कर सकता है।
काली खांसी वाला व्यक्ति खांसी शुरू होने के बाद तीन हफ्ते तक संक्रामक रहता है। आम सलाह है कि एंटीबायोटिक शुरू करने के 48 घंटे बाद तक, या अगर एंटीबायोटिक नहीं ली गई तो खांसी शुरू होने के तीन हफ्ते बाद तक, स्कूल, काम या नर्सरी से दूर रहें। कुछ सलाहों में इलाज शुरू करने के बाद संक्रामक समय कुछ दिन ज्यादा माना जाता है, इसलिए आपको जो खास सलाह दी जाए उसी का पालन करें, खासकर शिशुओं के आसपास।
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वैक्सीन, प्रेग्नेंसी में भी
काली खांसी से बचाव की बचपन की वैक्सीन जीवन के पहले महीनों में शिशुओं की नियमित मिली-जुली वैक्सीन के हिस्से के रूप में दी जाती है, और बाद में बचपन में बूस्टर खुराकें दी जाती हैं; समय-सारिणी अलग-अलग देशों में अलग होती है, इसलिए अपने स्थानीय कार्यक्रम का पालन करें। सुरक्षा अच्छा काम करती है लेकिन समय के साथ घटती है, इसीलिए बूस्टर मायने रखते हैं और इसीलिए वयस्कों को भी यह हो सकती है।
प्रेग्नेंसी के दौरान वैक्सीन नवजात शिशु को बचाने का अकेला सबसे असरदार तरीका है, क्योंकि जीवन के पहले हफ्तों में शिशु अपनी खुद की वैक्सीन के लिए बहुत छोटा होता है। मां की एंटीबॉडी प्लेसेंटा पार करके शिशु तक पहुंचती हैं और उसे वैक्सीन लगने तक बचाती हैं। यह वैक्सीन हर प्रेग्नेंसी में लगवाने की सलाह दी जाती है, आमतौर पर प्रेग्नेंसी के बीच से बाद के हिस्से में — अगर आपको यह नहीं दी गई है तो अपनी मिडवाइफ या डॉक्टर से पूछें।
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कब मदद लें
काली खांसी के लक्षणों वाले छह महीने से छोटे किसी भी शिशु के लिए, बहुत बुरी और बढ़ती खांसी के लिए, और अगर आप प्रेग्नेंट हैं और किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आई हैं जिसे यह है, तो तुरंत डॉक्टरी सलाह लें। गंभीर बीमारी और छह महीने से छोटे शिशुओं के लिए आमतौर पर अस्पताल में इलाज की जरूरत होती है।
इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें अगर होंठ, जीभ, चेहरा या त्वचा नीले या धूसर हो जाएं, अगर सांस उथली या मुश्किल हो, अगर छाती में ऐसा दर्द हो जो सांस लेने या खांसने से बढ़े, या अगर बच्चे को दौरा पड़े। शिशु में सांस का कोई भी ठहराव इमरजेंसी है। सोलह साल से कम उम्र के किसी को भी एस्पिरिन न दें।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
वैक्सीन लगे बड़े बच्चे या वयस्क में लंबी खिंचती खांसी, सांस की कोई दिक्कत नहीं: डॉक्टर से मिलें, क्योंकि जल्दी दी गई एंटीबायोटिक शिशुओं और दूसरों तक फैलाव घटाती है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
खांसी या जुकाम के लक्षणों और संभावित संपर्क वाला छह महीने से छोटा कोई भी शिशु, बिगड़ती हुई खांसी, या प्रेग्नेंसी के दौरान काली खांसी के संपर्क में आना — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
शिशु में सांस का ठहराव, नीले या धूसर होंठ या त्वचा, उथली या मुश्किल सांस, सांस लेने पर छाती में दर्द, या दौरा — तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Whooping Cough — NHSnhs.uk
- Whooping Cough — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Symptoms of Whooping Cough — CDCcdc.gov
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