संक्षेप में
AMH अंदाजा लगाता है कि कितने अंडे बचे हैं, यह नहीं कि वे कितने अच्छे हैं, और यह नहीं बता सकता कि आप गर्भवती होंगी या नहीं। यहां समझिए AMH, FSH, LH, प्रोलैक्टिन और एस्ट्राडायोल में से हर एक क्या जोड़ता है, और हर एक चक्र के किस दिन नापा जाता है।
आपकी रिपोर्ट में
एएमएच (AMH), एफएसएच (FSH), एलएच (LH), प्रोलैक्टिन (Prolactin) +3 और
इस पेज पर
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AMH क्या माप रहा है
एंटी-म्यूलेरियन हार्मोन अंडाशय में विकसित हो रहे छोटे फॉलिकल बनाते हैं, इसलिए खून में घूमती इसकी मात्रा बताती है कि ऐसे कितने फॉलिकल मौजूद हैं। इसका इस्तेमाल मुख्य रूप से दूसरे टेस्ट के साथ मिलकर महिला बांझपन के इलाज से जुड़े फैसले लेने में होता है, और यह जांच सकता है कि आपके अंडाशय में कितने अंडे बचे हैं।
इसकी अहम सीमा इस टेस्ट के अपने दिशानिर्देशों में साफ लिखी है: यह आपको आपके अंडों की गुणवत्ता के बारे में नहीं बता सकता और न यह अनुमान लगा सकता है कि आप गर्भवती हो पाएंगी या नहीं। AMH मात्रा का माप है, गुणवत्ता का नहीं — और चूंकि अंडों की गुणवत्ता उम्र के साथ काफी हद तक मात्रा से स्वतंत्र रूप से गिरती है, 40 की उम्र में भरोसा देने वाला AMH 40 की उम्र होने का असर खत्म नहीं करता।
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ज्यादा और कम नतीजे
कम AMH बताता है कि आपके अंडों का भंडार सिकुड़ रहा है और आपको गर्भवती होने में मुश्किल हो सकती है, और यह उन दवाओं के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया का अनुमान लगाता है जो फर्टिलिटी इलाज में अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए इस्तेमाल होती हैं। इलाज की प्रतिक्रिया के बारे में यही अनुमान वह काम है जो यह टेस्ट सबसे अच्छा करता है, और इसीलिए फर्टिलिटी क्लिनिक किसी चक्र की योजना बनाने से पहले इसे नापते हैं।
ज्यादा AMH बताता है कि ज्यादा अंडे उपलब्ध हैं और फर्टिलिटी दवाओं के प्रति अच्छी संभावित प्रतिक्रिया है। यह पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम की भी एक विशेषता है — ज्यादा लेवल इस बात का संकेत है कि आपको यह स्थिति हो सकती है, हालांकि अकेला यह टेस्ट इसका निदान नहीं कर सकता। इलाज से पहले बहुत ज्यादा AMH यह भी बताता है कि जरूरत से ज्यादा प्रतिक्रिया का खतरा बड़ा है, जिससे चुनी जाने वाली दवा की खुराक बदल जाती है।
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AMH क्या नहीं करता
AMH यह अनुमान नहीं लगा सकता कि आपकी रजोनिवृत्ति असल में कब होगी, और यह उस व्यक्ति के लिए फर्टिलिटी की उपयोगी जांच नहीं है जो गर्भधारण की कोशिश या इलाज की योजना नहीं कर रहा। फर्टिलिटी की अकेली जांच के रूप में बेचे जाने पर यह कम नतीजे वाले लोगों में बहुत चिंता पैदा करता है जो आगे चलकर बिना दिक्कत गर्भवती हो जाते हैं, और ज्यादा नतीजे वाले लोगों में झूठा भरोसा जो नहीं हो पातीं।
हार्मोनल गर्भनिरोधक इसका स्तर घटाते हैं, इसलिए गोली लेते हुए या हार्मोनल कॉपर-टी के साथ लिया गया नतीजा असली वैल्यू से कम बता सकता है और इसे बंद करने के बाद दोबारा कराना बेहतर है। ज्यादातर प्रजनन हार्मोन के उलट, AMH चक्र भर में बहुत कम बदलता है, इसलिए इसे किसी भी दिन लिया जा सकता है।
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FSH, LH और एस्ट्राडायोल
FSH पिट्यूटरी का वह संकेत है जो फॉलिकल को बढ़ने के लिए कहता है, और इसे चक्र के 2 या 3 दिन पर एस्ट्राडायोल के साथ पढ़ा जाता है। जैसे-जैसे अंडाशय का भंडार सिकुड़ता है, पिट्यूटरी तक कम फीडबैक पहुंचता है और FSH चढ़ जाता है — इसलिए चक्र की शुरुआत में बढ़ा हुआ FSH उसी दिशा में इशारा करता है जिस दिशा में कम AMH। एस्ट्राडायोल को इसके साथ ही पढ़ना जरूरी है, क्योंकि शुरुआती चक्र में ज्यादा एस्ट्राडायोल FSH को दबाकर बढ़ी हुई वैल्यू छिपा सकता है।
LH ओव्युलेशन शुरू करता है। चक्र की शुरुआत में नापने पर यह पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के आकलन में योगदान देता है, और चक्र के बीच में नापने पर इसका उछाल उपजाऊ खिड़की बताता है, जिसे घर के ओव्युलेशन किट पकड़ते हैं। अपेक्षित माहवारी से लगभग सात दिन पहले लिया गया प्रोजेस्टेरोन यह पुष्टि करने का सबसे आसान तरीका है कि ओव्युलेशन वाकई हुआ।
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प्रोलैक्टिन, थायरॉइड, और बाकी तस्वीर
प्रोलैक्टिन और TSH इसलिए शामिल किए जाते हैं क्योंकि दोनों ओव्युलेशन को बिगाड़ते हैं और दोनों का इलाज हो सकता है। बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन माहवारी रोक सकता है और यह वाकई सुधारी जा सकने वाली वजह है; यह तनाव, निप्पल की उत्तेजना, कुछ दवाओं और हाल में खाए भोजन से भी बढ़ता है, इसलिए बॉर्डरलाइन नतीजे को जांच से पहले किसी शांत सुबह दोहराया जाता है। किसी भी दिशा की थायरॉइड बीमारी चक्र और शुरुआती प्रेग्नेंसी को प्रभावित करती है।
कोई भी हार्मोन पैनल अकेले में पूरा नहीं होता। अल्ट्रासाउंड पर एंट्रल फॉलिकल की गिनती AMH की पूरक है, नलियों के खुले होने की जांच अलग से होती है, और गर्भधारण में होने वाली मुश्किल के लगभग आधे हिस्से में पुरुष पक्ष का कारण शामिल होता है, जिसे किसी भी महिला हार्मोन से कहीं ज्यादा सीधे सीमेन एनालिसिस आंकता है। पैनल बातचीत का एक इनपुट है, कोई फैसला नहीं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Anti-Mullerian Hormone Test — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Infertility — MedlinePlusmedlineplus.gov
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