माहवारी चक्र को समझें: चरण, सामान्य लंबाई और डॉक्टर को कब दिखाएं

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चक्र की गिनती कैसे होती है

आपका माहवारी चक्र (menstrual cycle) आपके पीरियड के पहले दिन से शुरू होता है और अगला पीरियड शुरू होने तक चलता है। डॉक्टर ब्लीडिंग के पहले दिन को दिन 1 कहते हैं, और चक्र के बाकी सभी दिन वहीं से गिने जाते हैं। इसीलिए पीरियड कैलेंडर आपसे वह दिन पूछता है जब ब्लीडिंग शुरू हुई थी, वह दिन नहीं जब वह रुकी।

आपने अक्सर सुना होगा कि चक्र 28 दिन का होता है। यह एक औसत है, कोई नियम नहीं। NHS कहता है कि पीरियड आमतौर पर हर 21 दिन से लेकर हर 35 दिन के बीच कभी भी आ सकते हैं, और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (ACOG) भी 21 से 35 दिन की इसी रेंज को सामान्य बताता है। बहुत-से लोगों का चक्र 28 से कुछ दिन लंबा या छोटा होता है, और इसकी लंबाई महीने-दर-महीने बदल सकती है।

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हर चरण में क्या होता है

चक्र के दो हिस्से होते हैं, जिन्हें ओव्युलेशन (ovulation) अलग करता है — वह पल जब अंडाशय एक अंडा छोड़ता है। पहला हिस्सा फॉलिकुलर चरण (follicular phase) है। यह दिन 1 को आपके पीरियड के साथ शुरू होता है, और इस दौरान बच्चेदानी की अंदरूनी परत पहले निकलती है और फिर दोबारा बनती है। किताबी 28 दिन के चक्र में यह चरण दिन 1 से दिन 14 तक चलता है, और ओव्युलेशन लगभग दिन 14 को होता है।

दूसरा हिस्सा ल्यूटियल चरण (luteal phase) है, जो ओव्युलेशन से अगले पीरियड तक चलता है। 28 दिन के चक्र में यह दिन 15 से 28 तक होता है। इस दौरान परत को फर्टिलाइज़ हुए अंडे को ग्रहण करने के लिए तैयार किया जाता है, और अगर प्रेग्नेंसी नहीं होती, तो यह परत आपके अगले पीरियड के रूप में निकल जाती है और फिर से दिन 1 आ जाता है।

सबसे जरूरी बात यह है कि दोनों हिस्से अलग तरह से चलते हैं। पहले हिस्से की लंबाई बदलती रहती है, जबकि दूसरा हिस्सा हर व्यक्ति के लिए काफी स्थिर रहता है, आमतौर पर लगभग 14 दिन। इसलिए लंबे चक्र में आमतौर पर ओव्युलेशन ही बाद में होता है: 35 दिन के चक्र में यह दिन 21 के आसपास होगा। हालांकि दूसरा हिस्सा भी हर किसी के लिए तय नहीं है। ऑफिस ऑन विमेन्स हेल्थ (Office on Women's Health) कहता है कि ओव्युलेशन और अगले पीरियड के बीच का अंतर 7 से 19 दिन के बीच कहीं भी हो सकता है।

प्रेग्नेंसी सिर्फ ओव्युलेशन वाले दिन ही नहीं, उससे ठीक पहले के दिनों में बने संबंध से भी हो सकती है, क्योंकि शुक्राणु शरीर में 3 से 5 दिन तक जीवित रह सकते हैं, जबकि अंडा 12 से 24 घंटे जीवित रहता है। चार्ट में यह उपजाऊ खिड़की दिन 9 से दिन 15 तक है, यानी ओव्युलेशन से 5 दिन पहले से लेकर उसके अगले दिन तक। सबसे ज्यादा संभावना वाले दिन ओव्युलेशन से पहले के 3 दिन और खुद ओव्युलेशन का दिन हैं।

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एक आम पीरियड कैसा होता है

NHS के मुताबिक पीरियड 2 से 7 दिन तक चल सकता है, और आमतौर पर लगभग 5 दिन चलता है। ब्लीडिंग आमतौर पर पहले 2 दिनों में सबसे ज्यादा होती है। सबसे ज्यादा ब्लीडिंग वाले दिनों में खून लाल होता है; हल्के दिनों में यह गुलाबी या भूरा दिख सकता है। ACOG सामान्य पीरियड को ऐसा पीरियड बताता है जो ज्यादा से ज्यादा 7 दिन तक चले।

कुल मात्रा ज्यादातर लोगों की सोच से कम होती है, और अलग-अलग स्रोतों के आंकड़े अलग हैं। NHS इसे पूरे पीरियड में लगभग 20 से 90 ml बताता है (वह इसे लगभग 1 से 5 बड़े चम्मच कहता है), जबकि ऑफिस ऑन विमेन्स हेल्थ कहता है कि औसत लगभग दो से तीन बड़े चम्मच है। दोनों आंकड़े पूरे पीरियड के हैं, किसी एक दिन के नहीं, और दोनों कहते हैं कि कुछ महिलाओं को इससे ज्यादा ब्लीडिंग होती है।

पीरियड से पहले के दिनों में हार्मोन के बदलाव से शारीरिक और भावनात्मक लक्षण हो सकते हैं, जिन्हें प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) कहते हैं। ये आमतौर पर पीरियड शुरू होते ही कम होने लगते हैं और उसके कुछ दिन बाद चले जाते हैं। जिन्हें पीरियड्स होते हैं, उन सभी को PMS नहीं होता।

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कितना उतार-चढ़ाव सामान्य है

जरूरी नहीं कि आपका चक्र हर महीने एक ही लंबाई का हो। मायने यह रखता है कि वह कितना ऊपर-नीचे होता है और क्या वह आम रेंज के अंदर रहता है। ACOG 21 दिन से छोटे या 35 दिन से लंबे चक्रों को असामान्य मानता है, और उन चक्रों को भी जिनकी लंबाई एक चक्र से अगले चक्र में 7 से 9 दिन से ज्यादा बदलती है।

बाहरी सीमाओं पर स्रोत पूरी तरह सहमत नहीं हैं। ऑफिस ऑन विमेन्स हेल्थ कहता है कि अगर पीरियड आमतौर पर हर 24 से 38 दिन में आते हैं तो वे अब भी नियमित हैं — यह रेंज NHS और ACOG की 21 से 35 दिन वाली रेंज से बाद में शुरू होती है और बाद में खत्म होती है। अगर आपका चक्र इनमें से किसी भी रेंज के किनारे के आसपास है, तो कुछ महीनों तक अपनी तारीखें लिखकर रखें और अपनी अगली जांच में डॉक्टर को बताएं।

उम्र का भी असर होता है। पीरियड्स आमतौर पर लगभग 12 साल की उम्र में शुरू होते हैं, और NHS कहता है कि ज्यादातर लड़कियों के पीरियड्स 16 से 18 साल की उम्र तक नियमित हो जाते हैं। पहले पीरियड के बाद कुछ सालों तक 38 दिन से लंबे चक्र आम हैं। दूसरे छोर पर, मेनोपॉज़ (menopause) की ओर बढ़ते हुए उम्र के 40 के दशक में चक्र अक्सर अनियमित हो जाते हैं; ज्यादातर महिलाओं में मेनोपॉज़ 45 से 55 साल के बीच आता है, और लगातार 12 महीने तक कोई पीरियड न आने के बाद इसकी पुष्टि होती है।

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पीरियड में बहुत ज्यादा ब्लीडिंग के संकेत

ज्यादा ब्लीडिंग वाले पीरियड्स आपके लिए सामान्य हो सकते हैं, लेकिन अगर वे आपकी रोजमर्रा की जिंदगी पर असर डाल रहे हैं तो इलाज से मदद मिल सकती है। NHS ये संकेत बताता है: हर 1 से 2 घंटे में पैड या टैम्पोन बदलने की जरूरत, एक साथ 2 तरह के पीरियड प्रोडक्ट इस्तेमाल करने की जरूरत, 7 दिन से ज्यादा चलने वाले पीरियड्स, लगभग 2.5 cm से बड़े थक्के निकलना, कपड़ों या बिस्तर तक खून पहुंच जाना, और अक्सर थकान या सांस फूलना महसूस होना।

दूसरे स्रोत अपनी सीमाएं थोड़ी अलग रखते हैं। ACOG ऐसी ब्लीडिंग को असामान्य मानता है जो हर घंटे एक या ज्यादा पैड या टैम्पोन भिगो दे, या 7 दिन से ज्यादा चले। ऑफिस ऑन विमेन्स हेल्थ इनकी सूची देता है: हर एक से दो घंटे में एक या ज्यादा पैड भीग जाना, लगभग 2.5 cm से बड़े थक्के, यानी मोटे तौर पर एक बड़े सिक्के जितने, और ऐसी ब्लीडिंग जो अक्सर आठ दिन से ज्यादा चले।

थकान और सांस फूलना डॉक्टर को बताने लायक हैं, क्योंकि ज्यादा ब्लीडिंग से आयरन की कमी वाला एनीमिया (खून की कमी) हो सकता है। ब्लीडिंग की वजह ढूंढने के साथ-साथ, डॉक्टर इसकी जांच के लिए ब्लड टेस्ट करवा सकते हैं।

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डॉक्टर को कब दिखाएं

दो पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग, संबंध बनाने के बाद ब्लीडिंग, और मेनोपॉज़ के बाद किसी भी तरह की ब्लीडिंग की डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। NHS बताता है कि यह किसी इन्फेक्शन या बच्चेदानी के मुंह (cervix) में बदलावों से हो सकती है, और दुर्लभ मामलों में कैंसर से, इसलिए इसे अपने आप ठीक होने के इंतजार में छोड़ना ठीक नहीं है।

अगर आपका पीरियड लेट है और आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं, तो पहले प्रेग्नेंसी टेस्ट करें। उसके बाद कितना इंतजार करना है, इस पर सलाह थोड़ी अलग-अलग है। NHS कहता है कि अगर टेस्ट नेगेटिव है और आपके लगातार 3 पीरियड्स छूट गए हैं तो डॉक्टर को दिखाएं। ऑफिस ऑन विमेन्स हेल्थ कहता है कि अगर आप न प्रेग्नेंट हैं और न बच्चे को अपना दूध पिला रही हैं, तो 90 दिन तक पीरियड न आने के बाद डॉक्टर से बात करें, और ACOG 3 से 6 महीने तक पीरियड न आने को असामान्य मानता है। जिस लड़की को 15 साल की उम्र तक पहला पीरियड नहीं आया है, उसे भी डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

डॉक्टर से अपॉइंटमेंट तब भी लें अगर आपके चक्र नियमित रूप से 21 दिन से छोटे या 35 दिन से लंबे होते हैं, अगर पीरियड्स 7 दिन से ज्यादा चलते हैं, अगर लंबाई एक चक्र से अगले चक्र में 7 से 9 दिन से ज्यादा बदलती है, अगर आपके पीरियड्स में ऐसा बदलाव आया है जो आपके लिए नया है, या अगर दर्द या ब्लीडिंग की वजह से आपको स्कूल या काम से छुट्टी लेनी पड़ती है। ऐसा तेज दर्द या ब्लीडिंग जो आपको सामान्य काम करने से रोके, सामान्य नहीं है और उसका इलाज हो सकता है।