संक्षेप में
ज्यादातर सर्दी 1 से 2 हफ्ते में ठीक हो जाती है। अपने बच्चे की सांसें शांत अवस्था में पूरे एक मिनट तक गिनें: WHO 2 महीने से कम में 60 या ज्यादा, 2 से 11 महीने में 50 या ज्यादा और 1 से 5 साल में 40 या ज्यादा सांसों को तेज सांस कहता है। छाती का धंसना, घुरघुर की आवाज, नीले होंठ या दूध न पीने पर तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इमरजेंसी अगर: आपके बच्चे को सांस लेने में संघर्ष हो रहा है, घुरघुर की आवाज के साथ, पसलियों के नीचे पेट के अंदर धंसने के साथ या बहुत तेज सांस के साथ; सांस रुक-रुककर आ रही है; होंठ, जीभ या त्वचा नीली या स्लेटी हैं; या बच्चा ढीला पड़ गया है, जगाने पर नहीं जागता या जगा नहीं रह पाता, पी या खा नहीं पा रहा, या उसे दौरा पड़ा है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। साथ ही, 3 महीने से कम के बच्चे का तापमान 38 °C या ज्यादा हो, या 2 महीने से कम के बच्चे की सांस प्रति मिनट 60 या ज्यादा बार चल रही हो, तो तुरंत इमरजेंसी में जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके। NHS और WHO इन्हें इमरजेंसी के संकेत बताते हैं।
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बच्चे की सर्दी या खांसी कितने दिन चलती है?
NHS के अनुसार सर्दी से आप करीब 1 से 2 हफ्ते में बेहतर महसूस करने लगते हैं, और छोटे बच्चों में लक्षण ज्यादा समय तक रह सकते हैं, उनमें चिड़चिड़ापन, दूध पीने और सोने में दिक्कत, मुंह से सांस लेना और खांसने के बाद उल्टी भी हो सकती है। खांसी आमतौर पर 3 से 4 हफ्ते में अपने आप ठीक हो जाती है। ब्रोंकियोलाइटिस (bronchiolitis) में, जो 2 साल से छोटे बच्चों का छाती का इन्फेक्शन है, NHS के अनुसार लक्षण आमतौर पर दिन 3 से 5 के बीच सबसे ज्यादा होते हैं और खांसी आमतौर पर 3 हफ्ते में बेहतर हो जाती है।
घर पर NHS खूब तरल पदार्थ देने की सलाह देता है, और कहता है कि छोटे बच्चों की भूख कुछ दिन के लिए कम हो जाना आम है। वह कहता है कि 16 साल से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन न दें, 12 महीने से कम के बच्चों को शहद न दें, और बच्चों को गर्म पानी के कटोरे की भाप न लेने दें क्योंकि जलने का खतरा है। 6 साल से कम के बच्चे डीकंजेस्टेंट का इस्तेमाल न करें, और कुछ खांसी-जुकाम की दवाएं बच्चों के लिए ठीक नहीं होतीं, इसलिए फार्मासिस्ट से पूछें। खांसी में आमतौर पर एंटीबायोटिक नहीं दिए जाते, और इसके सबूत कम हैं कि विटामिन C जैसे सप्लीमेंट सर्दी रोकते हैं।
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बच्चे की सांस की गिनती कैसे करें?
WHO की पॉकेट बुक कहती है कि गिनती तब करें जब बच्चा शांत हो, क्योंकि डरा हुआ, रोता या गुस्से में बच्चा सही गिनती नहीं देगा। अगर बच्चा सो रहा हो तो उसे न जगाएं। सेकंड की सुई वाली घड़ी लें, छाती या पेट पर कहीं भी सांस की हरकत देखें (दिखाई न दे तो कमीज उठाएं), और पूरे एक मिनट तक सांसें गिनें। अगर आपको संख्या पर पक्का भरोसा नहीं है, जैसे बच्चा हिल रहा था या परेशान था, तो दोबारा गिनें।
बच्चों की अस्पताल देखभाल पर WHO की पॉकेट बुक (2013) तेज सांस के कट-ऑफ देती है: 2 महीने से कम में प्रति मिनट 60 सांसें या ज्यादा, 2 से 11 महीने में 50 या ज्यादा, और 1 से 5 साल में 40 या ज्यादा। 12 महीने पूरे होते ही 1 से 5 साल वाला 40 का कट-ऑफ लागू होता है। WHO 5 साल से कम के बच्चे में खांसी या सांस की तकलीफ के साथ तेज सांस या छाती की निचली दीवार के धंसने से निमोनिया का निदान करता है। इसलिए शांत अवस्था में गिनती उम्र की संख्या पर या उससे ऊपर हो, तो 2 महीने या ज्यादा उम्र के बच्चे को आज ही डॉक्टर को दिखाना चाहिए। 2 महीने से कम उम्र के बच्चे की सांस तेज हो तो तुरंत इमरजेंसी में जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके।
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छाती का धंसना क्या है, और कौन से संकेत इमरजेंसी हैं?
WHO छाती की निचली दीवार के धंसने को ऐसे बताता है कि बच्चे के सांस अंदर लेते समय छाती की निचली दीवार अंदर जाती है। अगर सिर्फ पसलियों के बीच या कॉलरबोन के ऊपर का नरम हिस्सा अंदर जाता है, तो वह छाती की निचली दीवार का धंसना नहीं है। WHO की पॉकेट बुक छाती की निचली दीवार के धंसने को निमोनिया का संकेत मानती है, और घुरघुर की आवाज या बहुत गंभीर धंसने को गंभीर निमोनिया के संकेत। NHS कहता है कि इमरजेंसी मदद लें अगर ब्रोंकियोलाइटिस वाले बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो, घुरघुर की आवाज के साथ, पसलियों के नीचे पेट के अंदर धंसने के साथ या बहुत तेज सांस के साथ, अगर सांस में रुकावटें आएं, अगर त्वचा, जीभ या होंठ नीले या स्लेटी हों, या अगर बच्चा ढीला पड़ा हो और जागे नहीं या जगा न रह सके। WHO की गंभीर निमोनिया की सूची में स्तनपान या पीने में असमर्थता, सुस्त या बेहोश होना, और दौरे भी जुड़ते हैं।
कुछ संकेतों में उसी दिन डॉक्टर को दिखाना जरूरी है। NHS के अनुसार अर्जेंट अपॉइंटमेंट लें अगर सर्दी बढ़ रही हो, बच्चा दूध या खाना बहुत कम ले रहा हो, 12 घंटे या ज्यादा से नैपी सूखी हो, बच्चा बहुत थका हो, चिड़चिड़ा हो या अपने जैसा न लग रहा हो। छोटा शिशु अलग मामला है: 3 महीने से कम के बच्चे का तापमान 38 °C या ज्यादा हो, या 2 महीने से कम के बच्चे की सांस प्रति मिनट 60 या ज्यादा बार चल रही हो, तो तुरंत इमरजेंसी में जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके। WHO की पॉकेट बुक छोटे शिशु के खतरे के संकेतों में बढ़ा हुआ तापमान और तेज सांस गिनती है। NHS जोड़ता है कि आपको पता हो सकता है कि आपका बच्चा गंभीर रूप से बीमार लग रहा है, और आपको अपने फैसले पर भरोसा करना चाहिए।
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यह सर्दी है, ब्रोंकियोलाइटिस, क्रुप या निमोनिया?
इन्हें सिर्फ डॉक्टर अलग-अलग पहचान सकता है, पर पैटर्न मदद करता है। सर्दी में बंद या बहती नाक, छींकें और खांसी होती है। ब्रोंकियोलाइटिस 2 साल से छोटे बच्चे में सर्दी की तरह शुरू होता है, फिर खांसी, तेज सांस, दूध पीने में दिक्कत और सीटी जैसी या चरचराहट की आवाजें आती हैं। क्रुप (croup) में भौंकने जैसी खांसी होती है जो सील की आवाज जैसी लग सकती है और अक्सर रात में बढ़ती है; NHS के अनुसार यह आमतौर पर 48 घंटे में बेहतर हो जाता है, और फिर भी अगर आपको लगे कि आपके बच्चे को क्रुप है तो डॉक्टर को फोन करें या दिखाएं। निमोनिया में खांसी के साथ तेज सांस, बुखार और कभी-कभी घुरघुर की आवाज होती है, और WHO की पॉकेट बुक निचली छाती का धंसना भी एक और संकेत बताती है।
ऊपर के चेतावनी संकेत सब पर लागू होते हैं, इसीलिए घर पर बीमारी का नाम देने से ज्यादा गिनना और देखना मायने रखता है। डॉक्टर पल्स ऑक्सीमीटर से ऑक्सीजन भी जांच सकते हैं; WHO 90% से नीचे के स्तर को गंभीर निमोनिया का संकेत मानता है। ब्रोंकियोलाइटिस, क्रुप, निमोनिया और बच्चों के बुखार पर हमारी गाइड हर एक को बारी-बारी से समझाती हैं।
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सर्दी या खांसी ठीक न हो रही हो तो डॉक्टर को कब दिखाएं?
NHS के अनुसार डॉक्टर को दिखाएं अगर सर्दी के साथ 3 दिन से ज्यादा तेज बुखार रहे, लक्षण बढ़ें, तापमान बहुत ज्यादा हो या बच्चे को गर्म, ठंडा या कंपकंपी महसूस हो, बच्चे की सांस फूल रही हो या छाती में दर्द हो, या आपको अपने बच्चे की चिंता हो। वह यह भी कहता है कि 3 हफ्ते से ज्यादा चलने वाली खांसी में डॉक्टर को दिखाएं।
WHO की पॉकेट बुक 14 दिन या ज्यादा चलने वाली खांसी को क्रॉनिक खांसी मानती है, जो टीबी (tuberculosis), काली खांसी, सांस की नली में फंसी किसी चीज, अस्थमा या किसी और समस्या से हो सकती है, इसलिए उसकी ठीक से जांच जरूरी है। जिस बच्चे को बार-बार घरघराहट या रात की खांसी लौटती रहे, उसकी भी अस्थमा के लिए जांच होनी चाहिए। ठीक न होने वाली खांसी पर हमारी गाइड लंबे समय तक चलने वाली खांसी को समझाती है।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
आपके बच्चे को सांस लेने में संघर्ष हो रहा है, घुरघुर की आवाज के साथ, पसलियों के नीचे पेट के अंदर धंसने के साथ या बहुत तेज सांस के साथ; सांस रुक-रुककर आ रही है; होंठ, जीभ या त्वचा नीली या स्लेटी हैं; या बच्चा ढीला पड़ गया है, जगाने पर नहीं जागता या जगा नहीं रह पाता, पी या खा नहीं पा रहा, या उसे दौरा पड़ा है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। साथ ही, 3 महीने से कम के बच्चे का तापमान 38 °C या ज्यादा हो, या 2 महीने से कम के बच्चे की सांस प्रति मिनट 60 या ज्यादा बार चल रही हो, तो तुरंत इमरजेंसी में जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके। NHS और WHO इन्हें इमरजेंसी के संकेत बताते हैं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
शांत अवस्था में सांस उम्र के हिसाब से तेज सांस की गिनती पर या उससे ऊपर है (2 से 11 महीने में प्रति मिनट 50, 1 से 5 साल में 40); आपका बच्चा दूध या खाना बहुत कम ले रहा है या 12 घंटे या ज्यादा से उसकी नैपी सूखी है; बच्चा बहुत थका, चिड़चिड़ा या अपने जैसा नहीं लग रहा; सर्दी बढ़ रही है; या तेज बुखार 3 दिन से ज्यादा से बना हुआ है: आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
सर्दी 2 हफ्ते से ज्यादा चल चुकी है पर बढ़ नहीं रही, खांसी 2 हफ्ते या ज्यादा से चल रही है (WHO की पॉकेट बुक इसे क्रॉनिक खांसी कहती है), या बच्चे को बार-बार घरघराहट या रात की खांसी होती है: डॉक्टर से मिलें और अपॉइंटमेंट बुक करें। NHS के अनुसार सर्दी आमतौर पर 1 से 2 हफ्ते में और खांसी 3 से 4 हफ्ते में ठीक हो जाती है।
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