संक्षेप में
EEG रिपोर्ट दिमाग की तरंगों का वर्णन करती है; वह एपिलेप्सी का नाम नहीं बताती। यहां जानिए कि बैकग्राउंड रिदम, स्लोइंग और एपिलेप्टिफॉर्म डिस्चार्ज का क्या मतलब है, सामान्य EEG से एपिलेप्सी खारिज क्यों नहीं होती, असामान्य EEG अकेले उसका डायग्नोसिस क्यों नहीं करता, और दौरा कब इमरजेंसी है।
इमरजेंसी अगर: किसी को पहली बार दौरा पड़ रहा है; कोई दौरा 5 मिनट या उससे ज्यादा चलता है, या उस व्यक्ति के लिए सामान्य अवधि से ज्यादा; व्यक्ति इसके बाद हमेशा की तरह ठीक नहीं होता, या बीच में ठीक हुए बिना दूसरा दौरा पड़ता है; या 24 घंटे में 3 या उससे ज्यादा दौरे पड़ते हैं: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। EEG की अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें। 24 घंटे में 3 या उससे ज्यादा दौरों की सीमा एपिलेप्सी की सामान्य गाइडेंस है; बुखार वाले छोटे बच्चे में 24 घंटे में एक से ज्यादा दौरा पड़ना ही इमरजेंसी है, इसलिए हमारी फेब्राइल सीज़र गाइड देखें।
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EEG क्या दर्ज करता है, और टेस्ट में क्या होता है
EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) दिमाग की बिजली की गतिविधि दर्ज करता है। NHS के अनुसार इसका मुख्य इस्तेमाल एपिलेप्सी (epilepsy) के लिए होता है, और यह नींद की समस्याओं और एन्सेफेलाइटिस (encephalitis), यानी दिमाग की सूजन, के लिए भी इस्तेमाल हो सकता है। StatPearls के अनुसार यह मुख्य रूप से दौरों और दौरों जैसी दिखने वाली स्थितियों को परखने के लिए होता है। इलेक्ट्रोड कहलाने वाली छोटी चांदी की डिस्क चिपचिपे पेस्ट से सिर की त्वचा पर लगाई जाती हैं और तारों से रिकॉर्डिंग मशीन से जुड़ी होती हैं।
NHS के अनुसार टेस्ट में दर्द नहीं होता और आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है। रिकॉर्डिंग के दौरान आपसे आंखें खोलने और बंद करने, कुछ मिनट गहरी सांस लेने, या चमकती रोशनी देखने को कहा जा सकता है। NICE सलाह देता है कि इन उत्तेजक तरीकों, हाइपरवेंटिलेशन और चमकती रोशनी, के फायदे और जोखिम पर पहले व्यक्ति से बात की जाए। साफ, सूखे बालों के साथ आएं, जेल या वैक्स न लगाएं। नतीजे आने में कुछ दिन या हफ्ते लग सकते हैं, क्योंकि विशेषज्ञ को रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करना होता है।
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रिपोर्ट के शब्द: बैकग्राउंड रिदम, स्लोइंग और स्पाइक
बैकग्राउंड रिदम वह स्थिर पैटर्न है जो पूरी रिकॉर्डिंग में चलता रहता है। जागते हुए वयस्क में यह अल्फा रिदम होती है, जिसे पोस्टीरियर डॉमिनेंट रिदम भी कहते हैं, और यह सिर के पिछले हिस्से पर दर्ज होती है। Epileptic Disorders में 2025 की एक रिव्यू की तालिका 16 से 50 साल की उम्र के लिए 9.9 साइकिल प्रति सेकंड की सामान्य फ्रीक्वेंसी देती है, जिसकी रेंज 8.1 से 11.7 है। Journal of Neurology में 2024 का एक पेपर कहता है कि अल्फा रिदम आंखें बंद होने पर मौजूद रहती है और व्यक्ति के आंखें खोलने पर गायब हो जाती है, और 2025 की रिव्यू बताती है कि ऊंघना शुरू होने पर वह कम होती और धीमी पड़ती है।
स्लोइंग का मतलब है डेल्टा रेंज की तरंगें, 0.5 से 4 साइकिल प्रति सेकंड, या थीटा रेंज की, 4 से 8। 2025 की रिव्यू कहती है कि एक ही जगह तक सीमित फोकल स्लोइंग, जब लगातार मौजूद हो, तो स्ट्रक्चरल घाव (lesion) से जुड़े होने की संभावना ज्यादा होती है, लेकिन वह घाव के प्रकार की कोई सटीक जानकारी नहीं देती और बिना घाव के भी हो सकती है। जनरलाइज्ड स्लोइंग, यानी वयस्क में गहरी नींद के बाहर डेल्टा या ऊंघने और हल्की नींद के बाहर थीटा, असामान्य मानी जाती है। रिव्यू कहती है कि यह सबसे ज्यादा एन्सेफेलोपैथी (encephalopathy) में दिखती है और कारणों में सिर की चोट, इन्फेक्शन, विषैली या मेटाबोलिक समस्याएं और सुस्त करने वाली (सेडेटिव) दवाएं गिनाती है।
एपिलेप्टिफॉर्म डिस्चार्ज असामान्य, थोड़ी देर की तरंगें हैं जो बैकग्राउंड से अलग दिखती हैं। रिव्यू स्पाइक को 20 से 70 मिलीसेकंड तक चलने वाली नुकीली चोटी और शार्प वेव को 70 से 200 मिलीसेकंड तक चलने वाली तरंग बताती है; स्पाइक-वेव कॉम्प्लेक्स वह है जिसमें स्पाइक या शार्प वेव के तुरंत बाद एक धीमी तरंग आती है। ये वही शब्द हैं जो एपिलेप्सी की याद दिलाते हैं, इसीलिए अगला सेक्शन ज़रूरी है।
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सामान्य EEG से एपिलेप्सी खारिज नहीं होती, और असामान्य EEG अकेले उसका डायग्नोसिस नहीं करता
NICE की एपिलेप्सी गाइडलाइन (NG217) साफ है: एपिलेप्सी के डायग्नोसिस को खारिज करने के लिए EEG का इस्तेमाल न करें। उसकी समिति ने पाया कि दौरों के बीच रिकॉर्ड किए गए रूटीन EEG की सेंसिटिविटी कम होती है, इसलिए एपिलेप्सी वाले कई लोगों में कोई असामान्यता नहीं दिखती, और नेगेटिव रूटीन EEG को डायग्नोसिस खारिज करने के लिए इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
दूसरी दिशा की भी सीमाएं हैं। NICE कहता है कि जब हिस्ट्री और जांच से एपिलेप्टिक दौरे का संदेह हो, तब रूटीन जागते हुए EEG डायग्नोसिस का समर्थन कर सकता है और दौरे के प्रकार या सिंड्रोम की जानकारी दे सकता है। उसकी समिति ने पाया कि स्पेसिफिसिटी इतनी ऊंची है कि पॉज़िटिव नतीजा अस्थायी डायग्नोसिस का समर्थन कर सकता है: एपिलेप्सी के बिना ज्यादातर लोगों में EEG की कोई असामान्यता नहीं होती, इसलिए पॉज़िटिव नतीजे वाले व्यक्ति को एपिलेप्सी होने की संभावना, न होने की संभावना से ज्यादा है। क्या हुआ था, इसकी हिस्ट्री पहले आती है, और EEG उसका समर्थन करता है या उस पर सवाल उठाता है।
पढ़ना भी एक हुनर है। Journal of Neurology का पेपर कहता है कि सामान्य वैरिएंट और एपिलेप्टिफॉर्म पैटर्न में फर्क करना ज़रूरी है, ताकि संदिग्ध मामलों में ज़रूरत से ज्यादा पढ़ने और, इस तरह, एपिलेप्सी का ज़रूरत से ज्यादा डायग्नोसिस होने से बचा जा सके। StatPearls कहता है कि कुछ हानिरहित (benign) EEG वैरिएंट सामान्य दिखते हैं लेकिन एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि समझ लिए जा सकते हैं। normal awake and sleep EEG जैसी पंक्ति उस रिकॉर्डिंग के दौरान दोनों हालतों में दर्ज तरंगों का वर्णन करती है; वह यह नहीं कह सकती कि दौरा नहीं पड़ा था।
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स्लीप डिप्राइवेशन, स्लीप EEG, एम्बुलेटरी और वीडियो EEG
NICE कहता है कि अगर रूटीन EEG सामान्य है, तो व्यक्ति की सहमति से स्लीप-डिप्राइव्ड EEG पर विचार किया जा सकता है, और अगर रूटीन और स्लीप-डिप्राइव्ड EEG दोनों सामान्य हों और शक बना रहे, तो 48 घंटे तक का एम्बुलेटरी EEG सोचा जा सकता है। EEG की गलतियों पर एक पेपर कहता है कि नींद, छोटी नींद भी, एपिलेप्टिफॉर्म डिस्चार्ज के दिखने की संभावना बढ़ाती है। NHS स्लीप-डिप्राइव्ड EEG को ऐसा बताता है जो तब किया जाता है जब आपसे पिछली रात एक तय समय तक न सोने को कहा गया हो; इसके बाद आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए घर लौटने के लिए किसी का इंतज़ाम कर लें।
NHS स्लीप EEG को अस्पताल में आपके सोते समय किया जाने वाला, एम्बुलेटरी EEG को आपके सामान्य दिन में पहना जाने वाला पोर्टेबल रिकॉर्डर, और वीडियो टेलीमेट्री EEG, यानी वीडियो EEG, को टेस्ट के दौरान ली गई वीडियो रिकॉर्डिंग बताता है, जो आमतौर पर अस्पताल में कुछ दिन चलती है। NICE यह भी कहता है कि पहले संदिग्ध दौरे का आकलन करते समय प्रत्यक्षदर्शियों के बयान और दौरे की वीडियो फुटेज का इस्तेमाल करें। अगर कोई मदद में देरी किए बिना फोन पर घटना सुरक्षित रूप से फिल्मा सके, तो वह क्लिप डॉक्टर को दिखाएं।
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दौरा कब इमरजेंसी है, EEG कुछ भी कहे
NICE कन्वल्सिव स्टेटस एपिलेप्टिकस (convulsive status epilepticus), यानी 5 मिनट या उससे ज्यादा चलने वाले दौरों, को मेडिकल इमरजेंसी कहता है जिसमें तुरंत इलाज चाहिए। वह यह भी कहता है कि बार-बार या क्लस्टर में आने वाले दौरों, यानी आमतौर पर 24 घंटे में अपने आप रुक जाने वाले 3 या उससे ज्यादा दौरों, को मेडिकल इमरजेंसी की तरह संभालें, और लंबे कन्वल्सिव दौरे को भी, यानी ऐसा दौरा जो उस व्यक्ति के सामान्य दौरे से 2 मिनट से ज्यादा लंबा चले।
NHS जोड़ता है कि इन सभी में इमरजेंसी मदद चाहिए: पहली बार हो रहा दौरा; ऐसा दौरा जो रुक नहीं रहा या 5 मिनट तक नहीं रुका, जब आपको पता न हो कि वे आमतौर पर कितनी देर चलते हैं; ऐसा दौरा जिसके बाद व्यक्ति हमेशा की तरह ठीक न हो; और बीच में ठीक हुए बिना दूसरा दौरा पड़ना। वह यह भी बताता है कि एपिलेप्सी वाले लोगों को हमेशा अस्पताल की ज़रूरत नहीं होती, क्योंकि कई के पास केयर प्लान होता है। सामान्य EEG इनमें से कुछ नहीं बदलता। 24 घंटे में 3 या उससे ज्यादा दौरों की सीमा NHS और NICE की सामान्य गाइडेंस है; बुखार वाले बच्चे में फेब्राइल दौरों (febrile seizures) के नियम ज्यादा सख्त हैं, और 24 घंटे में एक से ज्यादा दौरा पड़ना ही इमरजेंसी है। छोटे बच्चों में बुखार के साथ दौरों के लिए हमारी फेब्राइल सीज़र गाइड देखें; हमारी एपिलेप्सी गाइड में फर्स्ट एड और इलाज है।
दौरे और EEG
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
किसी को पहली बार दौरा पड़ रहा है; कोई दौरा 5 मिनट या उससे ज्यादा चलता है, या उस व्यक्ति के लिए सामान्य अवधि से ज्यादा; व्यक्ति इसके बाद हमेशा की तरह ठीक नहीं होता, या बीच में ठीक हुए बिना दूसरा दौरा पड़ता है; या 24 घंटे में 3 या उससे ज्यादा दौरे पड़ते हैं: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। EEG की अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें। 24 घंटे में 3 या उससे ज्यादा दौरों की सीमा एपिलेप्सी की सामान्य गाइडेंस है; बुखार वाले छोटे बच्चे में 24 घंटे में एक से ज्यादा दौरा पड़ना ही इमरजेंसी है, इसलिए हमारी फेब्राइल सीज़र गाइड देखें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आपको लगता है कि आपको पहला दौरा पड़ा होगा और आप अस्पताल नहीं गए, या लंबे समय तक दौरे न पड़ने के बाद आपको दौरा पड़ा है: आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
आपकी EEG रिपोर्ट में स्लोइंग या स्पाइक है, या वह सामान्य है लेकिन दौरे जैसे एपिसोड आते रहते हैं: डॉक्टर से मिलें। रिपोर्ट उस डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाएं जिसने टेस्ट लिखा था, और पूछें कि स्लीप-डिप्राइव्ड या लंबे EEG की ज़रूरत है या नहीं। रिपोर्ट के आधार पर डॉक्टर से पूछे बिना एपिलेप्सी की दवा न बदलें और न बंद करें।
स्रोत
- Epilepsies in children, young people and adults (NG217) — NICEnice.org.uk
- EEG (electroencephalogram) — NHSnhs.uk
- Epilepsy — NHSnhs.uk
- EEG Abnormal Waveforms — StatPearlsncbi.nlm.nih.gov
- Seminar in Epileptology: normal awake and sleep patterns, interictal abnormalities, and ictal patterns on scalp EEG — Epileptic Disorders, 2025pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Overcoming traps and pitfalls leading to misinterpretation of normal EEG variants and variation of the background activity — Journal of Neurology, 2024pmc.ncbi.nlm.nih.gov
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