संक्षेप में
इमरजेंसी गर्भनिरोधक बिना सुरक्षा के सेक्स के बाद गर्भधारण की संभावना घटा सकता है: लेवोनोर्गेस्ट्रेल की गोली 3 दिन (72 घंटे) के अंदर, यूलिप्रिस्टल की गोली या कॉपर IUD 5 दिन (120 घंटे) के अंदर। जितनी जल्दी, उतना बेहतर। यह शुरू हो चुकी प्रेग्नेंसी को खत्म नहीं करता और STI से नहीं बचाता।
इमरजेंसी अगर: गोली लेने के बाद के हफ्तों में आपके पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द हो (MedlinePlus के अनुसार लेवोनोर्गेस्ट्रेल के 3 से 5 हफ्ते बाद), या अचानक तेज चुभने वाला दर्द हो जिसके साथ चक्कर, बेहोशी, मिचली या बहुत फीका रंग हो: तुरंत इमरजेंसी में जाएं, या तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। MedlinePlus पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द पर तुरंत डॉक्टर को कॉल करने को कहता है, और NHS के अनुसार यह संयोजन फटी हुई एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का संकेत हो सकता है, जो जानलेवा हो सकती है।
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सेक्स के कितने घंटे बाद तक इमरजेंसी गोली ले सकते हैं? क्या 72 घंटे ही सीमा है?
नहीं, 72 घंटे सिर्फ एक विकल्प की सीमा है। NHS तीन विकल्प गिनाता है: लेवोनोर्गेस्ट्रेल की गोली, जिसे वह सेक्स के 3 दिन (72 घंटे) के अंदर लेने को कहता है; यूलिप्रिस्टल की गोली, 5 दिन (120 घंटे) के अंदर; और कॉपर IUD, यानी T-आकार का एक छोटा उपकरण जिसे प्रशिक्षित डॉक्टर या नर्स गर्भाशय में लगाते हैं, 5 दिन (120 घंटे) के अंदर। WHO कहता है कि इमरजेंसी गर्भनिरोधक 5 दिन के अंदर लेने की सिफारिश है, पर जितनी जल्दी इस्तेमाल हो उतना बेहतर काम करता है, इसलिए समय-सीमा के अंत तक इंतज़ार न करें।
ये कितना असर करते हैं, इस पर NHS कहता है कि रिसर्च के अनुसार इमरजेंसी गोली लेने वाली हर 100 में से लगभग 1 से 2 महिलाएं गर्भवती हो जाएंगी, और कॉपर IUD सबसे असरदार तरीका है। WHO यूलिप्रिस्टल में 1.2% और लेवोनोर्गेस्ट्रेल में 1.2% से 2.1% गर्भधारण की दर बताता है, कहता है कि 72 से 120 घंटे के बीच यूलिप्रिस्टल दूसरी गोलियों से बेहतर काम करती है, और कहता है कि 120 घंटे के अंदर लगाई गई कॉपर IUD 99% से ज्यादा असरदार है। कौन से विकल्प मिल सकते हैं, और प्रिस्क्रिप्शन चाहिए या नहीं, यह जगह-जगह अलग होता है, इसलिए फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें कि आपके पास क्या उपलब्ध है। कॉपर IUD हमेशा प्रशिक्षित डॉक्टर या नर्स को ही लगानी होती है। इस स्टोरी में कोई खुराक नहीं दी गई है; पैक पर लिखे या फार्मासिस्ट के निर्देश मानें।
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अगर मेरा वजन ज्यादा है तो क्या इमरजेंसी गोली काम करती है?
यह कम असर कर सकती है, और स्रोत दिशा पर सहमत हैं पर किसी कट-ऑफ पर नहीं। WHO कहता है कि जिन महिलाओं का BMI 30 से ऊपर था उनमें इमरजेंसी गोलियां कम असरदार पाई गईं, कि सुरक्षा की कोई चिंता नहीं है, और कि मोटापे वाली महिलाओं को इमरजेंसी गर्भनिरोधक से मना नहीं किया जाना चाहिए। ACOG कहता है कि ज्यादा वजन या मोटापा गोलियों का असर घटा सकता है और कॉपर IUD किसी भी वजन में असरदार है। NHS कहता है कि अगर आपका वजन ज्यादा है तो गोली शायद आपके लिए ठीक न हो, और डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट आपसे चर्चा कर सकते हैं कि कौन सा विकल्प आपके लिए ठीक है।
सिर्फ वजन ही बताने की बात नहीं है। NHS कहता है कि अगर आप TB, मिर्गी या HIV की दवा, ग्रिसियोफुल्विन (एक एंटीफंगल दवा), सेंट जॉन्स वॉर्ट (St John's wort) या अस्थमा के लिए स्टेरॉयड दवाएं लेती हैं, तो गोली लेने से पहले सलाह लें, क्योंकि आपको उसकी जगह कॉपर IUD लगवाने की सलाह दी जा सकती है। वह यह भी कहता है कि आप स्तनपान कराते समय इमरजेंसी गोली ले सकती हैं। अगर आपको पक्का नहीं पता, तो फार्मासिस्ट को अपना वजन और अपनी दवाएं बताकर पूछें, बिना लिए न रहें।
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इमरजेंसी गोली के साइड इफेक्ट क्या हैं, और उल्टी हो जाए तो क्या करें?
NHS कहता है कि इमरजेंसी गोली बहुत सुरक्षित है और गंभीर साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। आम साइड इफेक्ट सिरदर्द, मिचली और पीरियड जैसी ऐंठन हैं। ACOG इसमें स्तनों में कोमलता, पेट दर्द, चक्कर और थकान जोड़ता है, और कहता है कि गोलियों से गंभीर जटिलताएं होना साबित नहीं हुआ है। WHO साइड इफेक्ट को हल्का बताता है और कहता है कि वे आमतौर पर बिना किसी और दवा के ठीक हो जाते हैं।
अगर गोली लेने के 2 घंटे के अंदर उल्टी हो जाए, तो NHS के अनुसार आपको जल्द से जल्द एक और खुराक की जरूरत पड़ सकती है और फार्मासिस्ट से बात करनी चाहिए, और WHO भी कहता है कि खुराक दोहरानी चाहिए। अंदाजा लगाने के बजाय तुरंत फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें, क्योंकि क्या चाहिए यह इस पर निर्भर करता है कि आपने कौन सी गोली ली थी।
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इमरजेंसी गोली के बाद पीरियड कब आएगा, और प्रेग्नेंसी टेस्ट कब करना चाहिए?
MedlinePlus के अनुसार लेवोनोर्गेस्ट्रेल के बाद अगला पीरियड उम्मीद से एक हफ्ते तक पहले या बाद में शुरू होना सामान्य है। ACOG कहता है कि आपका अगला पीरियड उम्मीद के समय पर नहीं भी आ सकता है, और गोलियों के बाद के हफ्ते या महीने में होने वाली अनियमित ब्लीडिंग या स्पॉटिंग अपने आप ठीक हो जाती है। ACOG यह भी जोड़ता है कि इमरजेंसी गर्भनिरोधक लेने के बाद किसी टेस्ट या प्रक्रिया की जरूरत नहीं होती।
ACOG कहता है कि अगर आपका पीरियड अपेक्षित समय के एक हफ्ते के अंदर नहीं आया है तो प्रेग्नेंसी टेस्ट करें, और MedlinePlus कहता है कि पीरियड एक हफ्ते से ज्यादा लेट हो तो डॉक्टर को कॉल करें, क्योंकि आप गर्भवती हो सकती हैं। प्रेग्नेंसी टेस्ट पर हल्की लाइन और टेस्ट नेगेटिव होने के बावजूद पीरियड लेट होने पर हमारी गाइड बताती हैं कि टेस्टिंग कैसे काम करती है और कब दोहरानी चाहिए। अगर आप गर्भवती निकलती हैं, तो WHO के अनुसार गोलियां शुरू हो चुकी प्रेग्नेंसी को खत्म नहीं कर सकतीं और विकसित हो रहे भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचातीं, और ACOG कहता है कि इनमें से किसी के भी प्रेग्नेंसी को नुकसान पहुंचाने की पुष्टि नहीं हुई है।
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क्या इमरजेंसी गोली गर्भपात की गोली है? क्या यह आगे की फर्टिलिटी को नुकसान पहुंचा सकती है?
दोनों का जवाब नहीं है। WHO कहता है कि इमरजेंसी गोलियां ओव्यूलेशन को रोककर या टालकर गर्भधारण रोकती हैं, कि वे गर्भपात नहीं कराती हैं, और कि इमरजेंसी गर्भनिरोधक शुरू हो चुकी प्रेग्नेंसी को खत्म नहीं कर सकता। ACOG कहता है कि गर्भपात मौजूदा प्रेग्नेंसी को खत्म करता है जबकि इमरजेंसी गर्भनिरोधक उसे होने से रोकता है, और अगर प्रेग्नेंसी पहले ही हो चुकी है तो यह काम नहीं करता। WHO कहता है कि ये दवाएं आगे की फर्टिलिटी को नुकसान नहीं पहुंचातीं और फर्टिलिटी लौटने में कोई देरी नहीं होती।
क्योंकि गोलियां ओव्यूलेशन को टालती हैं, इसलिए एक गोली लेने के बाद जल्दी ही आप दोबारा गर्भवती हो सकती हैं। MedlinePlus कहता है कि अपना नियमित बर्थ कंट्रोल जारी रखें या तुरंत शुरू करें। ACOG कहता है कि अगर आपने यूलिप्रिस्टल ली है और हार्मोनल तरीका शुरू करना चाहती हैं, तो गोली लेने के बाद 5 दिन इंतज़ार करें और अगला पीरियड आने तक बैरियर तरीका इस्तेमाल करें, या सेक्स से बचें। इमरजेंसी गर्भनिरोधक के रूप में लगाई गई कॉपर IUD आपका नियमित तरीका बनी रह सकती है, और NHS के अनुसार वह प्रकार के हिसाब से 5 या 10 साल तक चलती है।
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क्या यह STI से बचाती है? क्या इसे नियमित गर्भनिरोधक की तरह इस्तेमाल कर सकते हैं?
यह यौन संचारित इन्फेक्शन (STI) से नहीं बचाती। NHS कहता है कि गोली आपको STI होने या दूसरों को फैलाने से नहीं रोकती और हर बार सेक्स में कंडोम की सलाह देता है, और ACOG कहता है कि बिना सुरक्षा के सेक्स के बाद अगर आपको STI का जोखिम है तो डॉक्टर को दिखाएं।
यह बैक-अप है, नियमित तरीका नहीं। MedlinePlus कहता है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल को नियमित रूप से गर्भधारण रोकने के लिए इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, और ACOG कहता है कि गोलियां एक साइकिल में एक से ज्यादा बार ली जा सकती हैं पर वे नियमित तरीके को लगातार और सही ढंग से इस्तेमाल करने जितनी असरदार नहीं हैं, और ज्यादा साइड इफेक्ट कर सकती हैं। WHO कहता है कि बार-बार इस्तेमाल से मासिक धर्म में अनियमितता हो सकती है, हालांकि बार-बार इस्तेमाल से कोई जाना-माना स्वास्थ्य जोखिम नहीं है। अगर आपको इसकी अक्सर जरूरत पड़ रही है, तो हमारी गर्भनिरोधक गाइड नियमित विकल्प बताती है जिन पर आप किसी क्लिनिशियन से बात कर सकती हैं।
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अगर सेक्स को 5 दिन से ज्यादा हो गए हों तो क्या करें?
स्रोत सिर्फ 5 दिन (120 घंटे) तक के विकल्प बताते हैं, इसलिए उनमें से कोई यह नहीं कहता कि इसके बाद गोली या IUD काम करेगी। अगर 5 दिन से ज्यादा हो चुके हैं, तो डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि आगे क्या करना है, और पीरियड लेट होने पर प्रेग्नेंसी टेस्ट की योजना बनाएं। इस साइट की एक्टोपिक प्रेग्नेंसी गाइड बताती है कि किसी भी संभावित प्रेग्नेंसी में दर्द और ब्लीडिंग के कौन से संकेत तुरंत जांच मांगते हैं।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
गोली लेने के बाद के हफ्तों में आपके पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द हो (MedlinePlus के अनुसार लेवोनोर्गेस्ट्रेल के 3 से 5 हफ्ते बाद), या अचानक तेज चुभने वाला दर्द हो जिसके साथ चक्कर, बेहोशी, मिचली या बहुत फीका रंग हो: तुरंत इमरजेंसी में जाएं, या तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। MedlinePlus पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द पर तुरंत डॉक्टर को कॉल करने को कहता है, और NHS के अनुसार यह संयोजन फटी हुई एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का संकेत हो सकता है, जो जानलेवा हो सकती है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
गोली लेने के 2 घंटे के अंदर आपको उल्टी हो गई: आज ही फार्मासिस्ट या डॉक्टर से बात करें, क्योंकि NHS के अनुसार आपको एक और गोली की जरूरत पड़ सकती है। आप गर्भवती हो सकती हैं और आपको पेट के निचले हिस्से में एक तरफ दर्द, योनि से ब्लीडिंग या भूरा पानी जैसा डिस्चार्ज, या कंधे के सिरे में दर्द है: आज ही डॉक्टर को दिखाएं। NHS के अनुसार एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में तुरंत सलाह चाहिए।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
आपका पीरियड एक हफ्ते से ज्यादा लेट है, आप इमरजेंसी गर्भनिरोधक एक से ज्यादा बार इस्तेमाल कर रही हैं, या आप ऐसी दवाएं लेती हैं या आपका ऐसा वजन है जो बदल सकता है कि कौन सा विकल्प आपके लिए ठीक है: डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें और प्रेग्नेंसी टेस्ट करें। नियमित तरीके के बारे में पूछें; ACOG और MedlinePlus कहते हैं कि इमरजेंसी गर्भनिरोधक नियमित इस्तेमाल के लिए नहीं है।
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