संक्षेप में
एक बार गिरना फ्रैक्चर, घटती हुई चलने-फिरने की क्षमता, और आगे और गिरने की एक पूरी कड़ी शुरू कर सकता है — घर का ऑडिट (audit), मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाली एक्सरसाइज़, और दवाओं की समीक्षा इस पैटर्न को शुरू होने से पहले ही रोक सकते हैं।
इमरजेंसी अगर: गिरने के बाद सिर, गर्दन, पीठ या कूल्हे में चोट का शक हो, व्यक्ति उठ न पाए, पैर पर वज़न न डाल पाए, या सुस्त, भ्रमित हो या उल्टी कर रहा हो, या खून पतला करने की दवा लेते हुए सिर पर चोट लगी हो: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। उन्हें गर्म रखें और खुद उठाने की कोशिश न करें।
आपकी रिपोर्ट में
विटामिन D (25-OH), कैल्शियम (Calcium)
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गिरना कभी भी 'सिर्फ एक गिरना' क्यों नहीं होता
बड़ी उम्र में गिरना अक्सर अकेली घटना नहीं होती; यह अक्सर उस चीज़ को शुरू कर देता है जिसे कभी-कभी फ्रैक्चर कैस्केड (fracture cascade) कहा जाता है, जिसमें कूल्हे या कलाई के फ्रैक्चर से चलने-फिरने की क्षमता घटती है, ठीक होने के दौरान मांसपेशियां कमज़ोर होती हैं, और जल्द ही दोबारा गिरने का खतरा काफी बढ़ जाता है। दुनिया भर में अनजाने में लगी चोटों से होने वाली मौतों की दूसरी सबसे बड़ी वजह गिरना है: WHO का अनुमान है कि 2023 में गिरने से लगभग 842,000 मौतें हुईं, और इनमें से लगभग 71% 60 साल या उससे ज्यादा उम्र के लोगों में थीं।
शारीरिक चोट के अलावा, एक बार गिरने से गिरने का डर भी बैठ सकता है, जिसकी वजह से व्यक्ति कम चलना-फिरना शुरू कर देता है, और इससे मांसपेशियां और संतुलन और कमज़ोर हो जाते हैं, और उल्टा अगली बार गिरने का खतरा और बढ़ जाता है। दूसरी या तीसरी बार गिरने के बाद के बजाय इस चक्र को शुरुआत में ही तोड़ देना व्यक्ति की स्वतंत्रता (independence) की रक्षा कहीं बेहतर तरीके से करता है।
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घर का ऑडिट (home audit)
ढीले पड़े गलीचे (rugs), कम रोशनी, सामान से भरे रास्ते, और बिना मजबूत हैंडरेल वाली सीढ़ियां गिरने के मामलों का एक बहुत बड़ा हिस्सा बनती हैं, और इनमें से ज्यादातर को एक दोपहर में ही ठीक किया जा सकता है। छोटे गलीचों को कसकर बांधना या हटा देना, बाथरूम तक जाने वाले रास्ते पर नाइटलाइट लगाना, और टॉयलेट के पास व शावर में ग्रैब बार (grab bars) लगाना सबसे ज्यादा जोखिम वाली जगहों को सीधे ठीक करता है।
अक्सर इस्तेमाल होने वाली चीज़ों को आसानी से हाथ आने वाली जगह पर रखना, ऊंची शेल्फ तक पहुंचने के लिए स्टूल का इस्तेमाल न करना, और घर पर भी नंगे पांव या ढीली चप्पल पहनने के बजाय सहारा देने वाले, फिसलन-रहित जूते पहनना — ये सब मिलकर एक बुनियादी घर के ऑडिट को पूरा करते हैं। कई इलाकों में मुफ्त इन-होम फॉल्स-रिस्क असेसमेंट (falls-risk assessment) मिलता है, जिसके बारे में पूछना फायदेमंद है।
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मजबूती और संतुलन की एक्सरसाइज़
मांसपेशियों की ताकत और संतुलन उम्र के साथ धीरे-धीरे कम होते जाते हैं, जब तक इन्हें सक्रिय रूप से बनाए न रखा जाए, और लक्षित एक्सरसाइज़, भले ही बड़ी उम्र में शुरू की जाए, गिरने के खतरे को नापे जाने लायक हद तक कम करती है। ऐसे प्रोग्राम जो पैरों को मजबूत बनाने वाली एक्सरसाइज़ को संतुलन की चुनौतियों के साथ जोड़ते हैं, जैसे ताई ची (tai chi) या ढांचागत बैलेंस क्लासेस, खासतौर पर गिरने से बचाव के लिए सबसे मजबूत सबूत रखते हैं।
शुरू करने में कभी देर नहीं होती, और छोटी रोज़ाना की दिनचर्या भी — बार-बार कुर्सी से खड़े होना, एड़ी से पंजे तक चलना (heel-to-toe), या किसी मजबूत सहारे के पास एक पैर पर खड़े होने का अभ्यास — कुछ हफ्तों में असली, नापे जाने लायक स्थिरता बना देती है। एक फिजिकल थेरेपिस्ट मौजूदा क्षमता और किसी भी जोड़ की तकलीफ के हिसाब से प्रोग्राम तैयार कर सकता है।
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गिरने से बचाव के लिए दवाओं की समीक्षा
कुछ खास दवाएं, खासतौर पर सिडेटिव (sedatives), कुछ ब्लड प्रेशर की दवाएं, और चक्कर या नींद लाने वाली कोई भी चीज़, गिरने के खतरे को साफ तौर पर बढ़ा देती हैं, और डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ पूरी लिस्ट की समीक्षा करना गिरने से बचाव के सबसे असरदार, लेकिन सबसे कम चर्चा किए जाने वाले तरीकों में से एक है। जब ऐसी कई दवाएं एक साथ ली जा रही हों, तो यह और भी ज्यादा मायने रखता है।
दवाओं की समीक्षा का मतलब बिना किसी सलाह के अचानक कुछ भी बंद कर देना नहीं है; इसका मतलब यह पहचानना है कि किन दवाओं, खुराकों, या मेल को सुरक्षित तरीके से बदला जा सकता है ताकि असली बीमारी का इलाज करते हुए भी चक्कर और डगमगाहट कम हो। बिना पर्चे वाली दवाओं और सप्लीमेंट सहित हर बोतल को इस बातचीत में साथ ले जाना इसे कहीं ज्यादा फायदेमंद बना देता है।
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आंखों की जांच और नज़रअंदाज़ की जाने वाली अन्य जांचें
बिना ठीक कराए नज़र में आए बदलाव, मोतियाबिंद (cataracts), या पुराना चश्मे का नंबर सीढ़ियों, फुटपाथ के किनारों, और ऊबड़-खाबड़ ज़मीन को पहचानना मुश्किल बना देते हैं, और साल में एक बार आंखों की जांच कराना एक आसान लेकिन अक्सर छोड़ दिया जाने वाला गिरने से बचाव का कदम है। हड्डियों की मजबूती और मांसपेशियों के काम से जुड़े ब्लड लेवल, जिनमें विटामिन D और कैल्शियम शामिल हैं, इसी पूरी तस्वीर के हिस्से के तौर पर डॉक्टर से चर्चा करने लायक हैं।
पैरों में दर्द, खराब ब्लड सर्कुलेशन, और कान के अंदरूनी हिस्से से जुड़ी संतुलन की दिक्कतें भी किसी सामान्य डॉक्टरी विज़िट में बताने लायक हैं, क्योंकि इनमें से कोई भी गिरने से समस्या साफ दिखने से बहुत पहले चुपचाप स्थिरता को कमज़ोर कर सकता है। कई छोटी वजहों को एक साथ ठीक करना अकेले किसी एक को ठीक करने से बेहतर काम करता है।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
गिरने के बाद सिर, गर्दन, पीठ या कूल्हे में चोट का शक हो, व्यक्ति उठ न पाए, पैर पर वज़न न डाल पाए, या सुस्त, भ्रमित हो या उल्टी कर रहा हो, या खून पतला करने की दवा लेते हुए सिर पर चोट लगी हो: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। उन्हें गर्म रखें और खुद उठाने की कोशिश न करें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
गिरने के बाद दर्द हो, नई चोट या सूजन बढ़ रही हो, या व्यक्ति बीमार या सामान्य से ज़्यादा भ्रमित लगे: आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
कोई भी गिरना, बिना चोट के भी, या गिरने का डर: गिरने के जोखिम की जांच, दवाओं की समीक्षा, आंखों की जांच और ताकत व संतुलन की योजना के लिए डॉक्टर से मिलें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Falls and Fractures in Older Adults: Causes and Preventionnia.nih.gov
- Preventing Falls at Home: Room by Roomnia.nih.gov
- Falls — NHSnhs.uk
- Falls — WHOwho.int
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