चोकिंग फर्स्ट एड: गले में कुछ फंसे तो बैक ब्लो, थ्रस्ट, और शिशुओं के लिए क्या बदलता है

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हल्का या गंभीर: खांसी से तय होता है

जब कोई अचानक बोल या खांस न पाए, खासकर खाते समय, तो गले में कुछ फंसने (चोकिंग) का शक करें। बच्चा शायद बोल न पाए, और शिशु रो न पाए। पूछें "क्या गले में कुछ फंसा है?" अगर वे ज़ोर से खांस, बोल या सांस ले पा रहे हैं, तो सांस का रास्ता सिर्फ आंशिक रूप से रुका है, और इसे साफ करने का सबसे अच्छा तरीका खांसना है। उन्हें खांसने के लिए कहते रहें और उनके साथ रहें, और देखते रहें कि खांसी कमज़ोर तो नहीं पड़ रही।

गंभीर चोकिंग अलग दिखती है: खांसी बेआवाज़ हो या काम न कर रही हो, आवाज़ न निकले, हवा आती-जाती न लगे। तभी आपको कदम उठाना है। Resuscitation Council UK (RCUK) और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) दोनों कहते हैं कि गंभीर चोकिंग में इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करवाएं। अगर कोई आपके साथ है, तो उसे अभी कॉल करने भेजें, स्पीकर पर, और इस बीच आप शुरू करें।

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वयस्क और 1 साल से बड़े बच्चे

पहले पीठ पर पांच तक ज़ोरदार वार (बैक ब्लो) दें। उन्हें आगे की ओर झुकाएं और अपनी हथेली के निचले हिस्से से कंधे की हड्डियों के बीच तेज़, ज़ोरदार वार करें। छोटे बच्चे को अपनी गोद में पेट के बल लिटाया जा सकता है। हर वार के बाद देखें कि रुकावट निकली या नहीं।

अगर नहीं निकली, तो पेट पर पांच तक थ्रस्ट दें। उनके पीछे खड़े हों और अपनी बाहें उनके पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर डालें। मुट्ठी बनाएं और उसे नाभि और छाती की हड्डी के निचले सिरे के बीच रखें, दूसरे हाथ से मुट्ठी को पकड़ें, और तेज़ी से अंदर और ऊपर की ओर खींचें। फिर वापस पीठ पर पांच ज़ोरदार वार पर जाएं, और पांच-पांच की बारी जारी रखें।

जैसे ही वे खांसें, रोएं, सांस लें या बोलें, रुक जाएं। RCUK की फर्स्ट-एड गाइडेंस कहती है कि अगर पहले पांच थ्रस्ट से काम नहीं बना है, तो इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें, अगर अब तक कॉल नहीं हुई है, और तब तक जारी रखें जब तक रुकावट निकल न जाए या व्यक्ति जवाब देना बंद न कर दे। मुंह में बिना देखे उंगली न घुमाएं: इससे चीज़ और अंदर जा सकती है। सिर्फ वही चीज़ निकालें जो आपको साफ दिख रही हो।

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गाइडलाइन अब एक राय पर हैं

अगर आपने किसी पुराने कोर्स से चोकिंग का फर्स्ट एड सीखा है, तो शायद उसमें सिर्फ पेट पर थ्रस्ट सिखाए गए हों। AHA की 2025 की गाइडलाइन ने इसे बदल दिया: बच्चों के लिए वह कहती है कि इलाज अब पेट पर थ्रस्ट के बजाय पीठ पर ज़ोरदार वार से शुरू होता है, और वयस्कों के लिए वह पीठ पर पांच ज़ोरदार वार के बाद पेट पर पांच थ्रस्ट के बार-बार दोहराए जाने वाले चक्र की सलाह देती है। RCUK भी यही क्रम सिखाता है।

AHA इसकी वजहें बताता है। गले में कुछ फंसने वाले 709 लोगों की एक स्टडी में पाया गया कि पीठ पर ज़ोरदार वार से सांस का रास्ता ज्यादा बार साफ हुआ और पेट पर थ्रस्ट के मुकाबले कम चोटें लगीं, और पेट पर थ्रस्ट से कभी-कभार लेकिन गंभीर अंदरूनी चोटें हुई हैं। हर उम्र में 5 और 5 का एक ही पैटर्न इस्तेमाल करने से इसे सिखाना भी आसान हो जाता है।

बच्चों के बारे में NHS का एक पेज अब भी कहता है कि पीठ पर वार और थ्रस्ट का क्रम मायने नहीं रखता। RCUK और AHA की नई गाइडलाइन दोनों पीठ पर ज़ोरदार वार को पहले रखती हैं, इसलिए यह गाइड यही क्रम मानती है।

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प्रेग्नेंसी, और जिनके चारों ओर आपकी बाहें न पहुंचें

पेट पर थ्रस्ट हमेशा मुमकिन नहीं होते। प्रेग्नेंसी के आखिरी दौर में किसी व्यक्ति के लिए, या ऐसे व्यक्ति के लिए जिसके पेट के चारों ओर आपकी बाहें न पहुंच पाएं, AHA कहता है कि इसके बजाय पीठ पर पांच ज़ोरदार वार और छाती पर पांच थ्रस्ट बारी-बारी दें, पेट के बजाय छाती की हड्डी पर दबाते हुए।

जिस किसी को भी पेट पर थ्रस्ट दिए गए हों, उसे बाद में डॉक्टर को दिखाना चाहिए, भले ही वह ठीक महसूस करे, क्योंकि RCUK कहता है कि जटिलताएं और चोटें हो सकती हैं। NHS बच्चों के लिए भी यही सलाह देता है, और जोड़ता है कि हो सकता है चीज़ का कुछ हिस्सा अंदर रह गया हो।

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1 साल से छोटे शिशु

शिशु को पेट पर थ्रस्ट कभी न दें। AHA कहता है कि इनसे शिशु के पेट के अंगों को चोट लगने का खतरा होता है। इसके बजाय, शिशु को अपनी बांह पर पेट के बल लंबाई में लिटाएं, अपनी बांह को अपनी जांघ पर टिकाएं, सिर को सहारा दें और उसे छाती से नीचे रखें। अपनी हथेली के निचले हिस्से से कंधे की हड्डियों के बीच पांच तक तेज़, ज़ोरदार वार करें।

अगर इससे रुकावट न निकले, तो शिशु को पीठ के बल पलटें, सिर अब भी नीचा रखें, और छाती की हड्डी पर पांच तक थ्रस्ट दें, जो CPR के दबाव से ज्यादा तेज़ और झटकेदार हों। पीठ पर पांच ज़ोरदार वार और छाती पर पांच थ्रस्ट बारी-बारी जारी रखें, और जैसे ही शिशु खांसे, रोए या सांस ले, रुक जाएं।

छाती पर थ्रस्ट के लिए हाथ कहां रखें, यहीं गाइड अलग-अलग राह लेती हैं। RCUK छाती की हड्डी पर दोनों अंगूठे इस्तेमाल करता है, जिसमें आपके हाथ छाती के चारों ओर लिपटे होते हैं। AHA अब एक हाथ की हथेली का निचला हिस्सा इस्तेमाल करता है। NHS का एक पेज अब भी निप्पल की रेखा से ठीक नीचे दो उंगलियां बताता है। RCUK की व्यापक सलाह यह है कि कदम उठाने की तत्परता छोटी-छोटी बारीकियों से ज्यादा मायने रखती है, इसलिए अगर आपने किसी एक तरीके की ट्रेनिंग ली है, तो वही इस्तेमाल करें। जो भी हो, बाद में शिशु को डॉक्टर को ज़रूर दिखाएं।

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अगर वे जवाब देना बंद कर दें

अगर गले में कुछ फंसा व्यक्ति ढीला पड़ जाए और जवाब देना बंद कर दे, तो उसे सावधानी से फर्श पर लिटाएं, पक्का करें कि इमरजेंसी सेवाओं को कॉल हो चुकी है, और CPR शुरू करें। वयस्क के लिए इसका मतलब है तुरंत छाती पर दबाव, 5 से 6 cm गहरा, एक मिनट में 100 से 120 बार।

बच्चे या शिशु के लिए RCUK कहता है कि जैसे ही वे बेहोश हों, पांच रेस्क्यू सांसों से CPR शुरू करें, फिर बच्चों वाला CPR जारी रखें। AHA हर उम्र में दबाव से शुरू करता है। दोनों कहते हैं कि जब आप सांस देने के लिए मुंह खोलें, तो कोई चीज़ तभी निकालें जब वह आपको दिख रही हो, बिना देखे उंगली घुमाकर कभी नहीं।

मदद आने तक या व्यक्ति के सांस लेना शुरू करने तक जारी रखें। सिर्फ हाथों से CPR पर हमारी गाइड हर उम्र के लिए तरीका बताती है।