कटना और घाव: कब दबाव काफी है, और कब टांके चाहिए

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पहले इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें, अगर…

कुछ तरह का खून बहना पहले ही सेकंड से घर के इलाज से बाहर है: फव्वारे की तरह उछलता या धड़कन के साथ निकलता खून (धमनी यानी artery से), दस मिनट दबाव देने के बाद भी कपड़े को भिगोकर बाहर आता खून, गर्दन, छाती या पेट पर गहरा घाव, शरीर का कोई हिस्सा कटकर अलग हो जाना, या व्यक्ति का पीला, ठंडा और चक्कर जैसा पड़ जाना (शॉक)। तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें और इंतज़ार के दौरान जो भी साफ़ कपड़ा हाथ में हो, उससे घाव पर मज़बूत दबाव बनाए रखें — देखने के लिए उसे उठाएं नहीं।

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पहले दबाव, सवाल बाद में

खून बहते कट पर साफ़ कपड़े या गॉज़ से मज़बूत, सीधा दबाव ही पहला और सबसे ज़रूरी कदम है, साफ़ करने या ढकने की चिंता उसके बाद। घड़ी देखकर पूरे दस मिनट लगातार दबाएं — हर कुछ सेकंड में देखने और कपड़ा उठाने से वह थक्का टूट जाता है जो बनने की कोशिश कर रहा है, और गिनती फिर से शुरू हो जाती है।

अगर खून कपड़े के आर-पार भीग जाए, तो नीचे भीगी हुई परतें हटाने के बजाय ऊपर और परतें लगाएं; जो गॉज़ पहले से थक्का जमाने में मदद कर रही है, उसे खींचकर हटाने से घाव दोबारा खुल जाता है। ज़्यादातर छोटे कट, अगर दबाव सचमुच बिना रुके बनाए रखा जाए, तो उन दस मिनट के भीतर ही अच्छे से रुक जाते हैं।

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ऊपर उठाना और साफ़ करना

जहां मुमकिन हो, चोट वाले हिस्से को दिल के स्तर से ऊपर उठाकर रखना, दबाव के साथ मिलकर उस जगह खून का बहाव धीमा करता है। खून रुक जाने के बाद घाव को साफ़ बहते पानी के नीचे धोएं ताकि मिट्टी और गंदगी बह जाए, फिर उसके आसपास हल्के साबुन से धीरे-धीरे साफ़ करें, और साबुन को घाव के अंदर न जाने दें।

उस जगह को थपथपाकर सुखाएं, अगर उपलब्ध हो तो एंटीबायोटिक मरहम की पतली परत लगाएं, और ऐसी साफ़ पट्टी से ढकें जो भरते समय घाव से चिपके नहीं। पट्टी रोज़ बदलें, या जब भी वह गीली या गंदी हो जाए, और अगले कुछ दिनों तक आसपास की त्वचा पर नज़र रखें कि लाली फैल तो नहीं रही या गर्माहट तो नहीं आ रही।

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कट पर टांके कब ज़रूरी हैं

जिस घाव के किनारे आपस में सटकर सपाट रहने के बजाय खुले फैले रहते हैं, उसे ठीक से बंद करने और निशान कम रखने के लिए आमतौर पर टांके, स्टेपल या मेडिकल ग्लू चाहिए होता है। ऐसा ही उस कट के साथ भी है जिससे पूरे दस मिनट मज़बूत, बिना रुके दबाव देने के बाद भी खून बंद न हुआ हो — यह मिलकर बताता है कि घाव इतना गहरा है कि घर पर अकेले संभाला नहीं जा सकता।

चेहरे या हथेली पर गहरा कट, इतना गहरा घाव कि चर्बी, मांसपेशी या हड्डी दिखे, घाव में कुछ फंसा हो, या कट से आगे सुन्नपन या हिलाने में दिक्कत हो, तो तुरंत इमरजेंसी में जाएं। जोड़ के ऊपर या हाथों पर कट में आज ही डॉक्टर को दिखाएं।

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वे गलतफहमियां जो घाव भरना धीमा करती हैं

घाव को “हवा लगने” के लिए खुला छोड़कर सूखने और पपड़ी जमने देना पुरानी आदत है, पर असल में घाव तब ज़्यादा जल्दी भरते हैं और निशान कम छोड़ते हैं जब उन्हें हल्का नम रखकर ढका जाए, खुली हवा में छोड़ा न जाए। पपड़ी त्वचा की अधूरी मरम्मत है, इस बात का सबूत नहीं कि खुली हवा ही बेहतर तरीका था।

घाव में सीधे हाइड्रोजन पेरोक्साइड या एल्कोहल डालना एक और आम आदत है जो पहली बार साफ़ करने के बाद फायदे से ज़्यादा नुकसान करती है — ये दोनों नई स्वस्थ त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और घाव का भरना सचमुच धीमा कर देते हैं। ज़्यादातर छोटे कटों के लिए शुरू में एक बार सादा साबुन और पानी काफी है।

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टेटनस और गहरे घाव की देखभाल

कोई भी नुकीली चीज़ से हुआ गहरा घाव, जानवर का काटना, या मिट्टी, जंग या गंदगी से सना हुआ कट — इन सब पर टेटनस से बचाव का सवाल उठता है, खासकर अगर पिछले बूस्टर को पांच साल से ज़्यादा हो चुके हों। जानवर के काटने या खरोंचने पर रेबीज़ से बचाव भी ज़रूरी है: घाव को साबुन और बहते पानी से 15 मिनट धोएं और रेबीज़ वैक्सीन की पहली डोज़ आज ही लगवाएं। यह बात डॉक्टर को उस घाव के लिए भी बतानी चाहिए जो बाकी सब तरह से मामूली लगे और घर पर ठीक संभल रहा हो।

अगले कुछ दिनों तक घाव पर इन्फेक्शन के चेतावनी संकेतों के लिए नज़र रखें: बाहर की ओर फैलती बढ़ती लाली, गर्माहट, सूजन, पीप, बुखार, या ऐसा दर्द जो पहले एक-दो दिन के बाद कम होने के बजाय बढ़ता जाए। इनमें से कोई भी संकेत, या ऐसा घाव जो उम्मीद के मुताबिक भर ही नहीं रहा, डॉक्टर से जांच का हकदार है।