संक्षेप में
बवासीर (hemorrhoids) गुदा (anus) के अंदर और आसपास सूजी हुई नसें होती हैं, जो खुजली, असहजता और ब्लीडिंग पैदा करती हैं — लेकिन किसी भी तरह की रेक्टल ब्लीडिंग को मान लेने के बजाय जांच करानी चाहिए।
इमरजेंसी अगर: मल द्वार से ऐसी ब्लीडिंग जो रुक न रही हो, बहुत ज़्यादा खून या बड़े थक्के, ब्लीडिंग के साथ बेहोशी या चक्कर जैसा लगना, या गंभीर दर्द: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। खुद गाड़ी चलाकर न जाएं।
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हीमोग्लोबिन (Hemoglobin), फेरिटिन (Ferritin)
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बवासीर क्या है
बवासीर गुदा और निचले रेक्टम (rectum) के अंदर और आसपास सूजी हुई, बड़ी हुई नसें होती हैं — यह एक बहुत आम स्थिति है, खासकर मल त्याग के दौरान ज़ोर लगाने, गर्भावस्था, क्रॉनिक कब्ज़ या दस्त, और लंबे समय तक बैठे रहने के साथ। यह नसों का जाल हर किसी में होता है; बवासीर सिर्फ तब कहलाता है जब ये सूज जाती हैं और लक्षण देने लगती हैं।
इंटरनल हेमोरॉइड्स (internal hemorrhoids) रेक्टम के अंदर बनती हैं और अक्सर दर्द रहित होती हैं, जबकि एक्सटर्नल हेमोरॉइड्स (external hemorrhoids) गुदा के आसपास त्वचा के नीचे बनती हैं और खुजलीदार, दर्द भरी, या सूजी हुई हो सकती हैं, खासकर अगर इनके अंदर खून का थक्का बन जाए — इसे थ्रॉम्बोज़्ड हेमोरॉइड (thrombosed hemorrhoid) कहते हैं, जो खासतौर पर ज़्यादा दर्द देने वाला प्रकार है।
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आम लक्षण
टॉयलेट पेपर पर या टॉयलेट बाउल में चमकीले लाल रंग का खून, खुजली, असहजता, और गुदा के पास गांठ जैसा महसूस होना — ये सामान्य लक्षण हैं। इंटरनल हेमोरॉइड्स से मल त्याग पूरी तरह न होने जैसा एहसास भी हो सकता है।
सिर्फ पोंछने के दौरान चमकीले लाल रंग का खून, बिना किसी और लक्षण के, अक्सर बवासीर होता है। लेकिन ऐसी ब्लीडिंग जो रुक न रही हो, बहुत ज़्यादा खून या बड़े थक्के, या गंभीर दर्द — यह इमरजेंसी है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। गहरे या मरून रंग का खून, मल में मिला खून, या वज़न घटने, मल त्याग की आदतों में बदलाव या पेट दर्द के साथ ब्लीडिंग को बवासीर मानकर छोड़ने के बजाय डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
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जांच अब भी क्यों ज़रूरी है
बवासीर का निदान देखकर और फिज़िकल एग्ज़ाम से किया जाता है, और डॉक्टर आमतौर पर मिनटों में बता सकते हैं। क्योंकि रेक्टल ब्लीडिंग अन्य वजहों से भी हो सकती है, जिनमें पॉलिप्स (polyps) या, कम अक्सर, कोलोरेक्टल कैंसर (colorectal cancer) शामिल हैं, इसलिए रेक्टल ब्लीडिंग का पहला एपिसोड — खासकर 45 साल की उम्र के बाद, या कोलन कैंसर का पारिवारिक इतिहास होने पर — आमतौर पर सिर्फ खुद इलाज करने के बजाय क्लिनिकल जांच कराने लायक है।
लंबे समय से बिना पता चले खून बहने से एनीमिया (खून की कमी) धीरे-धीरे बन सकता है, जो एक और वजह है कि बार-बार होने वाली ब्लीडिंग को कभी जांच कराए बिना अनिश्चित काल तक खुद ही इलाज करते रहना ठीक नहीं है।
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इलाज
ज़्यादातर बवासीर सामान्य उपायों से ठीक हो जाती है: मल को नरम करने के लिए ज़्यादा फाइबर और तरल पदार्थ, ज़ोर लगाने से बचना, गुनगुने पानी से सिट्ज़ बाथ (sitz bath), और लक्षणों में राहत के लिए ओवर-द-काउंटर क्रीम या सपोज़िटरी। इन उपायों से आमतौर पर करीब एक हफ्ते में राहत मिल जाती है।
जो बवासीर ठीक नहीं होती, या जो बड़ी और बाहर निकली हुई (prolapsing) होती है, उसका इलाज क्लीनिक में की जाने वाली प्रक्रियाओं जैसे रबर बैंड लिगेशन (rubber band ligation) से किया जा सकता है, और सर्जरी सिर्फ ज़्यादा गंभीर या लगातार बने रहने वाले मामलों के लिए रखी जाती है। अगर पहले एक-दो दिनों के भीतर देखा जाए, तो तेज़ दर्द देने वाली थ्रॉम्बोज़्ड एक्सटर्नल हेमोरॉइड का इलाज कभी-कभी एक छोटी प्रक्रिया से जल्दी किया जा सकता है।
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बचाव
हाई-फाइबर डाइट, पर्याप्त तरल पदार्थ, नियमित एक्सरसाइज़, और टॉयलेट में ज़्यादा देर न बैठना या ज़ोर न लगाना — ये मुख्य बचाव वाली आदतें हैं, और ये इलाज के बाद बवासीर को दोबारा होने से रोकने में भी मदद करती हैं।
एक प्राइमरी केयर डॉक्टर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (gastroenterologist) लगातार बने रहने वाले या बार-बार होने वाले लक्षणों की जांच कर सकते हैं, और जब ब्लीडिंग को फिज़िकल एग्ज़ाम से ज़्यादा गहराई से देखने की ज़रूरत हो तो कोलोनोस्कोपी (colonoscopy) भी करा सकते हैं।
कितनी जल्दी मदद चाहिए?
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
मल द्वार से ऐसी ब्लीडिंग जो रुक न रही हो, बहुत ज़्यादा खून या बड़े थक्के, ब्लीडिंग के साथ बेहोशी या चक्कर जैसा लगना, या गंभीर दर्द: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। खुद गाड़ी चलाकर न जाएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
मल द्वार से बिना दर्द की नई ब्लीडिंग, बहुत तेज़ बुखार या कंपकंपी, या बवासीर से मवाद निकलना: आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
बवासीर जो बढ़ रही हो या घरेलू इलाज के एक हफ्ते बाद भी ठीक न हो, बार-बार होने वाली बवासीर, या मल द्वार के आसपास कोई असामान्य बदलाव: डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Hemorrhoidsmedlineplus.gov
- Piles (haemorrhoids) — NHSnhs.uk
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