संक्षेप में
हाइड्रोसील (अंडकोष में पानी भरना) अंडकोष के आसपास तरल का दर्द रहित जमाव है। कई नवजात लड़कों में यह पहले जन्मदिन के आसपास तक चला जाता है; पुरुषों में इसका इलाज तभी होता है जब यह दर्द, तकलीफ या शर्मिंदगी दे। अचानक तेज अंडकोष दर्द अलग बात है, यह टेस्टिकुलर टॉर्शन (अंडकोष का मुड़ जाना) हो सकता है, और इसमें तुरंत इमरजेंसी में जाना चाहिए।
इमरजेंसी अगर: अंडकोष में अचानक तेज दर्द, अंडकोष दर्द के साथ मितली, उल्टी या पेट दर्द, या ऐसा अंडकोष दर्द जो एक घंटे से ज्यादा रहे या आराम में भी रहे: तुरंत इमरजेंसी में जाएं। NHS कहता है कि ये अंडकोष के मुड़ जाने के संकेत हो सकते हैं जिसमें जल्द से जल्द अस्पताल का इलाज चाहिए और जल्दी इलाज न हो तो अंडकोष खो सकता है। अंडकोष की थैली या ग्रोइन में बहुत ज्यादा अचानक दर्द और सूजन वाले बच्चे के लिए अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स कहती है कि तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करें या नज़दीकी इमरजेंसी रूम में जाएं, क्योंकि अंडकोष मुड़ गया हो सकता है या आंत ग्रोइन में फंसी हो सकती है। ग्रोइन की कोई गांठ या हर्निया जो अचानक दर्दनाक, सख्त या छूने पर दुखने वाला हो जाए और वापस अंदर न जाए, खासकर उल्टी या फूले पेट के साथ, उसमें भी तुरंत इमरजेंसी में जाएं, क्योंकि आंत फंसी हो सकती है।
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हाइड्रोसील (अंडकोष में पानी भरना) क्या है, और क्या यह खतरनाक है?
हाइड्रोसील वह तरल है जो अंडकोष के आसपास जमा होकर अंडकोष की थैली को सुजा देता है। HealthLink BC इसे एक या दोनों अंडकोष के आसपास पानी जैसे तरल का दर्द रहित जमाव बताता है, जिससे अंडकोष की थैली या जांघ और पेट के जोड़ (ग्रोइन) वाला हिस्सा सूज जाता है। सूजन बदसूरत दिख सकती है और असहज लग सकती है, पर आमतौर पर इसमें दर्द नहीं होता और यह आमतौर पर खतरनाक नहीं होता।
हाइड्रोसील नवजात बच्चों में आम है, खासकर समय से पहले जन्मे बच्चों में, और बड़े लड़कों और पुरुषों को भी हो सकता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अनुसार यह किसी भी उम्र में हो सकता है पर नवजातों और शिशुओं में सबसे आम है। HealthLink BC के मुताबिक ज्यादातर हाइड्रोसील का कारण पता नहीं होता।
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बच्चे का हाइड्रोसील: क्या यह अपने आप ठीक हो जाएगा, और कितना समय लगता है?
अक्सर हां। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स कहती है कि कई नवजात लड़कों को यह समस्या होती है, पर यह आमतौर पर बिना किसी इलाज के पहले जन्मदिन के आसपास तक चली जाती है, और समय से पहले जन्मे बच्चों में इसका खतरा ज्यादा है। Nemours KidsHealth के अनुसार शिशुओं का हाइड्रोसील आमतौर पर बच्चे के 1 से 2 साल का होने तक अपने आप चला जाता है। एकेडमी के मुताबिक कई हाइड्रोसील अपने आप ठीक हो जाते हैं, पर अगर एक साल की उम्र तक न गए हों, तो आपके बच्चे को सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है, और डॉक्टर आपको बाल यूरोलॉजिस्ट या बाल सर्जन के पास भेजेंगे।
बच्चे के हाइड्रोसील का आकार दिन भर में बदल सकता है: रोने या जोर लगाने पर बड़ा और रात में लेटने पर छोटा, और इसका आकार हफ्तों में भी बदल सकता है। आकार का यह बदलना सामान्य है और अपने आप में घबराने की वजह नहीं है, पर हर्निया भी ऐसा ही करता है, इसीलिए डॉक्टर ग्रोइन की भी जांच करते हैं।
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कम्युनिकेटिंग और नॉन-कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील में क्या फर्क है, और हाइड्रोसील और हर्निया में?
कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील में अंडकोष की थैली और पेट के बीच एक खुला रास्ता होता है जिससे तरल दोनों के बीच आराम से आ-जा सकता है। यह इसलिए बनता है क्योंकि जन्म से पहले अंडकोष जिस नली से नीचे उतरा था वह बंद नहीं हुई। नॉन-कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील में नली बंद हो चुकी होती है पर तरल निकल नहीं पाता; एकेडमी के अनुसार यह किस्म सर्जरी, चोट या सूजन के बाद भी हो सकती है।
हाइड्रोसील इंगुइनल हर्निया (inguinal hernia, ग्रोइन का हर्निया) से बहुत मिलता-जुलता है। कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील में नली इतनी छोटी हो सकती है कि सिर्फ तरल गुज़रे। इंगुइनल हर्निया में अक्सर खुला रास्ता बड़ा होता है, जिससे आंत या दूसरा ऊतक फिसल सकता है, और अगर वह फंस जाए तो यह इमरजेंसी बन सकती है। एकेडमी जोड़ती है कि इंगुइनल हर्निया को अक्सर हाइड्रोसील से जल्दी सर्जरी की जरूरत पड़ती है, इसीलिए दोनों में फर्क पहचानना मायने रखता है।
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हाइड्रोसील की जांच कैसे होती है? ट्रांसिल्युमिनेशन और अल्ट्रासाउंड क्या हैं?
ज्यादातर मामलों में डॉक्टर बच्चे या पुरुष की जांच करके हाइड्रोसील पहचान लेते हैं। एकेडमी कहती है कि हाइड्रोसील में आमतौर पर ट्रांसिल्युमिनेशन (transillumination) होता है: सूजन पर टॉर्च की रोशनी डालने पर वह दूसरी तरफ से दिखती है, क्योंकि वह तरल से भरी होती है। HealthLink BC बताता है कि वयस्कों के लिए यह क्यों मायने रखता है: रोशनी ठोस गांठों से नहीं गुज़रती, जो अंडकोष के कैंसर जैसी समस्याओं से बन सकती हैं।
हाइड्रोसील के अंदर अंडकोष को देखने के लिए, या हाइड्रोसील को इंगुइनल हर्निया या गांठ से अलग करने के लिए अल्ट्रासाउंड कराया जा सकता है। सूजन के मुलायम लगने पर भरोसा न करें: NHS कहता है कि गांठ, सूजा हुआ अंडकोष, आकार में बदलाव, या एक अंडकोष का दूसरे से बड़ा हो जाना जरूरी (अर्जेंट) अपॉइंटमेंट मांगता है, ताकि कैंसर और दूसरे कारणों को खारिज किया जा सके।
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वयस्क पुरुषों में हाइड्रोसील: क्या यह अपने आप जाता है, और सर्जरी कब जरूरी है?
वयस्कों में, HealthLink BC के अनुसार जो हाइड्रोसील जीवन में बाद में दिखते हैं वे अंडकोष की थैली या ग्रोइन की चोट या सर्जरी के बाद, या एपिडिडाइमिस या अंडकोष की सूजन या इन्फेक्शन के बाद हो सकते हैं, और दुर्लभ मामलों में अंडकोष या बाईं किडनी के कैंसर के साथ होते हैं। HealthLink BC कहता है कि यह किस्म किसी भी उम्र में हो सकती है पर 40 साल से बड़े पुरुषों में सबसे आम है। वह यह भी कहता है कि 65 साल से कम उम्र के पुरुषों में हाइड्रोसील अपने आप जा सकते हैं, पर बड़े पुरुषों में आमतौर पर नहीं जाते।
इलाज की जरूरत तभी होती है जब हाइड्रोसील दर्द या शर्मिंदगी दे, या दुर्लभ मामलों में लिंग को खून की सप्लाई घटा दे। सुई से तरल निकालना संभव है, पर जिन हाइड्रोसील का तरल निकाला जाता है वे अक्सर लौट आते हैं और फिर सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है, इसलिए HealthLink BC सुई से निकालने की सलाह सिर्फ उन पुरुषों के लिए देता है जिनकी सर्जरी नहीं हो सकती। अगर हाइड्रोसील बड़ा हो जाए या तकलीफ दे, तो उसे हटाने के लिए ऑपरेशन (हाइड्रोसीलेक्टॉमी, hydrocelectomy) की जरूरत पड़ सकती है। HealthLink BC जोड़ता है कि अगर हाइड्रोसील का आकार नहीं बदलता या शरीर के तरल सोख लेने से छोटा हो जाता है, तो आमतौर पर इलाज की जरूरत नहीं होती।
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1 साल के बाद हाइड्रोसील वाले लड़के: क्या बिना ऑपरेशन के यह फिर भी ठीक हो जाएगा?
12 महीने से बड़े 302 लड़कों पर, जिन्हें नया हाइड्रोसील हुआ था, एक अस्पताल के अध्ययन में पाया गया कि 35% नॉन-कम्युनिकेटिंग थे, 59% कम्युनिकेटिंग थे और 6% स्पर्मैटिक कॉर्ड के हाइड्रोसील थे। 97% कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील में, 71% कॉर्ड हाइड्रोसील में और 34% नॉन-कम्युनिकेटिंग में सर्जरी हुई। नॉन-कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील वाले 51 लड़कों में, जिनका ऑपरेशन नहीं हुआ और जिनका फॉलो-अप हुआ, 76% पूरी तरह साफ हो गए, 6% छोटे हुए, 14% उसी आकार के रहे और 4% का नतीजा पता नहीं चला।
साफ होने में औसतन 5.6 महीने लगे, बीच का मान 3 महीने रहा, और समय 1 दिन से 24 महीने तक था। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि नए नॉन-कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील में से लगभग 75% आकार चाहे जो हो अपने आप ठीक हो जाते हैं, और मरम्मत से पहले 6 से 12 महीने इंतज़ार करके देखना ठीक रहेगा। यह एक केंद्र का एक किस्म के हाइड्रोसील पर अनुभव है, इसलिए आपके बच्चे के सर्जन जांच और अल्ट्रासाउंड के आधार पर तय करेंगे।
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हाइड्रोसील की सर्जरी कैसी होती है, और अंडकोष की सूजन इमरजेंसी कब है?
बच्चों के लिए, एकेडमी के अनुसार सर्जरी में ग्रोइन में एक छोटा चीरा लगता है, सर्जन देखते हैं कि पेट से कोई जुड़ाव तो नहीं जिसे बंद करना हो, फिर थैली खोलकर तरल निकालते हैं और थैली हटा देते हैं। इसमें आमतौर पर 30 मिनट से एक घंटा लगता है, यह आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में होती है और आमतौर पर उसी दिन छुट्टी वाला ऑपरेशन है। 100 में से 1 से कम बच्चों में हाइड्रोसील लौटता है।
हाइड्रोसील आमतौर पर दर्द रहित होता है, इसलिए दर्द तस्वीर बदल देता है। NHS कहता है कि अचानक तेज अंडकोष दर्द, अंडकोष दर्द के साथ मितली, उल्टी या पेट दर्द, या एक घंटे से ज्यादा रहने वाले या आराम में भी रहने वाले दर्द में तुरंत इमरजेंसी विभाग जाएं, क्योंकि ये अंडकोष के मुड़ जाने (टॉर्शन) के संकेत हो सकते हैं, जिसमें जल्दी इलाज न हो तो अंडकोष खो सकता है। बच्चों के लिए, एकेडमी कहती है कि अंडकोष की थैली या ग्रोइन में बहुत ज्यादा अचानक दर्द और सूजन टेस्टिकुलर टॉर्शन (अंडकोष का मुड़ जाना) या ग्रोइन में फंसी आंत हो सकती है: तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करें या नज़दीकी इमरजेंसी रूम में जाएं। वयस्क में, कोई हर्निया जो अचानक दर्दनाक, सख्त या छूने पर दुखने वाला हो जाए और वापस अंदर न जाए, खासकर उल्टी या फूले पेट के साथ, फंसा हुआ (स्ट्रैंग्युलेटेड) हो सकता है: NHS कहता है कि हर्निया में या उसके आसपास दर्द स्ट्रैंग्युलेशन का संकेत हो सकता है, इसलिए तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
अंडकोष में अचानक तेज दर्द, अंडकोष दर्द के साथ मितली, उल्टी या पेट दर्द, या ऐसा अंडकोष दर्द जो एक घंटे से ज्यादा रहे या आराम में भी रहे: तुरंत इमरजेंसी में जाएं। NHS कहता है कि ये अंडकोष के मुड़ जाने के संकेत हो सकते हैं जिसमें जल्द से जल्द अस्पताल का इलाज चाहिए और जल्दी इलाज न हो तो अंडकोष खो सकता है। अंडकोष की थैली या ग्रोइन में बहुत ज्यादा अचानक दर्द और सूजन वाले बच्चे के लिए अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स कहती है कि तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करें या नज़दीकी इमरजेंसी रूम में जाएं, क्योंकि अंडकोष मुड़ गया हो सकता है या आंत ग्रोइन में फंसी हो सकती है। ग्रोइन की कोई गांठ या हर्निया जो अचानक दर्दनाक, सख्त या छूने पर दुखने वाला हो जाए और वापस अंदर न जाए, खासकर उल्टी या फूले पेट के साथ, उसमें भी तुरंत इमरजेंसी में जाएं, क्योंकि आंत फंसी हो सकती है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आपको कोई नई गांठ, सूजा हुआ अंडकोष, अंडकोष के आकार या एहसास में बदलाव मिलता है, या एक अंडकोष दूसरे से बड़ा हो गया है: आज ही डॉक्टर को दिखाएं, क्योंकि NHS इन्हें जरूरी (अर्जेंट) बताता है और डॉक्टर को हाइड्रोसील को कैंसर समेत दूसरे कारणों से अलग करना होगा। इसी तरह, अगर पहले से पता हर्निया तकलीफ देने लगा है, बड़ा हो रहा है, या पहले से ज्यादा मुश्किल से वापस अंदर जाता है, तो भी आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
आपके बच्चे के अंडकोष की थैली में दर्द रहित सूजन है जो रोने और लेटने से आकार बदलती है: अगले चेक-अप में इसका जिक्र करें। अगर यह 1 साल की उम्र तक न गई हो, तो बाल यूरोलॉजिस्ट या बाल सर्जन के पास रेफरल मांगें। किसी वयस्क की स्थिर, दर्द रहित सूजन की भी एक बार जांच करानी चाहिए, और वह पूछ सकता है कि अल्ट्रासाउंड चाहिए या नहीं और इलाज चाहिए भी या नहीं।
स्रोत
- Scrotal Swelling in Children: What Is a Hydrocele? — HealthyChildren.org (American Academy of Pediatrics)healthychildren.org
- Hydrocele — Nemours KidsHealthkidshealth.org
- Hydrocele — HealthLink BC (Healthwise)healthlinkbc.ca
- New onset of hydroceles in boys over 1 year of age — International Journal of Urology, 2006pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Testicle pain — NHSnhs.uk
- Hernia — NHSnhs.uk
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