संक्षेप में
आंखों और त्वचा का पीला पड़ना बताता है कि बिलीरुबिन जमा हो रहा है, और इसकी वजह तीन में से किसी एक जगह होती है: खून, लिवर, या पित्त नलियां। वयस्क में इसकी जांच हमेशा जरूरी है, और कुछ वजहों में उसी दिन।
इमरजेंसी अगर: पीलिया के साथ बुखार और कंपकंपी, पेट में तेज दर्द, खून की उल्टी, काला मल, या नया भ्रम और सुस्ती — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
टोटल बिलीरुबिन (Bilirubin), डायरेक्ट बिलीरुबिन (Direct Bilirubin), एसजीपीटी (SGPT / ALT), एसजीओटी (SGOT / AST) +3 और
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पीलिया है क्या
पीलिया तब होता है जब शरीर में बिलीरुबिन नाम का पदार्थ जमा हो जाता है। बिलीरुबिन वह पीला रंगद्रव्य है जो पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बनता है; लिवर आमतौर पर इसे संभालकर पित्त के साथ आंत में भेज देता है। जब इस श्रृंखला का कोई भी कदम नाकाम होता है, बिलीरुबिन जमा होकर ऊतकों को रंग देता है।
आंखों का सफेद हिस्सा सबसे पहले और सबसे साफ पीला पड़ता है, क्योंकि यह ऊतक बिलीरुबिन को आसानी से पकड़ लेता है। कृत्रिम रोशनी के बजाय दिन के उजाले में देखना वाकई फर्क डालता है, और गहरे रंग की त्वचा पर आंखें, हथेलियां और मुंह के अंदर का हिस्सा देखने की सबसे भरोसेमंद जगहें हैं।
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दिक्कत तीन जगहों में से कहीं हो सकती है
लिवर से पहले, लाल कोशिकाएं उससे तेजी से टूट रही हो सकती हैं जितनी तेजी से लिवर उन्हें संभाल सके — जैसे खून की कुछ आनुवंशिक स्थितियों में और सिकल सेल रोग में। यह रूप आमतौर पर हल्का पीलापन देता है जिसमें पेशाब और मल का रंग सामान्य रहता है, अक्सर एनीमिया (खून की कमी) के साथ।
लिवर में, संभालने की प्रक्रिया ही बिगड़ जाती है: वायरल हेपेटाइटिस, शराब से जुड़ी लिवर की बीमारी, दवा और जड़ी-बूटी वाले सप्लीमेंट से हुआ नुकसान, या सिरोसिस। लिवर के बाद, पित्त बह नहीं पाता — पित्त नली में फंसी पथरी, अग्न्याशय की सूजन, या नली पर दबाव डालती कोई गांठ। यही आखिरी समूह वह है जो पेशाब को गहरा और मल को हल्के रंग का कर देता है, क्योंकि पित्त का रंगद्रव्य आंत के बजाय पेशाब में जाता है।
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इसके साथ चलने वाले लक्षण
पीली त्वचा या आंखों के साथ आपको खुजली वाली त्वचा, सामान्य से गहरा पेशाब और हल्के रंग का मल भी हो सकता है। यह तिकड़ी पित्त की रुकी निकासी की ओर मजबूती से इशारा करती है और इसे खासतौर पर बताना चाहिए, क्योंकि इससे जांच का दायरा तुरंत सिमट जाता है।
साथ चलने वाली दूसरी बातें निदान की दिशा तय करती हैं। पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द के साथ बुखार रुकी हुई पित्त नली में इन्फेक्शन की ओर इशारा करता है। बड़ी उम्र के व्यक्ति में बिना दर्द वाला पीलिया के साथ वजन घटना नली पर दबाव डालने वाली किसी वजह की जल्दी जांच मांगता है। थकान, मिचली और खाने से अरुचि वायरल हेपेटाइटिस से मेल खाते हैं, और भ्रम या सुस्ती बताती है कि लिवर विषैले पदार्थ साफ नहीं कर पा रहा।
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गिल्बर्ट सिंड्रोम, और दूसरी हानिरहित वजहें
हर बढ़ा हुआ बिलीरुबिन बीमारी नहीं है। गिल्बर्ट सिंड्रोम बिलीरुबिन को संभालने के तरीके में एक आम, हानिरहित आनुवंशिक भिन्नता है, जो आबादी के एक ध्यान देने लायक हिस्से में होती है। इससे हल्का पीलापन आता है जो भूखे रहने, बीमारी, पानी की कमी, नींद की कमी या तनाव के दौरान दिखता है और फिर मिट जाता है — जिसमें लिवर एंजाइम पूरी तरह नॉर्मल होते हैं और कोई दूसरी असामान्यता नहीं होती।
इसे किसी इलाज की जरूरत नहीं और यह लिवर को नुकसान नहीं पहुंचाता। इसे पहचानने की आम वजह यह है कि उस बिलीरुबिन की बार-बार जांच रोकी जा सके जो कभी नॉर्मल होने वाला ही नहीं। सफेद आंखों के साथ हथेलियों और तलवों का पीलापन पीलिया है ही नहीं, और यह ज्यादातर गाजर तथा कद्दू जैसे कैरोटीन वाले खाद्य पदार्थों के बहुत ज्यादा सेवन के बाद होता है।
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जांच में क्या शामिल होता है
पहली जांचें हैं टोटल और डायरेक्ट बिलीरुबिन अलग-अलग दिखाने वाला लिवर पैनल, पूरा ब्लड काउंट, और आमतौर पर पेट का अल्ट्रासाउंड। यह मेल तीनों समूहों को कुशलता से अलग कर देता है: बिलीरुबिन का बंटवारा बताता है कि दिक्कत किस स्तर पर है, और अल्ट्रासाउंड दिखाता है कि पित्त नलियां फूली हुई हैं या नहीं, जो रुकावट की पहचान है।
इन नतीजों के हिसाब से आगे के कदमों में हेपेटाइटिस की जांच, हाल के महीनों में ली गई हर दवा और सप्लीमेंट की समीक्षा, खून जमने की जांच, और पित्त नलियों की ज्यादा विस्तृत इमेजिंग शामिल हो सकती है। जो कुछ भी आप लेते हैं उसकी सही सूची साथ लाएं, जिसमें जड़ी-बूटी वाली और बिना पर्चे वाली चीजें भी हों, क्योंकि सप्लीमेंट से लिवर को होने वाला नुकसान आम भी है और आसानी से छूट भी जाता है।
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कितनी जल्दी
वयस्क में नया पीलिया कभी भी घर पर देखते रहने वाली चीज नहीं है। अगर आपकी त्वचा या आंखों का सफेद हिस्सा पीला दिखे तो जल्दी डॉक्टर का समय लें, भले ही आप बाकी ठीक महसूस कर रहे हों, क्योंकि इसकी कई वजहें समय पर निर्भर हैं और पीलापन खुद यह नहीं बताता कि आपको इनमें से कौन सी है।
कुछ स्थितियों में अपॉइंटमेंट के बजाय इमरजेंसी देखभाल चाहिए: बुखार और कंपकंपी के साथ पीलिया, पेट के तेज दर्द के साथ, खून की उल्टी या काले मल के साथ, या भ्रम और सुस्ती के साथ। जिस व्यक्ति को पहले से लिवर की बीमारी है, उसमें नया भ्रम खास चेतावनी है और उस पर तुरंत कार्रवाई होनी चाहिए।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
पहले से पता गिल्बर्ट सिंड्रोम में बीमारी या भूखे रहने के दौरान हल्का पीलापन, नॉर्मल लिवर एंजाइम और कोई दूसरा लक्षण नहीं: अपनी सामान्य समीक्षा में डॉक्टर से मिलें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
वयस्क में आंखों या त्वचा का कोई भी नया पीलापन, खासकर गहरे पेशाब, हल्के मल, खुजली या वजन घटने के साथ — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
पीलिया के साथ बुखार और कंपकंपी, पेट में तेज दर्द, खून की उल्टी, काला मल, या नया भ्रम और सुस्ती — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Jaundice — NHSnhs.uk
- Liver Disease — NIDDKniddk.nih.gov
- Liver Function Tests — MedlinePlusmedlineplus.gov
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