संक्षेप में
टेस्टोस्टेरोन कम होने का निदान तभी होता है जब लक्षण मेल खाते हों और सुबह के, खाली पेट के दोहराए गए ब्लड टेस्ट कम आएं। एक कट-ऑफ से ज्यादा आपकी लैब की अपनी रेंज मायने रखती है, मोटापा, टाइप 2 डायबिटीज़ और ओपिओइड इसे घटा सकते हैं, और इलाज से शुक्राणु बनना घटता है। ऑनलाइन टेस्टोस्टेरोन या बूस्टर न खरीदें।
इमरजेंसी अगर: आपको अचानक सांस लेने में दिक्कत, सीने या पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द, बहुत तेज धड़कन हुई है, या आप बेहोश हो गए हैं, या एक पैर में दर्द और सूजन के साथ सांस फूल रही है या सीने में दर्द है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। ये फेफड़े में खून के थक्के के संकेत हो सकते हैं, और TRAVERSE ट्रायल में टेस्टोस्टेरोन के साथ पल्मोनरी एम्बोलिज़्म ज्यादा देखा गया था। अगर आपको लगे कि आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं, तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या सीधे इमरजेंसी में जाएं। NHS संदिग्ध पल्मोनरी एम्बोलिज़्म, डीप वेन थ्रोम्बोसिस और खुद को नुकसान पहुंचाने के विचारों के लिए यही सलाह देता है।
आपकी रिपोर्ट में
टोटल टेस्टोस्टेरोन (Testosterone), फ्री टेस्टोस्टेरोन (Free Testosterone), एसएचबीजी (SHBG), हिमैटोक्रिट / PCV
इस पेज पर
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पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन कम होने के लक्षण क्या हैं?
NHS उन लक्षणों की सूची देता है जो 40 की उम्र के आखिरी सालों से 50 की उम्र की शुरुआत के पुरुषों में हो सकते हैं और जिन्हें कभी-कभी कम टेस्टोस्टेरोन से जोड़ दिया जाता है: सेक्स की इच्छा में कमी, इरेक्टाइल डिसफंक्शन, डिप्रेशन, मूड में उतार-चढ़ाव और चिड़चिड़ापन, मांसपेशियां घटना और एक्सरसाइज करने की क्षमता कम होना, पेट बड़ा होना या स्तन बड़े होना, आम तौर पर ऊर्जा की कमी, सोने में दिक्कत या थकान, और ध्यान और याददाश्त कमजोर होना। यह भी कहता है कि कई मामलों में इन लक्षणों का हार्मोन से कोई संबंध नहीं होता।
NHS के अनुसार तनाव, डिप्रेशन, चिंता, नींद की कमी, खराब खान-पान, एक्सरसाइज की कमी, ज्यादा शराब पीना और धूम्रपान, ये सब वही लक्षण पैदा कर सकते हैं, और धूम्रपान या दिल की समस्याएं इरेक्टाइल डिसफंक्शन पैदा कर सकती हैं। वह मेल मेनोपॉज़ शब्द को भ्रामक कहता है, क्योंकि टेस्टोस्टेरोन लगभग 30 से 40 की उम्र से हर साल करीब 1% की दर से धीरे-धीरे घटता है, जिसके बारे में उसका कहना है कि अपने आप में समस्या पैदा करने की संभावना कम है। एंडोक्राइन सोसाइटी की गाइडलाइन कहती है कि कम टेस्टोस्टेरोन, जिसे हाइपोगोनेडिज़्म कहते हैं, का निदान सिर्फ उन पुरुषों में करें जिन्हें टेस्टोस्टेरोन की कमी के लक्षण और संकेत हैं और खून में स्तर साफ तौर पर और लगातार कम है।
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टेस्टोस्टेरोन टेस्ट कब और कैसे कराएं: सुबह का, खाली पेट का सैंपल क्यों?
एंडोक्राइन सोसाइटी सबसे पहले टेस्ट के रूप में सुबह का, खाली पेट का टोटल टेस्टोस्टेरोन सुझाती है, जिसे सटीक और भरोसेमंद जांच विधि से नापा जाए, और निदान की पुष्टि के लिए सुबह का खाली पेट वाला माप दोहराने को कहती है। सुबह इसलिए मायने रखती है कि टेस्टोस्टेरोन एक रोजाना की लय में चलता है: हमारे टेस्टोस्टेरोन बायोमार्कर पेज के अनुसार यह आमतौर पर दिन की शुरुआत में सबसे ज्यादा होता है, इसलिए बाद में लिया गया सैंपल असल से कम दिख सकता है। इसलिए एक कम रिजल्ट काफी नहीं है; गाइडलाइन दो चाहती है।
अगर टोटल टेस्टोस्टेरोन सामान्य की निचली सीमा के पास हो, या कोई स्थिति सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) का स्तर बदल दे, तो गाइडलाइन फ्री टेस्टोस्टेरोन के माप की सिफारिश करती है, या तो इक्विलिब्रियम डायलिसिस से या किसी सटीक फॉर्मूले से। जब कम टेस्टोस्टेरोन की पुष्टि हो जाए, तो गाइडलाइन वजह खोजने के लिए आगे के टेस्ट की सिफारिश करती है। क्योंकि लक्षण तनाव, खराब नींद और उदास मूड से मिलते-जुलते हैं, इसलिए सिर्फ ब्लड टेस्ट से सवाल हल नहीं होता; लक्षण और दोहराए गए रिजल्ट आपस में मेल खाने चाहिए।
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टेस्टोस्टेरोन का नॉर्मल लेवल कितना है, और क्या 300 ng/dL कट-ऑफ है?
कोई एक रेखा नहीं है जो हर पुरुष और हर लैब पर लागू हो। चार बड़े समूहों के 9,054 पुरुषों के नतीजों को एक जैसा करने वाले एक अध्ययन में पाया गया कि 19 से 39 साल के स्वस्थ, मोटापे से मुक्त पुरुषों में टोटल टेस्टोस्टेरोन की 2.5वीं से 97.5वीं पर्सेंटाइल रेंज 264 से 916 ng/dL थी, जिसकी मीडियन 531 थी। चारों समूह उत्तरी अमेरिका और यूरोप के थे; इस अध्ययन में दूसरे क्षेत्रों के पुरुष शामिल नहीं थे। यह रेंज उन प्रयोगशालाओं पर लागू होती है जिनकी जांच विधियां किसी रेफरेंस तरीके से कैलिब्रेट की गई हों, और लेखक ध्यान दिलाते हैं कि अध्ययनों के बीच के ज्यादातर अंतर का कारण इस्तेमाल की गई जांच विधि है।
अक्सर बताया जाने वाला 300 ng/dL का आंकड़ा एक ट्रायल के नियम से आता है: TRAVERSE ट्रायल में उन पुरुषों को लिया गया जिनके दो खाली पेट स्तर 300 ng/dL से कम थे। यह कोई सार्वभौमिक निदान रेखा नहीं है। हमारा टेस्टोस्टेरोन बायोमार्कर पेज राउंड की हुई उदाहरण वाली बैंड दिखाता है, और आपकी अपनी रिपोर्ट पर छपी रेंज ही इस्तेमाल करने वाली है। NHS जोड़ता है कि उम्र के साथ धीमी गिरावट अपने आप में कोई निदान नहीं है।
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टेस्टोस्टेरोन कम होने की वजह क्या है: मोटापा, डायबिटीज़, ओपिओइड या उम्र?
NHS के अनुसार हाइपोगोनेडिज़्म, जिसमें अंडकोष बहुत कम या बिल्कुल हार्मोन नहीं बनाते, कभी-कभी जीवन में बाद में विकसित हो सकता है, खासकर उन पुरुषों में जो मोटे हैं या जिन्हें टाइप 2 डायबिटीज़ है, और वह इसे एक असामान्य और खास स्थिति कहता है जो उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं है।
2019 का एक रिव्यू कहता है कि शराब, ओपिओइड और एनाबॉलिक-एंड्रोजेनिक स्टेरॉइड टेस्टोस्टेरोन का बनना घटा सकते हैं, और यह उस पदार्थ को बंद करने के बाद पलटने वाली वजह हो सकती है। इसीलिए एंडोक्राइन सोसाइटी कहती है कि कम टेस्टोस्टेरोन की पुष्टि होने पर वजह खोजें। हमारी प्रोलैक्टिन वाली स्टोरी एक और हार्मोन के रिजल्ट के बारे में है जिसे डॉक्टर जांचते हैं, और हमारी स्लीप एपनिया वाली स्टोरी उस स्थिति के बारे में है जिसका, गाइडलाइन के अनुसार, अगर वह गंभीर हो तो टेस्टोस्टेरोन थेरेपी शुरू करने से पहले इलाज होना चाहिए।
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टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (TRT) क्या करती है, और क्या यह दिल के लिए सुरक्षित है?
एंडोक्राइन सोसाइटी टेस्टोस्टेरोन की कमी के लक्षण वाले पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन थेरेपी की सिफारिश करती है, ताकि दूसरे यौन लक्षण विकसित हों और बने रहें और लक्षण ठीक हों, फायदे, जोखिम और निगरानी पर चर्चा के बाद। वह मंजूर किए गए फॉर्मूलेशन से सामान्य रेंज के बीच के स्तर का लक्ष्य रखने का सुझाव देती है, और पहले साल में लक्षणों, साइड इफेक्ट, टेस्टोस्टेरोन, हेमाटोक्रिट और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम की निगरानी का। वह उन पुरुषों में थेरेपी शुरू न करने की सिफारिश करती है जो जल्द बच्चे की योजना बना रहे हैं, या जिन्हें स्तन या प्रोस्टेट कैंसर है, प्रोस्टेट में गांठ है, PSA 4 ng/mL से ऊपर है (ज्यादा जोखिम वाले पुरुषों में आगे की यूरोलॉजिकल जांच के बिना 3 से ऊपर), हेमाटोक्रिट बढ़ा हुआ है, इलाज न हुआ गंभीर स्लीप एपनिया है, पेशाब के गंभीर लक्षण हैं, हार्ट फेल्योर काबू में नहीं है, पिछले 6 महीनों में हार्ट अटैक या स्ट्रोक हुआ है, या खून जमने की प्रवृत्ति है।
2023 में New England Journal of Medicine में छपे TRAVERSE ने दिल की सुरक्षा को परखा। उसमें 45 से 80 साल के 5,246 पुरुषों को, जिन्हें कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षण थे, 300 ng/dL से कम के दो खाली पेट स्तर थे और हृदय रोग पहले से था या उसका जोखिम ज्यादा था, बेतरतीब ढंग से टेस्टोस्टेरोन जेल या प्लेसीबो जेल दिया गया। औसतन 21.7 महीने के इलाज और 33.0 महीने की फॉलो-अप के बाद, हार्ट अटैक, स्ट्रोक या हृदय के कारण मृत्यु टेस्टोस्टेरोन वाले 182 पुरुषों (7.0%) और प्लेसीबो वाले 190 (7.3%) में हुई (हेजार्ड रेशियो 0.96, 95% कॉन्फिडेंस इंटरवल 0.78 से 1.17), यानी टेस्टोस्टेरोन प्लेसीबो से बुरा न होने की कसौटी पर खरा उतरा। टेस्टोस्टेरोन वाले समूह में एट्रियल फिब्रिलेशन, एक्यूट किडनी इंजरी और पल्मोनरी एम्बोलिज़्म ज्यादा हुए। ट्रायल को दवा बनाने वाली कंपनी AbbVie और दूसरों ने फंड किया था।
इन पुरुषों में लगभग तीन साल में हार्ट अटैक और स्ट्रोक के बारे में यह नतीजा तसल्ली देने वाला है, लेकिन यह एक सुरक्षा ट्रायल था, इसलिए यह नहीं दिखाता कि टेस्टोस्टेरोन दिल की रक्षा करता है, और यह उस समूह के बाहर के पुरुषों पर लागू नहीं होता। हमारी इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाली स्टोरी बताती है कि जिस पुरुष का स्तर सामान्य है उसे टेस्टोस्टेरोन देने से इरेक्शन भरोसेमंद ढंग से बेहतर नहीं होता और उसके अपने जोखिम होते हैं।
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क्या टेस्टोस्टेरोन के इलाज से फर्टिलिटी पर असर पड़ता है, और क्या टेस्टोस्टेरोन बूस्टर काम करते हैं?
2025 का एक रिव्यू कहता है कि पारंपरिक टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट खून में टेस्टोस्टेरोन बहाल करता है लेकिन उन पिट्यूटरी हार्मोन को दबा देता है जो अंडकोष को चलाते हैं, जिससे शुक्राणु बनना बाधित होता है। इसीलिए एंडोक्राइन सोसाइटी उन पुरुषों में थेरेपी शुरू न करने की सिफारिश करती है जो जल्द फर्टिलिटी की योजना बना रहे हैं, और इसीलिए जो पुरुष टेस्टोस्टेरोन ले रहा है और बच्चा चाहता है उसे खुद से बंद करने के बजाय दवा लिखने वाले से बात करनी चाहिए। हमारी सीमेन एनालिसिस वाली स्टोरी बताती है कि टेस्टोस्टेरोन शुक्राणुओं की गिनती कैसे घटा सकता है।
हमारे इस्तेमाल किए गए स्रोतों में हमें कोई ऐसी गाइडलाइन या ट्रायल नहीं मिला जो ऐसे सप्लीमेंट का वर्णन करता हो जो कम टेस्टोस्टेरोन का इलाज करता है, इसलिए हम किसी टेस्टोस्टेरोन बूस्टर की सिफारिश नहीं कर सकते। ऑनलाइन टेस्टोस्टेरोन या बूस्टर प्रोडक्ट न खरीदें: गाइडलाइन का रास्ता है पुष्ट निदान, वजह की खोज, मंजूर किया गया फॉर्मूलेशन, और पहले साल में ब्लड टेस्ट और प्रोस्टेट की जांच, जिनमें से कुछ भी ऑनलाइन खरीद में शामिल नहीं होता। लक्षणों के लिए NHS जो सुझाता है वह यह है कि नींद, खान-पान, एक्सरसाइज, शराब और धूम्रपान पर ध्यान दें, और तनाव, चिंता या उदास मूड के लिए मदद लें।
कम टेस्टोस्टेरोन और इलाज: कितनी जल्दी कदम उठाएं
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
आपको अचानक सांस लेने में दिक्कत, सीने या पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द, बहुत तेज धड़कन हुई है, या आप बेहोश हो गए हैं, या एक पैर में दर्द और सूजन के साथ सांस फूल रही है या सीने में दर्द है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। ये फेफड़े में खून के थक्के के संकेत हो सकते हैं, और TRAVERSE ट्रायल में टेस्टोस्टेरोन के साथ पल्मोनरी एम्बोलिज़्म ज्यादा देखा गया था। अगर आपको लगे कि आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं, तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या सीधे इमरजेंसी में जाएं। NHS संदिग्ध पल्मोनरी एम्बोलिज़्म, डीप वेन थ्रोम्बोसिस और खुद को नुकसान पहुंचाने के विचारों के लिए यही सलाह देता है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आपके एक पैर में, आमतौर पर पिंडली में, धड़कता हुआ दर्द और सूजन है, या आप खून खांस रहे हैं: आज ही डॉक्टर को दिखाएं। NHS संदिग्ध डीप वेन थ्रोम्बोसिस और खून खांसने को अपनी अर्जेंट श्रेणी में रखता है।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
आपको सेक्स की इच्छा कम होना, इरेक्शन में दिक्कत, कम ऊर्जा या उदास मूड है और आप जानना चाहते हैं कि कारण टेस्टोस्टेरोन है या नहीं: सुबह के, खाली पेट ब्लड टेस्ट और दूसरी वजहों की जांच के लिए डॉक्टर से मिलें। अगर आप टेस्टोस्टेरोन ले रहे हैं और बच्चा चाहते हैं, तो दवा लिखने वाले से बात करें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline (2018)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy (TRAVERSE) — New England Journal of Medicine, 2023pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Harmonized Reference Ranges for Circulating Testosterone Levels in Men of Four Cohort Studies — Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2017pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The 'male menopause' — NHSnhs.uk
- Preserving spermatogenesis in testosterone deficiency — review, 2025pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Substance Abuse and Male Hypogonadism — review, 2019pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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