पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिज़ीज़ (Pelvic Inflammatory Disease / PID): एक इन्फेक्शन जिसका इलाज जल्दी ज़रूरी है

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PID क्या है

पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिज़ीज़, या PID, गर्भाशय (uterus), फैलोपियन ट्यूब (fallopian tubes) या ओवरी (ovaries) का इन्फेक्शन है, जो ज़्यादातर उन बैक्टीरिया से होता है जो वजाइना और सर्विक्स (cervix) से ऊपर की तरफ चले जाते हैं। यह अक्सर बिना इलाज किए गए किसी यौन संचारित इन्फेक्शन का नतीजा होता है, खासकर क्लैमाइडिया (chlamydia) या गोनोरिया (gonorrhea), हालांकि यह कभी-कभी प्रसव, मिसकैरेज, या किसी गायनेकोलॉजिकल प्रोसीज़र के बाद भी हो सकता है।

PID हल्के, आसानी से नज़रअंदाज़ हो जाने वाले लक्षणों से लेकर गंभीर बीमारी तक कुछ भी हो सकता है, और इसका असली खतरा इस बात में कम है कि इस वक्त यह कैसा महसूस होता है, बल्कि इस बात में ज़्यादा है कि अगर समय पर इलाज न हो तो यह फैलोपियन ट्यूब के अंदर कैसे निशान (scarring) छोड़ सकता है।

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लक्षणों को पहचानना

आम लक्षणों में पेट के निचले हिस्से या पेल्विस में दर्द, असामान्य वजाइनल डिस्चार्ज, सेक्स के दौरान दर्द, अनियमित ब्लीडिंग, और कभी-कभी बुखार या कंपकंपी शामिल हैं। लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि कई लोगों को यह एहसास ही नहीं होता कि उन्हें कोई इन्फेक्शन है, जो एक वजह है कि PID अक्सर जल्दी पकड़ में नहीं आता। जो भी व्यक्ति गर्भवती हो सकता है, उसमें पेल्विक दर्द होने पर प्रेग्नेंसी टेस्ट भी कराना चाहिए, क्योंकि एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (ectopic pregnancy) भी ऐसा ही दर्द पैदा कर सकती है और इसे जल्दी खारिज करना ज़रूरी है।

तेज़ पेट दर्द, खासकर अगर साथ में तेज़ बुखार हो, या कुल मिलाकर बहुत ज़्यादा बीमार महसूस होना — इसे इमरजेंसी मानें: यह देखने के लिए इंतज़ार करने के बजाय कि यह अपने आप ठीक होता है या नहीं, तुरंत इमरजेंसी में जाएं।

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इसका निदान कैसे होता है

निदान आमतौर पर एक पेल्विक एग्ज़ाम से शुरू होता है जिसमें दर्द (tenderness) की जांच की जाती है, साथ ही क्लैमाइडिया, गोनोरिया और अन्य इन्फेक्शन के लिए टेस्टिंग की जाती है। white blood cell count और ESR या CRP जैसे इंफ्लेमेशन मार्कर वाले ब्लड टेस्ट निदान में मदद कर सकते हैं, और पेल्विक अल्ट्रासाउंड किसी फोड़े (abscess) या अन्य जटिलता को खारिज करने में मदद करता है।

क्योंकि जब शक ज़्यादा हो तो सिर्फ लक्षणों और एग्ज़ाम में मिली जानकारी के आधार पर भी PID का निदान किया जा सकता है, इसलिए इलाज अक्सर हर टेस्ट रिज़ल्ट का इंतज़ार किए बिना तुरंत शुरू कर दिया जाता है, क्योंकि इलाज में देरी करना, पूरी पुष्टि से पहले एंटीबायोटिक्स शुरू करने से ज़्यादा जोखिम भरा होता है।

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इलाज और समय क्यों मायने रखता है

PID का इलाज एंटीबायोटिक्स के एक कोर्स से किया जाता है, अक्सर कई तरह के बैक्टीरिया को कवर करने वाले संयोजन (combination) से, और भले ही लक्षण जल्दी सुधर जाएं, पूरा कोर्स खत्म करना ज़रूरी है। दोबारा इन्फेक्शन रोकने के लिए आमतौर पर सेक्शुअल पार्टनर्स की भी जांच और इलाज ज़रूरी होता है।

गंभीर मामलों, फोड़े, या गर्भावस्था के दौरान इन्फेक्शन में इंट्रावीनस एंटीबायोटिक्स के लिए अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत पड़ सकती है। समय पर इलाज इसलिए मायने रखता है क्योंकि बार-बार होने वाला या लंबे समय तक चलने वाला इन्फेक्शन फैलोपियन ट्यूब में निशान (scarring) छोड़ सकता है, जिससे आगे चलकर बांझपन (infertility), क्रॉनिक पेल्विक दर्द, और एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीबायोटिक्स शुरू करने के दो से तीन दिनों के भीतर लक्षणों में साफ सुधार दिखना चाहिए। अगर ऐसा न हो, तो यह संकेत है कि कोर्स खत्म करके उम्मीद लगाए रहने के बजाय तुरंत दोबारा जांच करानी चाहिए — इसका मतलब हो सकता है कि इन्फेक्शन को अलग एंटीबायोटिक की ज़रूरत है, अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत है, या किसी ऐसे फोड़े की जांच ज़रूरी है जिसे निकालने की ज़रूरत हो।

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बचाव और फॉलो-अप

क्लैमाइडिया और गोनोरिया की नियमित स्क्रीनिंग, बैरियर प्रोटेक्शन का इस्तेमाल, और किसी भी संदिग्ध यौन संचारित इन्फेक्शन का तुरंत इलाज — ये PID से बचाव के मुख्य तरीके हैं। PID का इलाज कराने वाले हर व्यक्ति को यह पुष्टि करने के लिए फॉलो-अप विज़िट लेनी चाहिए कि इन्फेक्शन पूरी तरह खत्म हो गया है।

इलाज के बाद नया पेल्विक दर्द, बुखार, या असामान्य डिस्चार्ज तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए, क्योंकि अधूरा इलाज या दोबारा इन्फेक्शन हो सकता है और जल्दी पकड़ में आने पर इसे संभालना आसान होता है।