संक्षेप में
असली वर्टिगो — घूमने का एक झूठा एहसास — अक्सर कान के अंदरूनी हिस्से की एक ठीक हो सकने वाली समस्या से जुड़ा होता है, लेकिन कुछ साथ आने वाले लक्षणों का मतलब है कि पहले इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाना है, न कि सामान्य अपॉइंटमेंट।
इमरजेंसी अगर: वर्टिगो के साथ बांह या पैर में कमज़ोरी, सुन्नपन या झनझनाहट, बोलने में दिक्कत, दोहरा दिखना या नज़र जाना, अचानक सुनाई कम होना, अचानक तेज़ सिरदर्द, या खड़े न हो पाना या चल न पाना: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
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वर्टिगो, चक्कर आने जैसा नहीं है
वर्टिगो एक खास तरह का चक्कर है: खुद के या आसपास की चीज़ों के घूमने या हिलने का एक झूठा एहसास, भले ही आप स्थिर खड़े हों। यह लाइटहेडेडनेस (lightheadedness), बेहोश होने जैसे एहसास, या सामान्य अस्थिरता (unsteadiness) से अलग है, हालांकि लोग अक्सर इन सभी के लिए "चक्कर" शब्द इस्तेमाल करते हैं, इसीलिए डॉक्टर आमतौर पर पहले सटीक विवरण मांगते हैं।
ज़्यादातर असली वर्टिगो कान के अंदरूनी बैलेंस सिस्टम की समस्या से आता है, या कम आम तौर पर, दिमाग़ के बैलेंस सिग्नल प्रोसेस करने में गड़बड़ी से, न कि ब्लड प्रेशर या ब्लड शुगर गिरने से — जो आमतौर पर लाइटहेडेडनेस का कारण बनते हैं। सही विवरण देना मायने रखता है, क्योंकि इन श्रेणियों के बीच संभावित वजहें, और तुरंतता, दोनों काफी अलग होते हैं।
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BPPV: एक आम, ठीक हो सकने वाली वजह
बिनाइन पैरोक्सिस्मल पोज़िशनल वर्टिगो (benign paroxysmal positional vertigo), या BPPV, वर्टिगो की सबसे आम वजह है, और यह तब होता है जब कान के अंदर के छोटे कैल्शियम क्रिस्टल अपनी जगह से खिसक जाते हैं और सिर की स्थिति को लेकर उलझाने वाले सिग्नल भेजते हैं। इससे आमतौर पर कुछ खास हरकतों से, जैसे बिस्तर पर करवट बदलने या ऊपर देखने से, थोड़ी देर का लेकिन तेज़ घुमाव महसूस होता है।
BPPV खतरनाक नहीं है और अक्सर एक ही विज़िट में खास सिर और शरीर की मूवमेंट (maneuvers) से ठीक किया जा सकता है, जो खिसके हुए क्रिस्टल को वापस उनकी जगह पर ले जाती हैं। कई लोगों को इस मूवमेंट के तुरंत बाद काफी हद तक या पूरी राहत महसूस होती है, जो इसे मेडिसिन (medicine) में इलाज करने के लिए सबसे संतोषजनक डायग्नोसिस में से एक बनाता है।
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अन्य वजहें जिन्हें खारिज करना ज़रूरी है
वर्टिगो की अन्य कान से जुड़ी वजहों में वेस्टिबुलर न्यूराइटिस (vestibular neuritis) शामिल है, जो अक्सर वायरल बीमारी के बाद बैलेंस नर्व की सूजन है, और मेनियर्स डिज़ीज़ (Meniere's disease), जिसमें वर्टिगो के साथ सुनने में बदलाव और कान में घंटी बजने जैसी आवाज़ भी होती है। माइग्रेन (migraine) भी वर्टिगो का कारण बन सकता है, कभी-कभी बिना सामान्य सिरदर्द के, और यह पैटर्न अक्सर पहचाना नहीं जाता।
कम आम तौर पर, वर्टिगो कान के अंदरूनी हिस्से के बजाय सीधे दिमाग़ से शुरू होता है, जिसकी वजहें कुछ दवाओं से लेकर, दुर्लभ रूप से, ब्रेनस्टेम (brainstem) या सेरिबेलम (cerebellum) के बैलेंस केंद्रों को प्रभावित करने वाले स्ट्रोक (stroke) तक हो सकती हैं। कान से जुड़ी वजह को दिमाग़ से जुड़ी वजह से अलग करना ही जांच का असली मकसद है।
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इसकी जांच और इलाज कैसे होता है
डायग्नोसिस काफी हद तक लक्षणों के पैटर्न और समय, उन्हें ट्रिगर करने वाली चीज़ों, और सिर की स्थिति बदलने पर आंखों की हरकत व बैलेंस जांचने वाले खास बेडसाइड (bedside) टेस्ट पर निर्भर करती है, जो ENT या न्यूरोलॉजिस्ट क्लिनिक में ही कर सकते हैं। इमेजिंग (imaging) सिर्फ उन मामलों के लिए रखी जाती है जहां पैटर्न कान के बजाय दिमाग़ से जुड़ी वजह की तरफ इशारा करे।
इलाज वजह पर निर्भर करता है: BPPV के लिए रीपोज़िशनिंग (repositioning) मूवमेंट, वेस्टिबुलर न्यूराइटिस के लिए दवा और धीरे-धीरे बैलेंस एक्सरसाइज़ जिसे वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन (vestibular rehabilitation) कहते हैं, मेनियर्स डिज़ीज़ के लिए डाइट और मेडिकल मैनेजमेंट, और अगर वजह माइग्रेन हो तो उसका खास इलाज। ENT या न्यूरोलॉजिस्ट, कभी-कभी साथ मिलकर, आमतौर पर इस इलाज का मार्गदर्शन करते हैं — यह इस बात पर निर्भर करता है कि जांच किस वजह की तरफ इशारा करती है।
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इमरजेंसी देखभाल की ज़रूरत वाले खतरे के संकेत
ज़्यादातर वर्टिगो हानिरहित और इलाज योग्य होता है, लेकिन लक्षणों के कुछ खास मिश्रण के लिए तुरंत इमरजेंसी देखभाल चाहिए: अचानक वर्टिगो के साथ शरीर के एक तरफ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने में दिक्कत, दोहरा दिखना या नज़र जाना, अचानक सुनाई कम होना, अचानक तेज़ नया सिरदर्द, या चल न पाना। तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। ये दिमाग़ के बैलेंस केंद्रों को प्रभावित करने वाले स्ट्रोक का संकेत हो सकते हैं, न कि कान की समस्या।
जब वर्टिगो अकेले आए, बिना इन चेतावनी संकेतों के, और खासकर जब यह थोड़ी देर का हो और खास सिर की हरकतों से जुड़ा हो, तो इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाने के बजाय ENT या न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना ठीक रहता है। अगर शक हो, खासकर पहली बार होने वाले गंभीर एपिसोड में, तो तुरंत जांच कराने की तरफ झुकाव रखें।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
वर्टिगो के साथ बांह या पैर में कमज़ोरी, सुन्नपन या झनझनाहट, बोलने में दिक्कत, दोहरा दिखना या नज़र जाना, अचानक सुनाई कम होना, अचानक तेज़ सिरदर्द, या खड़े न हो पाना या चल न पाना: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
बार-बार उल्टी, तेज़ बुखार, या पहला गंभीर अटैक जो ठीक न हो रहा हो, उसके साथ वर्टिगो: आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
करवट बदलने या ऊपर देखने से होने वाला थोड़ी देर का चक्कर, या बार-बार लौटने वाला वर्टिगो: ENT या न्यूरोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लें।
स्रोत
- Dizziness and Vertigomedlineplus.gov
- Vertigo — NHSnhs.uk
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