संक्षेप में
सुनने की कमी कभी कान में जमा वैक्स की वजह से होती है, जो एक ही विज़िट में ठीक हो जाती है, तो कभी नर्व से जुड़ी स्थायी कमी होती है — और एक खास पैटर्न, अचानक सुनने की कमी (sudden hearing loss), को ठीक होने का सबसे अच्छा मौका पाने के लिए कुछ दिनों के अंदर इलाज चाहिए।
इमरजेंसी अगर: अचानक सुनने की कमी के साथ गंभीर वर्टिगो, डबल विज़न, बोलने में लड़खड़ाहट, चेहरे में कमज़ोरी, या चलने में दिक्कत — यह कॉम्बिनेशन इनर-ईयर प्रॉब्लम की बजाय स्ट्रोक (stroke) का मतलब हो सकता है। तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
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सुनने की कमी के दो बिल्कुल अलग प्रकार
कंडक्टिव हियरिंग लॉस (conductive hearing loss) तब होता है जब कोई चीज़ आवाज़ को इनर ईयर तक पहुंचने से रोकती है — कान में वैक्स जमना, ईयरड्रम के पीछे फ्लूइड, फटा हुआ ईयरड्रम, या मिडिल-ईयर की छोटी हड्डियों का सख्त हो जाना (ओटोस्क्लेरोसिस, otosclerosis)। इस कैटेगरी के कई कारणों का इलाज हो सकता है, कुछ तो पूरी तरह ठीक भी हो जाते हैं।
सेंसरिन्यूरल हियरिंग लॉस (sensorineural hearing loss) में इनर ईयर या सुनने वाली नर्व खुद प्रभावित होती है, और यह आमतौर पर स्थायी होता है, हालांकि इसे अच्छे से मैनेज किया जा सकता है। उम्र बढ़ने से होने वाली सुनने की कमी (प्रेसबायक्यूसिस, presbycusis) और शोर की वजह से होने वाली हियरिंग लॉस सबसे आम कारण हैं, इसके अलावा कुछ दवाएं जो इनर ईयर को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जेनेटिक फैक्टर, और कुछ इन्फेक्शन भी कारण होते हैं। कई लोगों में दोनों तरह की कमी मिली-जुली होती है।
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पैटर्न को पहचानना
महीनों से सालों में धीरे-धीरे होने वाली सुनने की कमी — शोर वाली जगहों पर बातचीत समझने में दिक्कत, वॉल्यूम दूसरों से ज़्यादा बढ़ाना, या बार-बार लोगों से दोहराने के लिए कहना — कहीं ज़्यादा आम पैटर्न है और आमतौर पर उम्र बढ़ने, लंबे समय तक शोर में रहने, या धीरे-धीरे बढ़ने वाले किसी कारण को दर्शाता है।
अचानक सेंसरिन्यूरल हियरिंग लॉस अलग है: सुनना घंटों से कुछ दिनों के अंदर साफ तौर पर कम हो जाता है, अक्सर एक कान में, कभी-कभी कान बजने (टिनिटस, tinnitus) या हल्के चक्कर के साथ। इसे अक्सर वैक्स ब्लॉकेज या कान को असर करने वाली सर्दी-जुकाम समझ लिया जाता है, और यही गलतफहमी अक्सर इसका समय पर इलाज न होने की वजह बनती है। अचानक सुनने की कमी के साथ गंभीर चक्कर या वर्टिगो (vertigo) इस हल्के पैटर्न से अलग है और नीचे अलग से बताया गया है।
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अचानक सुनने की कमी अलग क्यों है
अचानक सेंसरिन्यूरल हियरिंग लॉस के लिए ईएनटी (ENT) स्पेशलिस्ट से जल्दी जांच ज़रूरी है — आदर्श रूप से कुछ ही दिनों में — क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड (corticosteroid) इलाज जल्दी शुरू करने से सुनना वापस पाने के चांस काफी बेहतर हो जाते हैं, और देरी होने पर यह मौका कम होता जाता है। फिर भी, अगर कुछ दिन निकल भी गए हों, तो यह मान लेने की बजाय कि मौका पूरी तरह खत्म हो गया है, डॉक्टर को दिखाना ही बेहतर है — कुछ हफ्तों के अंदर शुरू किया गया इलाज भी कुछ लोगों की मदद कर सकता है।
क्योंकि लक्षण सिर्फ 'कान बंद होने' जैसे महसूस हो सकते हैं, सबसे ज़रूरी बात यह है: एक कान में अचानक सुनने की कमी को यह देखने के लिए एक-दो हफ्ते इंतज़ार करने वाली चीज़ मत समझिए कि यह सर्दी-जुकाम की तरह खुद ठीक हो जाएगी। इंतज़ार करके देखने की बजाय तुरंत डॉक्टर को कॉल करना बेहतर है।
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इसकी जांच कैसे होती है
ऑडियोमेट्री (audiometry), एक स्टैंडर्ड हियरिंग टेस्ट जो अलग-अलग पिच पर सुनी जा सकने वाली सबसे धीमी आवाज़ मापता है, सुनने की कमी का प्रकार और डिग्री तय करता है और लगभग हर जांच की शुरुआत यहीं से होती है। टिम्पैनोमेट्री (tympanometry) यह जांचती है कि ईयरड्रम और मिडिल ईयर कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, जो कंडक्टिव कारणों के लिए उपयोगी है।
अचानक या असमान सेंसरिन्यूरल हियरिंग लॉस के लिए (जब एक कान दूसरे से साफ तौर पर ज़्यादा खराब हो), एक दुर्लभ लेकिन इलाज योग्य कारण को खारिज करने के लिए अक्सर MRI भी कराया जाता है — सुनने वाली नर्व पर एक बिनाइन (benign) गांठ जिसे एकॉस्टिक न्यूरोमा (acoustic neuroma) कहते हैं।
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इलाज
कंडक्टिव कारणों को अक्सर सीधे ठीक किया जा सकता है: कान का वैक्स निकालना, कान के इन्फेक्शन का इलाज, या फटे ईयरड्रम या सख्त हुई मिडिल-ईयर हड्डियों के लिए एक छोटी प्रोसीजर। ज़्यादातर मामलों में सेंसरिन्यूरल हियरिंग लॉस वापस ठीक नहीं होता, लेकिन हियरिंग एड (hearing aid) से इसे अच्छे से मैनेज किया जाता है, और जिन गंभीर मामलों में हियरिंग एड काफी मदद नहीं करता, वहां कॉक्लियर इम्प्लांट (cochlear implant) एक विकल्प है।
कारण चाहे जो भी हो, बची हुई सुनने की क्षमता को बचाना ज़रूरी है: तेज़ शोर के आसपास (कॉन्सर्ट, पावर टूल्स, फायरआर्म्स) कान की सुरक्षा रखना और हेडफोन का वॉल्यूम मॉडरेट रखना ऐसे मुख्य कदम हैं जो व्यक्ति के अपने नियंत्रण में हैं।
यह कितना अर्जेंट है?
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
महीनों या सालों में धीरे-धीरे सुनने की कमी होना — जब भी नोटिस करें, ऑडियोलॉजिस्ट से हियरिंग टेस्ट कराना ठीक रहेगा, लेकिन यह अर्जेंट नहीं है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
एक कान में घंटों से कुछ दिनों के अंदर साफ तौर पर सुनना कम होना — एक-दो दिन के अंदर ENT या अर्जेंट केयर को कॉल करें। इसे वैक्स या सर्दी-जुकाम समझकर इंतज़ार न करें; जल्दी इलाज से ठीक होने के चांस बदल जाते हैं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
अचानक सुनने की कमी के साथ गंभीर वर्टिगो, डबल विज़न, बोलने में लड़खड़ाहट, चेहरे में कमज़ोरी, या चलने में दिक्कत — यह कॉम्बिनेशन इनर-ईयर प्रॉब्लम की बजाय स्ट्रोक (stroke) का मतलब हो सकता है। तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
स्रोत
- Sudden Deafnessmedlineplus.gov
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