संक्षेप में
जन्म के समय WHO मीडियन लड़कों के लिए 3.3 kg और लड़कियों के लिए 3.2 kg है; 12 महीने तक यह 9.6 kg और 8.9 kg हो जाता है। यहां 2 साल की उम्र तक हर महीने का WHO मीडियन और सामान्य रेंज है, यह भी कि आपका बच्चा जिस लाइन पर चलता है वह किसी एक वजन से ज्यादा मायने क्यों रखती है, और डॉक्टर को कब दिखाएं।
इमरजेंसी अगर: बच्चा दूध नहीं पी रहा, जिसका शरीर ढीला पड़ गया है (फ्लॉपी), मुश्किल से जागता है, बहुत तेज़ सांस ले रहा है या सांस लेने में जूझ रहा है, या उसकी 12 घंटे से कोई नैपी गीली नहीं हुई: अभी तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
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WHO के नंबर कैसे पढ़ें
यहां दिए आंकड़े WHO चाइल्ड ग्रोथ स्टैंडर्ड्स (बच्चों की ग्रोथ के WHO मानक) से हैं। WHO ने इन्हें छह देशों के 8440 बच्चों से बनाया, जो ऐसे हालात में पले जो स्वस्थ ग्रोथ के लिए अनुकूल थे, और जिनकी माताओं ने स्तनपान जैसी आदतें अपनाईं। WHO कहता है कि ये मानक बताते हैं कि बच्चों को कैसे बढ़ना चाहिए, और इन्हें हर जगह सभी बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, चाहे उनकी नस्ल, परिवार की आमदनी या दूध पिलाने का तरीका कुछ भी हो। इनमें स्तनपान करने वाले बच्चे को सामान्य ग्रोथ का मॉडल माना गया है।
हर महीने के लिए टेबल में एक मीडियन, यानी बीच का वजन, और स्टैंडर्ड डेविएशन (SD) कहलाने वाली लाइनें दी गई हैं, जिन्हें z-स्कोर भी कहते हैं। WHO कहता है कि सामान्य रूप से बढ़ रहे बच्चे आमतौर पर −2 SD और +2 SD पर या उनके बीच रहते हैं, इसलिए नीचे के चार्ट में यही रेंज दिखाई गई है। मीडियन से ऊपर या नीचे होना अपने-आप में कोई समस्या नहीं है: एक स्वस्थ बच्चा मीडियन से ऊपर या नीचे की किसी लाइन के साथ-साथ लगातार चल सकता है।
WHO उम्र के हिसाब से वजन का इस्तेमाल उस बच्चे को पहचानने के लिए करता है जिसका वजन कम है (underweight), जिसे वह −2 SD से नीचे के रूप में परिभाषित करता है, या जिसका वजन बहुत कम है (severely underweight), यानी −3 SD से नीचे। वह उम्र के हिसाब से वजन के आधार पर किसी बच्चे को ज्यादा वजन वाला (overweight) नहीं कहता; उसके अनुसार इस सवाल का जवाब लंबाई के हिसाब से वजन या उम्र के हिसाब से BMI से बेहतर मिलता है।
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लड़के: जन्म से 2 साल
लड़कों के लिए WHO मीडियन जन्म पर 3.3 kg है (रेंज 2.5 से 4.4, −2 SD से +2 SD तक), 1 महीने पर 4.5 kg (3.4 से 5.8), 2 महीने पर 5.6 kg (4.3 से 7.1), 3 महीने पर 6.4 kg (5.0 से 8.0), 4 महीने पर 7.0 kg (5.6 से 8.7), 5 महीने पर 7.5 kg (6.0 से 9.3) और 6 महीने पर 7.9 kg (6.4 से 9.8)।
7 से 12 महीने तक: 8.3 kg (6.7 से 10.3), 8.6 kg (6.9 से 10.7), 8.9 kg (7.1 से 11.0), 9.2 kg (7.4 से 11.4), 9.4 kg (7.6 से 11.7), और 12 महीने पर 9.6 kg (7.7 से 12.0)।
दूसरे साल में: 13 महीने पर 9.9 kg (7.9 से 12.3), 14 पर 10.1 (8.1 से 12.6), 15 पर 10.3 (8.3 से 12.8), 16 पर 10.5 (8.4 से 13.1), 17 पर 10.7 (8.6 से 13.4), 18 पर 10.9 (8.8 से 13.7), 19 पर 11.1 (8.9 से 13.9), 20 पर 11.3 (9.1 से 14.2), 21 पर 11.5 (9.2 से 14.5), 22 पर 11.8 (9.4 से 14.7), 23 पर 12.0 (9.5 से 15.0) और 24 महीने पर 12.2 kg (9.7 से 15.3)।
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लड़कियां: जन्म से 2 साल
लड़कियों के लिए WHO मीडियन जन्म पर 3.2 kg है (रेंज 2.4 से 4.2), 1 महीने पर 4.2 kg (3.2 से 5.5), 2 महीने पर 5.1 kg (3.9 से 6.6), 3 महीने पर 5.8 kg (4.5 से 7.5), 4 महीने पर 6.4 kg (5.0 से 8.2), 5 महीने पर 6.9 kg (5.4 से 8.8) और 6 महीने पर 7.3 kg (5.7 से 9.3)।
7 से 12 महीने तक: 7.6 kg (6.0 से 9.8), 7.9 kg (6.3 से 10.2), 8.2 kg (6.5 से 10.5), 8.5 kg (6.7 से 10.9), 8.7 kg (6.9 से 11.2), और 12 महीने पर 8.9 kg (7.0 से 11.5)।
दूसरे साल में: 13 महीने पर 9.2 kg (7.2 से 11.8), 14 पर 9.4 (7.4 से 12.1), 15 पर 9.6 (7.6 से 12.4), 16 पर 9.8 (7.7 से 12.6), 17 पर 10.0 (7.9 से 12.9), 18 पर 10.2 (8.1 से 13.2), 19 पर 10.4 (8.2 से 13.5), 20 पर 10.6 (8.4 से 13.7), 21 पर 10.9 (8.6 से 14.0), 22 पर 11.1 (8.7 से 14.3), 23 पर 11.3 (8.9 से 14.6) और 24 महीने पर 11.5 kg (9.0 से 14.8)। लड़कियों का अपना चार्ट इसलिए है क्योंकि, जैसा NHS बताता है, लड़के आमतौर पर थोड़े भारी होते हैं और उनकी ग्रोथ का पैटर्न थोड़ा अलग होता है।
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पहले कुछ हफ्ते: वजन घटना अपेक्षित है
लगभग हर नवजात बच्चा भारी होने से पहले हल्का होता है। NHS कहता है कि जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में बच्चों का थोड़ा वजन घटना सामान्य है, और ज्यादातर बच्चे 3 हफ्ते तक अपने जन्म के वजन पर या उससे ऊपर लौट आते हैं। पहले 2 हफ्तों में बच्चों का वजन किया जाता है ताकि देखा जा सके कि वे वजन वापस पा रहे हैं।
अगर आपके बच्चे का वजन बहुत ज्यादा घटता है, या 3 हफ्ते तक जन्म का वजन वापस नहीं आया है, तो NHS कहता है कि आपको मदद लेनी चाहिए: कोई आपसे पूछेगा कि बच्चे को दूध पिलाना कैसा चल रहा है, हो सकता है वह स्तनपान कराते हुए देखे, और आपके बच्चे की सेहत को कुल मिलाकर देखेगा। WHO के चार्ट हर बच्चे के लिए ठीक हैं, चाहे उसे किसी भी तरह दूध पिलाया जाता हो। WHO ने इन्हें स्तनपान करने वाले बच्चे को मानक मानकर बनाया, जबकि पुराने चार्ट फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चों पर आधारित थे।
बहुत बार वजन करने से कोई नई जानकारी नहीं मिलती, बस चिंता बढ़ती है। पहले 2 हफ्तों के बाद NHS सुझाव देता है कि 6 महीने तक महीने में एक बार से ज्यादा नहीं, 6 से 12 महीने तक हर 2 महीने में एक बार से ज्यादा नहीं, और पहले जन्मदिन के बाद हर 3 महीने में एक बार से ज्यादा वजन न करें, जब तक कोई चिंता न हो।
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एक बिंदु से ज्यादा मायने लाइन रखती है
ग्रोथ चार्ट पर WHO की ट्रेनिंग कहती है कि ज्यादातर बच्चे एक ट्रैक में बढ़ते हैं, लाइनों पर या उनके बीच, और मीडियन के लगभग समानांतर, और यह ट्रैक मीडियन से ऊपर या नीचे हो सकता है। जो बच्चा −1 SD वाली लाइन पर पैदा हुआ और उसी के आसपास रहता है, वह उम्मीद के मुताबिक बढ़ रहा है, भले ही उसका हर वजन मीडियन से नीचे हो।
WHO आपसे जिस चीज़ पर ध्यान देने को कहता है, वह है पैटर्न में बदलाव: लाइन का किसी z-स्कोर लाइन को पार करना, तेज़ बढ़त या गिरावट, या बिना बढ़त वाली सपाट लाइन। वह कहता है कि तेज़ गिरावट की जांच होनी चाहिए, और सपाट लाइन आमतौर पर किसी समस्या का संकेत होती है। पहले 6 महीनों में, जब बच्चे सबसे तेज़ बढ़ते हैं, उसके अनुसार एक महीना भी बिना बढ़त के बीतना एक संभावित समस्या है। दूसरी ओर, किसी बीमारी के बाद तेज़ बढ़त स्वस्थ कैच-अप ग्रोथ (बीमारी के बाद की भरपाई वाली बढ़त) हो सकती है।
NHS इसी नियम का एक व्यावहारिक रूप बताता है: वजन अक्सर एक सेंटाइल लाइन ऊपर या नीचे चला जाता है, लेकिन दो लाइनें पार करना कम आम है और यह बच्चे के डॉक्टर से बात करने की वजह है। वह यह भी बताता है कि बीमारी के दौरान कुछ समय के लिए वजन बढ़ना धीमा हो सकता है और आमतौर पर 2 से 3 हफ्तों में सामान्य हो जाता है।
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डॉक्टर को कब दिखाएं
अगर आपके बच्चे का वजन उसकी उम्र के हिसाब से −2 SD से नीचे चला जाए, अगर लाइन दो सेंटाइल लाइनें पार करे या सपाट बनी रहे, या अगर 3 हफ्ते तक जन्म का वजन वापस न आए, तो जांच का समय लें। WHO बताता है कि मीडियन से किसी भी दिशा में बहुत दूर का वजन किसी समस्या का संकेत हो सकता है, लेकिन डॉक्टर रुझान, बच्चे की सेहत और माता-पिता की अपनी कद-काठी को भी ध्यान में रखेंगे।
नंबर साथ ले जाएं। हेल्थ कार्ड से तारीखें और वजन लिख लें, और अगर लंबाई नापी गई थी तो वह भी, और बताएं कि दूध पिलाना कैसा चल रहा है, कोई बीमारी हुई या नहीं, और दिन में कितनी नैपी गीली होती हैं। ग्रोथ आंकने के लिए डॉक्टर को एक रीडिंग नहीं, पूरी लाइन चाहिए।
कुछ संकेत वजन कराने के दिन तक इंतज़ार नहीं कर सकते। जो बच्चा दूध नहीं पी रहा, जिसका शरीर ढीला पड़ गया है (फ्लॉपी), मुश्किल से जागता है, या जिसकी 12 घंटे से कोई नैपी गीली नहीं हुई, उसे तुरंत इलाज चाहिए, तराज़ू चाहे जो कहे।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
बच्चा दूध नहीं पी रहा, जिसका शरीर ढीला पड़ गया है (फ्लॉपी), मुश्किल से जागता है, बहुत तेज़ सांस ले रहा है या सांस लेने में जूझ रहा है, या उसकी 12 घंटे से कोई नैपी गीली नहीं हुई: अभी तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
3 महीने से छोटे बच्चे में 38°C या उससे ज्यादा तापमान (बुखार): अभी तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
3 हफ्ते तक जन्म का वजन वापस न आना, शुरू में वजन बहुत ज्यादा घटना, या दूध पिलाना ठीक से न चल रहा हो: जल्द ही बच्चे के डॉक्टर से मिलें और दूध पिलाने में मदद मांगें।
उम्र के हिसाब से वजन −2 SD से नीचे, ऐसी लाइन जो दो सेंटाइल लाइनें पार करे, या पहले 6 महीनों में एक महीने तक वजन न बढ़ना: बच्चे के डॉक्टर से जांच का समय लें और तारीख वाले वजन साथ ले जाएं।
स्रोत
- WHO Child Growth Standards: weight-for-age, boys, birth to 5 years (z-scores)cdn.who.int
- WHO Child Growth Standards: weight-for-age, girls, birth to 5 years (z-scores)cdn.who.int
- WHO Training Course on Child Growth Assessment, Module C: Interpreting growth indicatorsiris.who.int
- Child growth standards: questions and answers — WHOwho.int
- Your baby's weight and height — NHSnhs.uk
- When to get urgent medical help for babies and children under 5 — NHSnhs.uk
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