संक्षेप में
टॉयलेट पेपर पर चमकीला लाल खून आमतौर पर गुदा या रेक्टम से आता है, जैसे पाइल्स या छोटा कट; काला, तारकोल जैसा चिपचिपा मल आमतौर पर ऊपर से ब्लीडिंग का संकेत है। चुकंदर, आयरन की गोलियां और बिस्मथ खून जैसे दिख सकते हैं। काला, तारकोल जैसा चिपचिपा मल, बहुत सारा खून या चक्कर आना इमरजेंसी है; मल में 3 हफ्ते से खून आ रहा हो तो डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
इमरजेंसी अगर: आपको काला, तारकोल जैसा चिपचिपा मल आ रहा है, बहुत सारा खून या बड़े थक्के आ रहे हैं, टॉयलेट का पानी लाल हो जाता है, या ब्लीडिंग रुक नहीं रही; या आप खून या कॉफी के दानों जैसी चीज़ की उल्टी करते हैं; या आपको चक्कर, बेहोशी, सांस फूलना या सीने में दर्द है, या ब्लीडिंग के साथ पेट में तेज दर्द है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। खुद गाड़ी न चलाएं। MedlinePlus और NHS दोनों इन्हें इमरजेंसी बताते हैं, और NIDDK कहता है कि उलझन, तेज धड़कन, फीकी त्वचा या ठंडी पसीने वाली त्वचा के साथ शॉक में तुरंत इमरजेंसी मदद चाहिए।
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मल में खून के रंग का क्या मतलब है?
रंग से एक सुराग मिलता है कि खून कहां से आ रहा है। MedlinePlus के मुताबिक मल में लाल या ताज़ा खून, यानी रेक्टल ब्लीडिंग, ज्यादातर निचली आंत से ब्लीडिंग का संकेत है: कोलन, रेक्टम या गुदा। काला या तारकोल जैसा चिपचिपा और बदबूदार मल, जिसे मेलेना (melena) कहते हैं, ऊपरी पाचन तंत्र की समस्या का संकेत है, ज्यादातर भोजन नली, पेट या छोटी आंत के पहले हिस्से में ब्लीडिंग, जहां खून आगे बढ़ते हुए पचने की वजह से गहरा हो जाता है।
NHS नीचे से ब्लीडिंग के संकेतों में ये गिनाता है: टॉयलेट पेपर पर खून, मल के बाहर की तरफ लाल लकीरें, टॉयलेट में गुलाबी पानी, मल में खून या खूनी दस्त, और बहुत गहरा मल, जिसमें खून मिला हो सकता है। वह कहता है कि एक बार की थोड़ी सी ब्लीडिंग आमतौर पर गंभीर नहीं होती और अपने आप ठीक हो सकती है, लेकिन उसकी जांच करानी चाहिए। रंग सिर्फ एक गाइड है: NIDDK के मुताबिक पुरानी (क्रॉनिक) ब्लीडिंग इतनी कम हो सकती है कि दिखे ही नहीं, और NHS कहता है कि खुद से डायग्नोसिस न करें।
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टॉयलेट पेपर पर चमकीला लाल खून: पाइल्स है, कट है या कुछ और?
NHS चमकीले लाल खून को कुछ आम वजहों से जोड़ता है। मल त्यागते समय दर्द, गुदा में खुजली या गांठों के साथ चमकीला लाल खून पाइल्स (बवासीर, haemorrhoids) से मेल खाता है। दर्द के साथ चमकीला लाल खून, अक्सर कब्ज के बाद, गुदा में एक छोटे कट (एनल फिशर, anal fissure) से मेल खाता है। बिना दर्द के चमकीला लाल खून वारफेरिन और एपिक्साबैन जैसी खून पतला करने वाली दवाओं, या एस्पिरिन के साइड इफेक्ट की वजह से हो सकता है, या आंत की टूटी हुई खून की नलियों से आ सकता है। MedlinePlus एनल फिशर और पाइल्स को पाचन तंत्र की ब्लीडिंग की उन वजहों में गिनाता है जो गंभीर नहीं हैं। पाइल्स और एनल फिशर पर हमारी गाइड इन्हें समझाती हैं।
लेकिन NHS यह भी कहता है कि नीचे से ब्लीडिंग कभी-कभी आंत के कैंसर (बाउल कैंसर) का संकेत होती है, और जल्दी पता चलने पर इसका इलाज आसान होता है। NIDDK निचली आंत की वजहों की सूची में पॉलिप, कोलन या रेक्टम में बेनिन ट्यूमर या कैंसर, कोलन की सूजन, और कोलन की दीवार में खून बहाने वाली थैलियां भी जोड़ता है। इसलिए पेपर पर चमकीला लाल खून दिखना पाइल्स का सबूत नहीं है। इसकी जांच करा लेना ठीक है, खासकर अगर यह लौट आए या बना रहे, जैसा अगले सेक्शन समझाते हैं।
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काला मल: आयरन की गोलियों से है या ब्लीडिंग से? चुकंदर और टमाटर के बारे में क्या?
कुछ चीजें बिना ब्लीडिंग के भी रंग बदल देती हैं। MedlinePlus के मुताबिक काली मुलेठी (लिकोरिस), ब्लूबेरी, ब्लड सॉसेज, आयरन की गोलियां, एक्टिवेटेड चारकोल और बिस्मथ वाली दवाएं (बिस्मथ सबसैलिसिलेट) मल को काला कर सकती हैं, और चुकंदर और लाल रंग वाले खाने उसे लालिमा दे सकते हैं। NHS कहता है कि टमाटर और चुकंदर जैसी बहुत सारी लाल या बैंगनी चीजें खाने के बाद मल में खून मिला दिख सकता है, और आयरन की गोलियों या मुलेठी और ब्लूबेरी जैसे गहरे खाने के बाद बहुत गहरा या काला दिख सकता है, लेकिन यह कभी-कभी किसी और चीज का संकेत होता है। असली खून है या नहीं, यह स्टूल टेस्ट से पता चल सकता है।
अगर आपको पक्का न हो तो काले मल को ब्लीडिंग मानें, और आज ही डॉक्टर को दिखाएं; अगर वह काला, तारकोल जैसा चिपचिपा और बदबूदार हो, या आपको चक्कर आ रहा हो, तो इसे इमरजेंसी मानें। MedlinePlus काले, तारकोल जैसे चिपचिपे मल के लिए इमरजेंसी मदद बुलाने को कहता है। NHS पेट का अल्सर, चोट से पेट या आंत में ब्लीडिंग, और खून पतला करने वाली दवाओं या एस्पिरिन को गहरे या काले मल की वजहों में गिनाता है। पेप्टिक अल्सर पर हमारी स्टोरी ऊपरी आंत से ब्लीडिंग की सबसे आम वजहों में से एक को समझाती है।
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मल में खून कब इमरजेंसी होता है?
MedlinePlus कहता है कि अगर आपको काला, तारकोल जैसा चिपचिपा मल हो, मल में बहुत सारा खून हो, खून की उल्टी या कॉफी के दानों जैसी उल्टी हो, ब्लीडिंग की वजह से हल्कापन या चक्कर लगे, सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ हो, या ब्लीडिंग के साथ पेट में तेज दर्द हो, तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या नज़दीकी इमरजेंसी रूम जाएं। NHS कहता है कि अगर ब्लीडिंग रुक नहीं रही या बहुत सारा खून है, जैसे टॉयलेट का पानी लाल हो जाए या खून के बड़े थक्के दिखें, तो इमरजेंसी विभाग जाएं या इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। खुद गाड़ी न चलाएं; किसी से गाड़ी चलवाने को कहें या एम्बुलेंस बुलाएं।
NIDDK इसकी वजह बताता है। तेज ब्लीडिंग गंभीर हो सकती है, और बेहोश होना, चक्कर, तेज धड़कन, फीकी त्वचा, ठंडे हाथ-पैर, पसीना, उलझन या होश खो देना जैसे लक्षणों का मतलब है कि शरीर शॉक में जा रहा है, जो जानलेवा है। NIDDK शॉक के लिए तुरंत इमरजेंसी मेडिकल मदद लेने को कहता है। अपनी दवाएं या उनकी सूची साथ ले जाएं, क्योंकि खून पतला करने वाली दवाएं और सूजन-रोधी दर्द की दवाएं आपका इलाज करने वाले डॉक्टरों के लिए मायने रखती हैं।
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गहरा लाल खून या खूनी दस्त: डॉक्टर को कितनी जल्दी दिखाना चाहिए?
NHS काले या गहरे लाल मल, और खूनी दस्त को जरूरी समूह में रखता है: उसी दिन जरूरी अपॉइंटमेंट मांगें। MedlinePlus काले, तारकोल जैसे चिपचिपे मल को इमरजेंसी समूह में रखता है, इसलिए काले, तारकोल जैसे चिपचिपे मल को इमरजेंसी मानें। बिना किसी और लक्षण के थोड़े से खून के लिए NHS कहता है कि डॉक्टर को दिखाएं अगर आपके मल में 3 हफ्ते से खून आ रहा है, अगर मल 3 हफ्ते से आम से ज्यादा नरम, पतला या लंबा रहा है, या अगर गुदा के आसपास बहुत दर्द है, पेट में दर्द या गांठ है, असामान्य थकान है या बिना वजह वजन घट रहा है। अगर आपके बच्चे के मल में खून है, तो NHS कहता है कि डॉक्टर को दिखाएं; MedlinePlus कहता है कि बच्चों में थोड़ा सा खून ज्यादातर गंभीर नहीं होता और कब्ज आम वजह है, लेकिन बच्चे के डॉक्टर को बताएं।
विज़िट पर NHS के मुताबिक डॉक्टर दस्ताने वाली उंगली से गुदा की जांच कर सकते हैं, स्टूल सैंपल मांग सकते हैं, या कोलोनोस्कोपी जैसी जांचों के लिए आपको विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। NIDDK कहता है कि लंबे समय तक ब्लीडिंग से एनीमिया हो सकता है, जिसमें थकान, फीकी त्वचा और सांस फूलना होता है, इसलिए डॉक्टर को ये भी बताएं। कोलोनोस्कोपी और पॉलिप रिपोर्ट पर हमारी स्टोरी बताती है कि ये जांचें क्या ढूंढती हैं।
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क्या मेरी उम्र से डॉक्टर का तरीका बदलता है? रेक्टल ब्लीडिंग पर NICE क्या कहता है?
NICE NG12 डॉक्टरों के लिए गाइडेंस है कि कैंसर का शक कब करें। वह कहती है कि पेट में गांठ, मल त्यागने की आदत में बदलाव या आयरन की कमी से एनीमिया वाले वयस्कों में आंत के कैंसर के शक पर रेफरल तय करने के लिए faecal immunochemical test (FIT), यानी छिपे खून की स्टूल जांच, दी जाए। उम्र के हिसाब से: 50 से कम उम्र के वयस्कों में, रेक्टल ब्लीडिंग के साथ अस्पष्ट पेट दर्द या वजन घटना; 50 और उससे ज्यादा उम्र में, बिना वजह रेक्टल ब्लीडिंग, पेट दर्द या वजन घटने में से कोई भी एक; 40 और उससे ज्यादा उम्र में, पेट दर्द के साथ अस्पष्ट वजन घटना; और 60 और उससे ज्यादा उम्र में, आयरन की कमी के बिना भी एनीमिया।
NICE यह भी कहती है कि जिन लोगों में रेक्टल मास, अस्पष्ट एनल मास या अस्पष्ट एनल अल्सरेशन है, उन्हें रेफरल पर विचार होने से पहले FIT की जरूरत नहीं है। यह आपके मदद मांगने का नियम नहीं है। NHS कहता है कि कुछ लक्षण बहुत आम हैं और उनका पक्का मतलब आंत का कैंसर नहीं है, लेकिन जांच कराना जरूरी है, क्योंकि आंत के कैंसर का जल्दी पता चलने से इलाज आसान हो सकता है। कोलोरेक्टल कैंसर पर हमारी स्टोरी अगले कदम बताती है।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
आपको काला, तारकोल जैसा चिपचिपा मल आ रहा है, बहुत सारा खून या बड़े थक्के आ रहे हैं, टॉयलेट का पानी लाल हो जाता है, या ब्लीडिंग रुक नहीं रही; या आप खून या कॉफी के दानों जैसी चीज़ की उल्टी करते हैं; या आपको चक्कर, बेहोशी, सांस फूलना या सीने में दर्द है, या ब्लीडिंग के साथ पेट में तेज दर्द है: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं। खुद गाड़ी न चलाएं। MedlinePlus और NHS दोनों इन्हें इमरजेंसी बताते हैं, और NIDDK कहता है कि उलझन, तेज धड़कन, फीकी त्वचा या ठंडी पसीने वाली त्वचा के साथ शॉक में तुरंत इमरजेंसी मदद चाहिए।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आपका मल काला या बहुत गहरा है और आप आयरन की गोलियां या बिस्मथ वाली दवाएं नहीं लेते, या वह गहरा लाल है, या आपको खूनी दस्त हैं: आज ही जरूरी अपॉइंटमेंट मांगें और आज ही डॉक्टर को दिखाएं। NHS कहता है कि काले या गहरे लाल मल और खूनी दस्त में जरूरी सलाह चाहिए। अगर काला मल तारकोल जैसा चिपचिपा और बदबूदार है, या आपको चक्कर या बेहोशी लग रही है, तो इसे इमरजेंसी मानें।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
आपको पेपर पर थोड़ा सा चमकीला लाल खून या मल पर लकीरें दिखती हैं, और कोई और लक्षण नहीं है: डॉक्टर से मिलें। NHS कहता है कि एक बार की ब्लीडिंग आमतौर पर गंभीर नहीं होती, लेकिन 3 हफ्ते से मल में खून आना, 3 हफ्ते से मल में बदलाव, गुदा के आसपास दर्द, पेट में गांठ या दर्द, असामान्य थकान या बिना वजह वजन घटना, इन सबके लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए। पाइल्स, कट, FIT स्टूल टेस्ट और एनीमिया की जांच के बारे में पूछें, और अपनी दवाओं की सूची साथ ले जाएं, खासकर खून पतला करने वाली दवाएं और दर्द की दवाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Bleeding from the bottom (rectal bleeding) — NHSnhs.uk
- Symptoms of bowel cancer — NHSnhs.uk
- Suspected cancer: recognition and referral (NG12) — NICEnice.org.uk
- Gastrointestinal bleeding — MedlinePlus Medical Encyclopediamedlineplus.gov
- Black or tarry stools — MedlinePlus Medical Encyclopediamedlineplus.gov
- Symptoms and causes of GI bleeding — NIDDKniddk.nih.gov
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