संक्षेप में
ब्रैक्सटन हिक्स कसाव का कोई पैटर्न नहीं होता और आराम करने या पोजीशन बदलने पर वे रुक सकते हैं। असली लेबर कॉन्ट्रैक्शन नियमित आते हैं, पास-पास और तेज होते जाते हैं, और आते रहते हैं। यहां जानिए दोनों में फर्क कैसे करें, शो और पानी की थैली फटने का क्या मतलब है, और अपनी मैटरनिटी यूनिट को कब फोन करें।
इमरजेंसी अगर: आपको लगता है कि बच्चा अभी पैदा होने वाला है या जोर लगाने की तेज इच्छा है: एम्बुलेंस के लिए तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। 37 हफ्ते से पहले नियमित कॉन्ट्रैक्शन या पानी की थैली फटना; हरा, भूरा या बदबूदार पानी; वजाइना से ब्लीडिंग; आपका बच्चा सामान्य से कम हिल रहा हो; या लगातार, गंभीर दर्द जिसमें कॉन्ट्रैक्शन के बीच आराम न मिले: तुरंत अपनी मैटरनिटी यूनिट से संपर्क करें और अस्पताल जाएं, और अगर उनसे संपर्क न हो पाए, तो तुरंत नजदीकी इमरजेंसी विभाग में जाएं। NHS कहता है कि अगले दिन का इंतजार न करें, रात में भी नहीं; ACOG कहता है कि ब्लीडिंग, लगातार गंभीर दर्द या हलचल कम होने पर अस्पताल जाएं।
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ब्रैक्सटन हिक्स और असली लेबर में फर्क कैसे करें?
ब्रैक्सटन हिक्स (Braxton Hicks) कॉन्ट्रैक्शन गर्भाशय के 'अभ्यास' वाले कसाव हैं जो असली लेबर से कई हफ्ते पहले हो सकते हैं। StatPearls के अनुसार ये प्रेग्नेंसी के करीब 6 हफ्ते से शुरू हो सकते हैं, पर आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही तक महसूस नहीं होते, और ये सर्विक्स को नहीं खोलते और बच्चे के जन्म तक नहीं पहुंचाते। ACOG के अनुसार झूठे कॉन्ट्रैक्शन असली लेबर के मुकाबले कम नियमित और कम तेज होते हैं, और NHS के अनुसार ये आमतौर पर ज्यादा देर नहीं चलते, बहुत बार नहीं होते और बढ़ते नहीं जाते।
सिर्फ दर्द से फर्क पता नहीं चलता। NHS के अनुसार ब्रैक्सटन हिक्स असहज लग सकते हैं पर आमतौर पर दर्द रहित होते हैं; StatPearls के अनुसार ये दर्दनाक नहीं, असहज करने वाले होते हैं; ACOG के अनुसार ये बहुत दर्दनाक हो सकते हैं और आपको ऐसा सोचने पर मजबूर कर सकते हैं कि आप लेबर में हैं जबकि आप नहीं होतीं। इसके बजाय पैटर्न देखें: हर कॉन्ट्रैक्शन का समय नोट करें, और देखें कि आराम करने, पानी पीने या पोजीशन बदलने पर क्या होता है।
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असली लेबर के कॉन्ट्रैक्शन कैसे लगते हैं, और कितनी बार आते हैं?
कॉन्ट्रैक्शन में गर्भाशय कसता है और फिर ढीला पड़ता है। NHS के अनुसार कुछ लोगों को कॉन्ट्रैक्शन बहुत तेज पीरियड दर्द जैसे लगते हैं, कि अगर आप पेट पर हाथ रखें तो वह सख्त होता और फिर ढीला पड़ता महसूस होता है, और कि लेबर आगे बढ़ने पर कॉन्ट्रैक्शन लंबे, तेज और ज्यादा बार होते जाते हैं। ACOG के अनुसार असली कॉन्ट्रैक्शन नियमित अंतराल पर आते हैं, पास-पास होते जाते हैं, और हर एक करीब 60 से 90 सेकंड चलता है। वे आराम करने या चलने-फिरने पर भी जारी रहते हैं, और दर्द आमतौर पर पीठ से शुरू होकर आगे की तरफ आता है। लेबर में पीठ दर्द आम है।
ACOG के अनुसार अगर आराम करने और पानी पीने से कॉन्ट्रैक्शन चले जाएं, तो वे असली लेबर के कॉन्ट्रैक्शन नहीं हैं। वह यह भी कहता है कि कभी-कभी फर्क जानने का एकमात्र तरीका ऐसी जांच है जो आपके सर्विक्स में बदलाव देखती है। लेबर की शुरुआत, जिसे लेटेंट फेज (latent phase) कहते हैं, में घंटे या कभी-कभी दिन लग सकते हैं, और NHS के अनुसार आपको शायद इस दौरान घर पर रहने की सलाह दी जाएगी।
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शो क्या है, और क्या इसका मतलब है कि लेबर शुरू हो गया?
शो (show) उस म्यूकस प्लग का निकलना है जो प्रेग्नेंसी के दौरान सर्विक्स में बैठा था। NHS इसे चिपचिपा, जेली जैसा गुलाबी म्यूकस बताता है जो एक टुकड़े में या कई टुकड़ों में निकल सकता है, और कहता है कि यह गुलाबी इसलिए होता है क्योंकि इसमें थोड़ा सा खून होता है। इसका मतलब है कि सर्विक्स खुलना शुरू हो रहा है। लेबर जल्दी शुरू हो सकता है या कुछ दिन ले सकता है, और कुछ महिलाओं को शो होता ही नहीं।
अकेला शो इमरजेंसी नहीं है। लेकिन अगर गुलाबी म्यूकस की लकीर से ज्यादा खून जा रहा है, तो NHS के अनुसार यह कुछ गड़बड़ होने का संकेत हो सकता है और आपको तुरंत अपने अस्पताल या मिडवाइफ को फोन करना चाहिए।
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अगर पानी की थैली फट जाए तो क्या करें?
आपका 'पानी' (waters) वह द्रव है जो थैली में बच्चे के चारों ओर रहता है। जब थैली फटती है तो आपको धीरे-धीरे टपकता पानी या अचानक तेज बहाव महसूस हो सकता है जिसे आप रोक नहीं सकतीं। NHS के अनुसार एम्नियोटिक फ्लूइड साफ और हल्के रंग का होता है, पर इसे पेशाब से अलग पहचानना मुश्किल हो सकता है, और शुरू में यह थोड़ा खून लगा हो सकता है। टैम्पोन नहीं, पीरियड पैड इस्तेमाल करें, ताकि आपकी मिडवाइफ रंग देख सके।
जैसे ही पानी की थैली फटे, अपनी मिडवाइफ या मैटरनिटी यूनिट को फोन करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रही हों। NHS के अनुसार 24 घंटे के अंदर लेबर में चले जाना आम बात है, और अगर ऐसा न हो तो आपको इंडक्शन (लेबर शुरू करवाने की प्रक्रिया) की पेशकश की जाएगी, क्योंकि एम्नियोटिक फ्लूइड न होने पर इन्फेक्शन का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। ACOG कहता है कि अगर आपकी पानी की थैली फट गई है और आपको कॉन्ट्रैक्शन नहीं हो रहे, तो अस्पताल जाएं, और अन्यथा फोन करके अपने प्रोवाइडर के निर्देशों का पालन करें, जबकि NHS फोन करने को कहता है। आपकी अपनी यूनिट ने आपसे जो कहा है, उसी का पालन करें।
उन्हें तुरंत बताएं अगर पानी से बदबू आती है, वह रंगीन है, हरा या भूरा है, या आपको ब्लीडिंग हो रही है। एक अस्पताल ट्रस्ट का पर्चा कहता है कि हरा-भूरा पानी इस बात का संकेत हो सकता है कि बच्चे ने गर्भ में पहला मल त्याग किया है और आपको तुरंत मैटरनिटी ट्राइएज लाइन को फोन करना चाहिए। अगर आपका बच्चा सामान्य से कम हिल रहा हो, तब भी फोन करें। NHS कहता है कि पानी की थैली फटने के बाद जागते समय हर 4 घंटे में अपना तापमान लें और अगर वह बढ़ा हुआ हो, जो वह आमतौर पर 37.5C से ऊपर बताता है, तो अपनी मिडवाइफ को बताएं।
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मैटरनिटी यूनिट को कब फोन करें या अस्पताल कब जाएं?
NHS कहता है कि मार्गदर्शन के लिए अपनी मिडवाइफ या मैटरनिटी यूनिट को फोन करें अगर आपको लगता है कि आप लेबर में हैं, या अगर आपको हर 5 मिनट या उससे कम के अंतर पर नियमित कॉन्ट्रैक्शन आ रहे हैं। अगर आप किसी भी बात को लेकर पक्का न हों या चिंतित हों, तो आप फोन कर सकती हैं। वह कहता है कि तुरंत फोन करें, और अगले दिन का इंतजार न करें, चाहे आधी रात ही क्यों न हो, अगर आपकी पानी की थैली फट जाए, वजाइना से ब्लीडिंग हो, आपका बच्चा सामान्य से कम हिल रहा हो, आप 37 हफ्ते से कम की गर्भवती हों और आपको लगे कि आप लेबर में हो सकती हैं, कोई कॉन्ट्रैक्शन 2 मिनट से ज्यादा चले, या 10 मिनट में 6 या ज्यादा कॉन्ट्रैक्शन हों। ACOG लगातार, गंभीर दर्द भी गिनाता है जिसमें कॉन्ट्रैक्शन के बीच आराम न मिले।
37 हफ्ते से पहले यही संकेत और ज्यादा मायने रखते हैं। NHS कहता है कि फोन करें अगर आपको नियमित कॉन्ट्रैक्शन या कसाव, पीरियड जैसा दर्द, पानी का बहना या टपकना, या ऐसा पीठ दर्द हो जो आपके लिए सामान्य नहीं है। करीब 100 में से 8 बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं। हमारी सर्विकल लेंथ स्कैन की गाइड एक ऐसी जांच समझाती है जो समय से पहले लेबर के खतरे में इस्तेमाल होती है, और हमारी टेस्ट और स्कैन की टाइमलाइन दिखाती है कि और क्या-क्या दिया जाता है।
सफर की योजना पहले से बना लें। ACOG सलाह देता है कि पता कर लें कि आप अस्पताल से कितनी दूर रहती हैं और वहां पहुंचने में कितना समय लगता है, ट्रैफिक और देरी को ध्यान में रखते हुए। अगर सफर लंबा है, तो अपनी डिलीवरी की तारीख से काफी पहले अपनी यूनिट से पूछ लें कि आपको कब निकलना चाहिए। अस्पताल का बैग तैयार रखें।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
आपको लगता है कि बच्चा अभी पैदा होने वाला है या जोर लगाने की तेज इच्छा है: एम्बुलेंस के लिए तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। 37 हफ्ते से पहले नियमित कॉन्ट्रैक्शन या पानी की थैली फटना; हरा, भूरा या बदबूदार पानी; वजाइना से ब्लीडिंग; आपका बच्चा सामान्य से कम हिल रहा हो; या लगातार, गंभीर दर्द जिसमें कॉन्ट्रैक्शन के बीच आराम न मिले: तुरंत अपनी मैटरनिटी यूनिट से संपर्क करें और अस्पताल जाएं, और अगर उनसे संपर्क न हो पाए, तो तुरंत नजदीकी इमरजेंसी विभाग में जाएं। NHS कहता है कि अगले दिन का इंतजार न करें, रात में भी नहीं; ACOG कहता है कि ब्लीडिंग, लगातार गंभीर दर्द या हलचल कम होने पर अस्पताल जाएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आपकी पानी की थैली 37 हफ्ते पर या उसके बाद साफ पानी के साथ फट गई है, या आपको हर 5 मिनट या उससे कम के अंतर पर नियमित कॉन्ट्रैक्शन आ रहे हैं: सलाह के लिए तुरंत अपनी मिडवाइफ या मैटरनिटी यूनिट को फोन करें। वे बताएंगे कि आपको आना है या घर पर रहना है।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
ऐसे कसाव जो अनियमित हैं, पास-पास या तेज नहीं होते, और आराम करने, पानी पीने या पोजीशन बदलने पर कम हो जाते हैं, संभवतः ब्रैक्सटन हिक्स हैं: अपनी अगली एंटीनेटल विजिट पर इनका जिक्र करें, और पक्का न हों तो किसी भी समय यूनिट को फोन करें।
स्रोत
- Signs that labour has begun — NHSnhs.uk
- How to Tell When Labor Begins — ACOG patient FAQacog.org
- Premature labour and birth — NHSnhs.uk
- If your waters break before labour starts — University Hospital Southampton NHS Foundation Trust patient informationuhs.nhs.uk
- Braxton Hicks Contractions — StatPearlsncbi.nlm.nih.gov
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