संक्षेप में
DEXA स्कैन एक T-score और अक्सर एक Z-score बताता है। नॉर्मल हड्डी, कम हड्डी द्रव्यमान और ऑस्टियोपोरोसिस को अलग करने वाली सीमाएं तय नंबर हैं, और आप पर कौन सा स्कोर लागू होता है यह आपकी उम्र पर निर्भर करता है।
इमरजेंसी अगर: गिरने के बाद तेज दर्द और वजन न उठा पाना, या कमर दर्द के साथ पैरों में कमजोरी, जांघों के बीच सुन्नपन या पेशाब पर नियंत्रण खोना — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आपकी रिपोर्ट में
विटामिन D (25-OH), कैल्शियम (Calcium), फॉस्फोरस, एएलपी (ALP) +2 और
इस पेज पर
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यह स्कैन क्या मापता है
हड्डी की डेंसिटी का स्कैन एक्स-रे की कम मात्रा से मापता है कि हड्डी के एक तय क्षेत्र में कितना खनिज भरा है, आमतौर पर कूल्हे और निचली रीढ़ पर। ये जगहें इसलिए चुनी जाती हैं क्योंकि यहीं के फ्रैक्चर सबसे ज्यादा नुकसान करते हैं और क्योंकि ये कहीं और फ्रैक्चर के जोखिम का भी ठीक-ठाक अंदाजा देते हैं।
विकिरण की मात्रा कम होती है, स्कैन कुछ मिनट लेता है, और कुछ भी इंजेक्ट नहीं किया जाता। आपको यह तब दिया जा सकता है जब आप 50 से ऊपर हों और ऑस्टियोपोरोसिस होने का जोखिम हो, या 50 से कम हों पर दूसरे जोखिम कारण हों जैसे धूम्रपान या पहले हुई कोई टूटी हड्डी।
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T-score की सीमाएं
T-score आपकी हड्डी की डेंसिटी की तुलना किसी स्वस्थ नौजवान वयस्क से करता है। अगर आपका T-score माइनस 1 या उससे ज्यादा है, तो आपकी हड्डी स्वस्थ है। माइनस 1 और माइनस 2.5 के बीच आपको ऑस्टियोपीनिया है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के मुकाबले कम गंभीर रूप की कम हड्डी खनिज डेंसिटी है। माइनस 2.5 या उससे कम पर आपको ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।
पैमाने पर हर पूरा अंक नीचे जाना हड्डी की मजबूती में बड़ा फर्क दिखाता है, इसलिए माइनस 1.2 और माइनस 2.4 के बीच का अंतर मामूली नहीं है, भले ही दोनों एक ही बैंड में बैठते हों। कूल्हे और रीढ़ का अलग-अलग स्कोर देना भी सामान्य है; इन दोनों में से कम वाला आमतौर पर निदान तय करता है।
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Z-score कब मायने रखता है
Z-score आपकी हड्डी की डेंसिटी की तुलना नौजवान वयस्क से नहीं, बल्कि आपकी उम्र, जातीयता और लिंग के स्वस्थ लोगों के औसत से करता है। अगर आपका Z-score माइनस 2.0 या उससे कम है, तो आपके आयु वर्ग के लिए आपकी हड्डी की खनिज डेंसिटी कम है।
कौन सा स्कोर लागू होता है यह इस पर निर्भर है कि आप कौन हैं। T-score रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं और 50 साल या उससे ऊपर के पुरुषों के लिए इस्तेमाल होते हैं। Z-score रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं, 50 से कम उम्र के पुरुषों और बच्चों के लिए इस्तेमाल होते हैं — क्योंकि 30 साल के व्यक्ति की तुलना नौजवान वयस्क के शिखर से करना कोई जानकारी नहीं देता, जबकि अपने ही आयु वर्ग से काफी नीचे होना किसी खास वजह की ओर इशारा करता है जिसे ढूंढना सार्थक है।
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यह नंबर अकेले क्या तय नहीं करता
इलाज के फैसले अकेले T-score से नहीं लिए जाते। कमजोर हड्डी से होने वाले ज्यादातर फ्रैक्चर असल में ऑस्टियोपोरोसिस के बजाय ऑस्टियोपीनिया वाले लोगों में होते हैं, सिर्फ इसलिए कि उस बैंड में कहीं ज्यादा लोग बैठते हैं — इसलिए कई दूसरे जोखिम कारणों वाले व्यक्ति में माइनस 1.8 का स्कोर बिना किसी जोखिम वाले व्यक्ति के माइनस 2.6 से ज्यादा कार्रवाई की मांग कर सकता है।
जोखिम कैलकुलेटर डेंसिटी के नतीजे को उम्र, पहले हुए फ्रैक्चर, पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान, शराब, स्टेरॉयड के इस्तेमाल और रुमेटॉइड आर्थराइटिस के साथ जोड़कर अगले दस साल में फ्रैक्चर की असल संभावना का अनुमान लगाते हैं। मामूली गिरावट से पहले हुआ फ्रैक्चर अपने आप में एक मजबूत संकेत है और स्कैन चाहे जो दिखाए, इलाज की वजह बन सकता है।
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दोबारा स्कैन, और बीच में क्या मदद करता है
हड्डी धीरे-धीरे बदलती है, इसलिए स्कैन बहुत जल्दी दोहराना ज्यादातर आपकी हड्डियों के बजाय मशीन को नापता है। अंतराल आमतौर पर कुछ साल या उससे ज्यादा होते हैं, और तुलना तब सबसे भरोसेमंद होती है जब वही स्कैनर इस्तेमाल हो। दो स्कैन के बीच छोटा बदलाव अक्सर असली बदलाव होता ही नहीं।
स्कैन के बीच में हड्डी को वाकई सहारा देने वाले उपाय हैं पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D, वजन उठाने वाली तथा ताकत बढ़ाने वाली कसरत, धूम्रपान छोड़ना, शराब कम करना, और गिरने का खतरा घटाना — चक्कर लाने वाली दवाओं की समीक्षा, नजर की जांच, और घर के खतरों को ठीक करना। गिरने से रोकना उतना ही मायने रखता है जितना हड्डी मजबूत करना।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
बिना किसी फ्रैक्चर के ऑस्टियोपीनिया बैंड में T-score: डॉक्टर से मिलें, कैल्शियम, विटामिन D, कसरत और गिरने के खतरे की समीक्षा करें और दोबारा जांच का अंतराल तय करें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
कम हड्डी डेंसिटी वाले व्यक्ति में कमर का नया लगातार दर्द के साथ कद घटना, जो रीढ़ के दबाव वाले फ्रैक्चर का संकेत हो सकता है — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
गिरने के बाद तेज दर्द और वजन न उठा पाना, या कमर दर्द के साथ पैरों में कमजोरी, जांघों के बीच सुन्नपन या पेशाब पर नियंत्रण खोना — तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
इस स्टोरी में बताए गए मान
हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।
स्रोत
- Bone Mineral Density Tests: What the Numbers Mean — NIAMSniams.nih.gov
- DEXA Scan — NHSnhs.uk
- Osteoporosis — NIAMSniams.nih.gov
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