संक्षेप में
बचपन की यह आम, आमतौर पर हल्की वायरल बीमारी एक तय-सी राह पर चलती है, लेकिन यह जानना कि यह कितने समय तक संक्रामक रहती है और कौन से संकेत डिहाइड्रेशन (dehydration) की तरफ इशारा करते हैं, माता-पिता को यह समझने में मदद करता है कि कब चिंता करनी चाहिए।
इमरजेंसी अगर: बहुत सुस्ती या मुश्किल से जागना, सांस लेने में दिक्कत, दौरा, झटकेदार हरकतें या नई कमज़ोरी, या 12 घंटे से पेशाब नहीं: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
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यह बीमारी क्या है
हैंड, फुट एंड माउथ डिजीज़ एक आम वायरल बीमारी है, जो ज़्यादातर कॉक्ससैकीवायरस (coxsackievirus) की वजह से होती है और मुख्य रूप से पांच साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। इससे मुंह में दर्द भरे छाले और हाथों, पैरों, और अक्सर कूल्हों या टांगों पर रैश हो जाता है, कभी-कभी छोटे छालों के साथ। 2022 में लाल छालों की वजह से टोमैटो फ्लू या टोमैटो फीवर (tomato fever) कहलाने वाली बीमारी को नेशनल हेल्थ मिनिस्ट्री (MoHFW) ने हैंड, फुट एंड माउथ डिजीज़ का एक क्लिनिकल रूप (variant) बताया।
रैश और मुंह के छालों के साथ अक्सर बुखार और भूख कम लगना भी होता है, खासकर पहले एक-दो दिनों में। यह चाइल्डकेयर और प्रीस्कूल जैसे ग्रुप सेटिंग में आसानी से फैलती है, इसीलिए अक्सर एक साथ पढ़ने वाले बच्चों में इसके मामले इकट्ठा दिखते हैं।
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बीमारी का सामान्य दौर
बीमारी आमतौर पर बुखार, गले में खराश, और भूख कम होने से शुरू होती है, एक-दो दिन बाद मुंह में छाले निकलते हैं, और उसके बाद हाथों-पैरों पर स्किन रैश आता है। सबसे ज़्यादा तकलीफ मुंह के छालों से होती है, जिससे कुछ दिनों तक खाना-पीना सच में दर्दभरा हो सकता है।
ज़्यादातर बच्चे आराम, पर्याप्त तरल पदार्थ (fluids), और आराम देने वाले उपायों से सात से दस दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं, और सामान्य मामलों में किसी खास एंटीवायरल (antiviral) इलाज की ज़रूरत नहीं होती।
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संक्रामक कब तक रहती है — सच बात
यह वायरस लार, छालों के तरल पदार्थ, और मल के ज़रिए फैलता है, और बुखार व रैश ठीक होने के बाद भी बच्चा कुछ समय तक संक्रामक रहता है, खासकर मल के ज़रिए, जिसमें वायरस कई हफ्तों तक निकल सकता है। इसका मतलब है कि बच्चे के बेहतर दिखने लगने के काफी बाद तक भी हाथ धोने में सख्ती बरतना ज़रूरी है।
साझा कप और बर्तन इस्तेमाल न करना, बार-बार हाथ धोना, और बुखार या खुले मुंह के छालों के दौरान लक्षण वाले बच्चे को घर पर रखना — ये फैलाव को कम करते हैं, हालांकि यह इतनी संक्रामक है कि फैलाव को पूरी तरह खत्म नहीं किया जा सकता, खासकर ग्रुप चाइल्डकेयर सेटिंग में।
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मुंह के छालों और तकलीफ को संभालना
ठंडा, नरम, हल्के स्वाद वाला खाना और ठंडे पेय — जैसे आइस पॉप्स, दही, स्मूदी — मुंह में छाले होने पर खट्टे, नमकीन या करारे (crunchy) खाने की तुलना में सहना आसान होता है। कुछ दिनों के लिए पूरा खाना खिलाने पर ज़ोर देने से ज़्यादा, बार-बार थोड़ा-थोड़ा तरल पिलाना ज़्यादा मायने रखता है।
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जब बात HFMD से आगे बढ़ जाए
डिहाइड्रेशन के संकेत — बहुत कम गीले डायपर, रोते समय आंसू न आना, सूखा मुंह, या असामान्य सुस्ती — साथ ही पूरी तरह तरल पदार्थ लेने से इनकार करना, या कुछ दिनों से ज़्यादा बना रहने वाला बुखार — ये एक सामान्य मामले से आगे की बात है और इसके लिए उसी दिन पीडियाट्रिशियन को कॉल करना ज़रूरी है। बच्चा बहुत सुस्त हो या मुश्किल से जागे, सांस लेने में दिक्कत हो, दौरा, झटकेदार हरकतें या नई कमज़ोरी हो, या 12 घंटे से पेशाब न किया हो, तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
बहुत सुस्ती या मुश्किल से जागना, सांस लेने में दिक्कत, दौरा, झटकेदार हरकतें या नई कमज़ोरी, या 12 घंटे से पेशाब नहीं: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें या तुरंत इमरजेंसी में जाएं।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
सभी तरल लेने से इनकार, कम गीले डायपर, आंसू न आना या मुंह सूखना, बहुत तेज़ बुखार, या 3 दिन से ज़्यादा चलने वाला बुखार: आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
मुंह के छाले और रैश, और बच्चा तरल पी रहा है: घर पर आराम और देखभाल; 7 से 10 दिन में सुधार न हो, या आप गर्भवती हैं और आपको यह हो जाए, तो डॉक्टर को दिखाएं।
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