सिर्फ हाथों से CPR: कैसे करें, और कब शिशुओं और बच्चों को सांसें भी देनी होती हैं

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कार्डियक अरेस्ट को पहचानना

कार्डियक अरेस्ट (cardiac arrest) में दिल अचानक पंप करना बंद कर देता है, और व्यक्ति गिर पड़ता है और ठीक से सांस लेना बंद कर देता है। Resuscitation Council UK (RCUK) कहता है कि जो भी व्यक्ति कोई जवाब न दे रहा हो और असामान्य सांस ले रहा हो, उसमें कार्डियक अरेस्ट मानकर चलें। धीमी और मुश्किल से ली जा रही सांस, हांफना या तेज़-तेज़ छोटी सांसें, ये सब असामान्य हैं, और शुरुआत में कुछ पल के लिए दौरे जैसी हरकत भी हो सकती है।

यह हार्ट अटैक जैसा नहीं है। RCUK हार्ट अटैक को दिल तक जाने वाली आर्टरी में रुकावट बताता है, जिसमें आमतौर पर सीने में दर्द होता है। हार्ट अटैक से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, इसीलिए सीने में दर्द होने पर तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

पहले कॉल करें। RCUK कहता है कि जवाब न देने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें, फिर कॉल लगने के दौरान सांस जांचें, फोन स्पीकर पर रखकर ताकि आपके हाथ खाली रहें। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) भी कहता है कि फोन वाला अकेला बचाने वाला पहले कॉल करे और फिर तुरंत CPR शुरू करे। कॉल सुनने वाला व्यक्ति सांस को परखने में आपकी मदद कर सकता है और बोलकर आपसे CPR करवा सकता है।

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सिर्फ हाथों से CPR, कदम-दर-कदम

व्यक्ति के पास घुटनों के बल बैठें। एक हाथ की हथेली का निचला हिस्सा छाती की हड्डी के निचले आधे हिस्से पर, छाती के बीच में रखें, और दूसरा हाथ उसके ऊपर। सीधा नीचे कम से कम 5 cm लेकिन 6 cm से ज्यादा नहीं दबाएं, एक मिनट में 100 से 120 बार की रफ्तार से, जिसे RCUK आसान शब्दों में ऐसे कहता है: ज़ोर से नीचे दबाएं और छोड़ें, एक सेकंड में दो बार। AHA भी यही आंकड़े देता है।

हर दबाव के बाद छाती को पूरा ऊपर वापस आने दें, और बीच में उस पर झुककर वज़न न डालें। रुकावटें कम से कम रखें। RCUK कहता है कि किसी को बिस्तर से खींचकर फर्श पर न लाएं; जहां वे हैं वहीं शुरू करें और नरम गद्दे की भरपाई के लिए और ज़ोर से दबाएं।

अगर आपको रेस्क्यू सांसें देने की ट्रेनिंग नहीं मिली है, तो बिना रुके लगातार दबाव दें। RCUK कहता है कि कॉल सुनने वालों को मानकर चलना चाहिए कि कॉल करने वाले को CPR नहीं आता, और उन्हें सिर्फ दबाव वाले निर्देश देने चाहिए। तब तक जारी रखें जब तक एम्बुलेंस टीम आकर संभाल न ले, व्यक्ति में जीवन के संकेत न दिखें, या AED आपको रुकने को न कहे।

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AED का इस्तेमाल

ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED) एक डिब्बा है जो दिल की लय जांचता है और ज़रूरत हो तो झटका (शॉक) देता है। RCUK साफ कहता है कि इसे कोई भी इस्तेमाल कर सकता है, बिना किसी ट्रेनिंग के, और यह मिलते ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए। वह कहता है कि आसपास मौजूद लोगों का CPR और साथ में AED, बचने की संभावना को दो से चार गुना तक बढ़ा देते हैं।

इसे चालू करें और जो यह कहे वह करें। पैड खुली त्वचा पर उन्हीं जगहों पर चिपकाएं जो उन पर चित्र में बनी हैं। अगर पैड फिर भी सही जगह लग सकें तो ब्रा पहने रहने दी जा सकती है; अगर वह रास्ते में आए, तो उसे उतार दें। ध्यान रखें कि जब AED लय जांच रहा हो तब कोई भी व्यक्ति को न छुए, और झटके के तुरंत बाद दबाव फिर शुरू करें, या अगर यह कहे कि झटके की ज़रूरत नहीं है तो तुरंत।

खुद CPR रोकने के बजाय इसे लाने किसी और को भेजें। बच्चों के लिए RCUK कहता है कि अकेला बचाने वाला AED लाने से पहले कॉल और CPR को प्राथमिकता दे। कॉल सुनने वाला शायद उन्हें बता सके कि सबसे पास का AED कहां है।

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रेस्क्यू सांसें: कब ये मायने रखती हैं

वयस्कों में सबसे ज्यादा मायने दबाव रखता है, और AHA कहता है कि सभी आम बचाने वालों को यह देना चाहिए। अगर आपको ट्रेनिंग मिली है, तो RCUK और AHA दोनों सांसें जोड़ने को बढ़ावा देते हैं: हर 30 दबाव के बाद 2 रेस्क्यू सांसें, हर सांस बस इतनी कि छाती उठने लगे।

बच्चों का मामला अलग है। RCUK कहता है कि शिशुओं, बच्चों और किशोरों में कार्डियक अरेस्ट आमतौर पर सांस या खून के दौरे (सर्कुलेशन) की किसी समस्या से होता है, खुद दिल से नहीं, और AHA कहता है कि उनके लिए असरदार सांसें सबसे अहम हैं। AHA शिशुओं और बच्चों के लिए सांसों के साथ CPR की सलाह देता है, और साथ में यह भी कहता है कि अगर आप सांसें नहीं दे सकते या नहीं देंगे, तो बिल्कुल CPR न करने से सिर्फ दबाव देना बेहतर है।

डूबना दूसरा मामला है। RCUK की फर्स्ट-एड गाइडेंस कहती है कि जब कोई पानी से बाहर आ जाए, कोई जवाब न दे रहा हो और सांस न ले रहा हो, तो तुरंत पांच रेस्क्यू सांसें दें और फिर मानक CPR शुरू करें, और AED इस्तेमाल करने से पहले छाती सुखा लें। जब तक आपको पानी से बचाव की ट्रेनिंग न मिली हो, खुद पानी में न जाएं।

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बच्चों और शिशुओं के लिए CPR

1 साल और उससे बड़े बच्चे के लिए RCUK पांच रेस्क्यू सांसों से शुरू करता है, फिर 30 दबाव और 2 सांसें, बार-बार। छाती की गहराई का एक तिहाई, लगभग 5 cm, दबाएं, एक हाथ से, या बड़े बच्चे के लिए दोनों हाथों से। जिन्हें बच्चों के लाइफ सपोर्ट की ट्रेनिंग मिली है, वे इसके बजाय 15 दबाव और 2 सांसें देते हैं।

1 साल से छोटे शिशु के लिए, पांच सांसें देते समय अपने मुंह से शिशु का मुंह और नाक दोनों ढक लें। छाती की गहराई का एक तिहाई, लगभग 4 cm, दबाएं। दोनों गाइडलाइन ने दो उंगलियों वाला पुराना तरीका छोड़ दिया है: RCUK अब छाती की हड्डी पर दोनों अंगूठे इस्तेमाल करता है, जिसमें आपके हाथ छाती के चारों ओर लिपटे होते हैं, और AHA इसे या एक हाथ की हथेली के निचले हिस्से को, दोनों को मानता है। रफ्तार हर उम्र में एक मिनट में 100 से 120 ही रहती है।

बच्चे पर AED इस्तेमाल किया जा सकता है। RCUK कहता है कि 25 kg से कम, यानी लगभग 8 साल तक के बच्चों के लिए, अगर इसमें चाइल्ड मोड हो तो उसे चालू करें, और अगर बच्चों वाली सेटिंग न हो तो एडल्ट मोड इस्तेमाल करें। अगर आप बच्चे के साथ अकेले हैं और आपके पास फोन नहीं है, तो RCUK कहता है कि मदद लेने जाने से पहले 1 मिनट तक CPR दें।

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नुकसान करने का डर

लोग इसलिए पीछे हट जाते हैं क्योंकि उन्हें किसी को चोट पहुंचाने या गलती करने का डर होता है। RCUK की 2025 की गाइडलाइन इसे साफ-साफ कहती है: जब किसी को CPR और डिफिब्रिलेशन की ज़रूरत हो, तब कुछ न करने से बड़ा कोई नुकसान नहीं हो सकता। वह यह भी कहती है कि CPR देते समय इन्फेक्शन लगने का जोखिम, और AED के झटके से चोट लगने का जोखिम, दोनों कम हैं।

इस गाइड की बारीकियां 2025 में बदलीं, खासकर शिशुओं के लिए, इसलिए सालों पहले किए गए कोर्स में शायद आपको अलग तरीका सिखाया गया हो। 5 cm असल में कितना गहरा महसूस होता है, यह सीखने का सबसे अच्छा तरीका एक छोटा प्रैक्टिकल सेशन है। अगर ट्रेनिंग लेने से पहले ही ऐसा हो जाए, तो कॉल करें, ज़ोर से और तेज़ी से दबाएं, और कॉल सुनने वाले को आपका मार्गदर्शन करने दें।