संक्षेप में
इनहेलर की ज्यादातर समस्याएं तरीके की समस्याएं होती हैं: फेफड़ों तक कम दवा पहुंचती है और ज्यादा मुंह में रह जाती है। यहां स्पेसर के साथ और बिना स्पेसर पफर इस्तेमाल करने के स्टेप हैं, ड्राई पाउडर इनहेलर कैसे अलग हैं, बच्चों के लिए स्पेसर, और अस्थमा अटैक के वे लक्षण जिनमें इमरजेंसी मदद चाहिए।
इमरजेंसी अगर: अस्थमा अटैक जिसमें रिलीवर से आराम न मिल रहा हो, किसी भी समय हालत और खराब लगे, या आपके पास रिलीवर न हो और सांस लेने में जूझ रहे हों; सांस फूलने की वजह से चलने या बोलने में दिक्कत, सांस लेने के लिए आगे झुकना, होंठ या नाखून नीले या स्लेटी पड़ना, या भ्रम: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
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तरीका क्यों मायने रखता है
इनहेलर तभी काम करता है जब दवा आपकी सांस की नलियों तक पहुंचे। MedlinePlus चेतावनी देता है कि जब मीटर्ड-डोज इनहेलर गलत तरीके से इस्तेमाल होता है, तो फेफड़ों तक कम दवा पहुंचती है और ज्यादातर दवा मुंह के पिछले हिस्से में रह जाती है। Asthma + Lung UK कहता है कि सही तरीका आपको अपनी दवा की ज्यादा डोज की जरूरत के बिना लक्षण संभालने में मदद करता है।
इनहेलर कई तरह के होते हैं, और हर एक का अपना तरीका होता है। सबसे आम हैं प्रेशराइज्ड मीटर्ड-डोज इनहेलर (pMDI), जिन्हें अक्सर पफर कहते हैं, जो अकेले या स्पेसर के साथ इस्तेमाल होते हैं, और ड्राई पाउडर इनहेलर। अगर आपको पक्का नहीं पता कि आपके पास कौन-सा है, तो अपने डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से पूछें। MedlinePlus सलाह देता है कि अपनी अपॉइंटमेंट पर इनहेलर साथ ले जाएं ताकि कोई जांच सके कि आप उसे सही तरीके से इस्तेमाल कर रहे हैं।
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पफर को अकेले इस्तेमाल करना
शुरुआत एक जांच से करें। जब इनहेलर नया हो, या आपने उसे पांच दिन या उससे ज्यादा से इस्तेमाल न किया हो, तो Asthma + Lung UK उसे टेस्ट करने को कहता है: ढक्कन हटाएं, हिलाएं, अपने से दूर की ओर करें और हवा में एक पफ दबाकर निकालें। आपके इनहेलर को कितने टेस्ट स्प्रे चाहिए, यह उसके पर्चे में लिखा होता है। अगर उसमें डोज काउंटर है, तो देख लें कि वह खाली न हो।
फिर, इसी क्रम में: इनहेलर को सीधा खड़ा पकड़ें, ढक्कन हटाएं, देख लें कि माउथपीस के अंदर कुछ न हो, और अच्छी तरह हिलाएं। सीधे बैठें या खड़े हों और ठुड्डी थोड़ी ऊपर करें। इनहेलर से दूर, धीरे से सांस बाहर छोड़ें जब तक फेफड़े खाली न लगें। माउथपीस के चारों ओर होंठ कसकर बंद करें। धीरे और एक जैसी सांस अंदर लेना शुरू करें और ठीक उसी पल कैनिस्टर को एक बार दबाएं। फेफड़े भरे लगने तक धीरे-धीरे सांस लेते रहें।
इनहेलर मुंह से निकालें और होंठ बंद रखकर 10 सेकंड तक, या जितनी देर आराम से रोक सकें, सांस रोकें। धीरे से सांस छोड़ें। अगर दूसरा पफ चाहिए, तो Asthma + Lung UK कहता है कि 30 सेकंड से एक मिनट रुकें, फिर हिलाएं और दोहराएं। MedlinePlus जल्दी आराम देने वाली दवा के लिए यह अंतर 1 से 2 मिनट बताता है और कहता है कि दूसरी दवाओं में रुकने की जरूरत नहीं, इसलिए आपके डॉक्टर ने जो बताया है वही मानें। खत्म करने के बाद ढक्कन वापस लगा दें।
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स्पेसर जोड़ना
स्पेसर एक नली है जो पफर पर लगती है। दवा पहले नली में स्प्रे होती है और आप वहां से सांस के साथ अंदर लेते हैं। Asthma + Lung UK कहता है कि स्पेसर दवा को फेफड़ों तक पहुंचने में मदद करता है और साइड इफेक्ट का खतरा कम करता है, और pMDI के साथ इसे इस्तेमाल करना सबसे अच्छा है।
इनहेलर हिलाएं, उसे स्पेसर के पिछले हिस्से में लगाएं, और अगर आपके स्पेसर में वाल्व है, तो पक्का करें कि वाल्व ऊपर की ओर हो। एक सांस वाले तरीके में, स्पेसर से दूर धीरे से सांस बाहर छोड़ें, उसके माउथपीस पर होंठ कसें, कैनिस्टर को एक बार दबाएं, फिर फेफड़े भरने तक धीरे और एक जैसी सांस अंदर लें और 10 सेकंड तक रोकें। कुछ छोटे स्पेसर बहुत तेज सांस लेने पर सीटी बजाते हैं।
दूसरा तरीका टाइडल ब्रीदिंग (tidal breathing) है। एक बार दबाएं, फिर स्पेसर से पांच बार धीरे और आराम से सांस अंदर-बाहर करें; वाल्व वाला स्पेसर खुलते और बंद होते समय क्लिक की आवाज करना चाहिए। Asthma + Lung UK कहता है कि यह आमतौर पर तब सुझाया जाता है जब आप पांच सेकंड तक सांस न रोक पाएं, और अस्थमा अटैक के दौरान। दूसरे पफ के लिए, स्पेसर मुंह से हटाएं, रुकें, फिर हिलाएं और दोहराएं। MedlinePlus स्पेसर वाली सांस थोड़ा अलग तरह से, दो गहरी सांसों के रूप में बताता है, इसलिए अगर आपको कोई एक तरीका सिखाया गया है, तो उसी पर टिके रहें।
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शिशुओं और बच्चों के लिए स्पेसर
MedlinePlus कहता है कि लगभग सभी बच्चे स्पेसर इस्तेमाल कर सकते हैं। शिशु और छोटे बच्चे इसे फेस मास्क के साथ इस्तेमाल करते हैं। Asthma + Lung UK सुझाता है कि शिशु या छोटे बच्चे को अपनी गोद में अपनी ओर मुंह करके बिठाएं, ताकि आप उससे आंख मिलाए रख सकें। मास्क को ऐसे लगाएं कि वह नाक और मुंह पर कसकर बैठे, कैनिस्टर को एक बार दबाएं, और बच्चे को पांच बार धीरे और आराम से सांस अंदर-बाहर करने दें। बड़े स्पेसर और शिशु के साथ, इनहेलर वाला सिरा ऊपर की ओर झुकाएं ताकि वाल्व खुल जाए।
Asthma + Lung UK कहता है कि बच्चा पांच साल से बड़ा हो जाए, तो उसे मास्क की जगह माउथपीस वाला स्पेसर आजमाना चाहिए, क्योंकि दवा चेहरे पर और मास्क के अंदर चिपक सकती है। मास्क के साथ स्टेरॉयड इनहेलर के बाद, बच्चे का चेहरा गीले कपड़े से पोंछें और पानी से उसके मुंह का कुल्ला कराएं या दांत ब्रश कराएं।
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ड्राई पाउडर इनहेलर अलग तरह से काम करते हैं
ड्राई पाउडर इनहेलर को पफर से अलग तरह की सांस चाहिए। Turbohaler, जो एक आम ड्राई पाउडर डिवाइस है, के लिए Asthma + Lung UK के स्टेप कहते हैं कि पहले इनहेलर से दूर धीरे से सांस बाहर छोड़ें, फिर होंठ कसें और फेफड़े भरे लगने तक तेजी से और गहरी सांस अंदर लें, और 10 सेकंड तक सांस रोकें। उस डिवाइस को समतल (लेवल) पकड़ें, उल्टा नहीं, वरना पाउडर गिर सकता है। डोज भरने का तरीका अलग-अलग कंपनियों में अलग होता है (Turbohaler में आप रंगीन निचला हिस्सा घुमाते हैं), इसलिए अपने इनहेलर के पर्चे को मानें। MedlinePlus कहता है कि ड्राई पाउडर इनहेलर के साथ स्पेसर की जरूरत नहीं होती।
इनहेलर किसी भी तरह का हो, डोज काउंटर पर नजर रखें। कुछ Turbohaler में जब लगभग 20 डोज बचती हैं, तो खिड़की में एक लाल निशान दिखने लगता है; अपने इनहेलर का पर्चा देखें। MedlinePlus सलाह देता है कि इनहेलर खत्म होने से पहले बदल लें, और कहता है कि कैनिस्टर को पानी में तैराकर देखना कि वह खाली है या नहीं, काम नहीं करता। पफर को कमरे के तापमान पर रखें; उसमें दबाव होता है, इसलिए उसे गर्मी से दूर रखें और कभी उसमें छेद न करें।
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स्टेरॉयड के बाद कुल्ला करें, और अटैक के लक्षण पहचानें
प्रिवेंटर इनहेलर में अक्सर स्टेरॉयड होता है। इसे इस्तेमाल करने के बाद पानी से मुंह का कुल्ला करें और थूक दें; Asthma + Lung UK कहता है कि इससे साइड इफेक्ट की संभावना कम होती है, और MedlinePlus गरारे करने और पानी न निगलने की बात जोड़ता है। स्पेसर इस्तेमाल करने से भी साइड इफेक्ट का खतरा कम होता है।
MedlinePlus अस्थमा के मुख्य लक्षण खांसी, रात में भी, घरघराहट (wheezing), सांस फूलना और सीने में जकड़न बताता है। अगर ये बढ़कर अटैक बन जाएं, तो अपना रिलीवर वैसे इस्तेमाल करें जैसा आपके लिखित अस्थमा एक्शन प्लान में लिखा है। Asthma + Lung UK सलाह देता है कि अगर आपको अस्थमा अटैक हो रहा है और रिलीवर से आराम नहीं मिल रहा, तो इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
MedlinePlus खतरे के ऐसे लक्षण गिनाता है जिनमें तुरंत इमरजेंसी मदद चाहिए: सांस लेना इतना मुश्किल होना कि चलने या बोलने में दिक्कत हो, आगे की ओर झुक जाना, होंठ या नाखून नीले या स्लेटी पड़ना, और भ्रम या सामान्य से कम प्रतिक्रिया देना। वह यह भी कहता है कि अस्थमा वाले बच्चे की देखभाल करने वाले हर व्यक्ति को, शिक्षकों और बच्चा संभालने वालों सहित, ये लक्षण पता होने चाहिए।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
अपने तरीके पर भरोसा न हो, या पक्का न पता हो कि आपके पास कौन-सा इनहेलर है: अपने डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से जांच का समय लें और इनहेलर साथ ले जाएं ताकि वे आपको उसे इस्तेमाल करते हुए देख सकें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
खांसी, घरघराहट, सांस फूलना या सीने में जकड़न जो कुछ दिनों में बढ़ती जा रही हो, रिलीवर की जरूरत आपके एक्शन प्लान में बताई सीमा से ज्यादा बार पड़ना, या अभी-अभी अस्थमा अटैक हुआ हो, भले ही अब बेहतर महसूस हो रहा हो: आज ही अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
अस्थमा अटैक जिसमें रिलीवर से आराम न मिल रहा हो, किसी भी समय हालत और खराब लगे, या आपके पास रिलीवर न हो और सांस लेने में जूझ रहे हों; सांस फूलने की वजह से चलने या बोलने में दिक्कत, सांस लेने के लिए आगे झुकना, होंठ या नाखून नीले या स्लेटी पड़ना, या भ्रम: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- How to use a pMDI inhaler — Asthma + Lung UKasthmaandlung.org.uk
- How to use a pMDI inhaler with a spacer, tidal breathing — Asthma + Lung UKasthmaandlung.org.uk
- How to use a spacer with a mask for a baby or child — Asthma + Lung UKasthmaandlung.org.uk
- How to use a Turbohaler inhaler — Asthma + Lung UKasthmaandlung.org.uk
- How to use an inhaler, with spacer — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Signs of an asthma attack — MedlinePlusmedlineplus.gov
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