लिपिड प्रोफाइल रिपोर्ट समझें: हर लाइन का मतलब, और आपका LDL कितना होना चाहिए

संक्षेप में

लिपिड प्रोफाइल टोटल कोलेस्ट्रॉल, HDL और ट्राइग्लिसराइड्स को नापता है और बाकी का हिसाब इन्हीं से लगाता है। हर लाइन के लिए आम गाइड लेवल होते हैं, लेकिन आपका अपना LDL लक्ष्य आपके दिल के जोखिम पर निर्भर है: 100 mg/dL से कम से लेकर 30 या उससे कम तक, और सबसे ज्यादा जोखिम वाले समूह के लिए 10 से 15।

इमरजेंसी अगर: ऊपरी पेट में अचानक, बहुत ज्यादा (गंभीर) दर्द जो ठीक न हो, खासकर अगर यह पीठ तक फैले, साथ में उल्टी, तेज धड़कन या सांस लेने में दिक्कत: यह एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस (acute pancreatitis) हो सकता है। तुरंत इमरजेंसी में जाएं, खासकर अगर आपको पता है कि आपके ट्राइग्लिसराइड्स बहुत हाई हैं।

आपकी रिपोर्ट में

टोटल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (LDL), एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (HDL), ट्राइग्लिसराइड्स (Triglycerides) +3 और

इस पेज पर

रिपोर्ट असल में क्या नापती है

एक मानक लिपिड प्रोफाइल तीन चीजें सीधे नापता है: टोटल कोलेस्ट्रॉल, HDL कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स। बाकी आमतौर पर इन्हीं से निकाला जाता है। MedlinePlus समझाता है कि “calculated” लिखा LDL इन्हीं तीन नंबरों से बनाया गया अनुमान है, जबकि कुछ लैब LDL को सीधे नापती हैं।

VLDL भी इसी तरह का अनुमान है। MedlinePlus बताता है कि VLDL को नापना मुश्किल है, इसलिए लैब इसे ट्राइग्लिसराइड लेवल से अनुमानित करती हैं। यानी VLDL की लाइन आपके ट्राइग्लिसराइड्स के साथ ऊपर-नीचे होती है और कोई अलग जानकारी नहीं जोड़ती। नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल बस टोटल कोलेस्ट्रॉल में से HDL घटाकर निकलता है, और इसमें वे सभी कण आ जाते हैं जो धमनियों को जाम कर सकते हैं, सिर्फ LDL नहीं।

यूनिट देखें। ज्यादातर रिपोर्ट mg/dL छापती हैं, लेकिन कुछ mmol/L इस्तेमाल करती हैं, और कुछ गाइडलाइन भी। Mayo Clinic दो उदाहरण देता है: 200 mg/dL कोलेस्ट्रॉल 5.2 mmol/L है, और 130 mg/dL 3.37 mmol/L है।

लाइन दर लाइन: आम गाइड लेवल

20 साल और उससे ज्यादा उम्र के वयस्कों के लिए MedlinePlus ये स्वस्थ लेवल बताता है: टोटल कोलेस्ट्रॉल 200 mg/dL से कम, LDL 100 से कम, नॉन-HDL 130 से कम। HDL उल्टा चलता है, क्योंकि यह जितना ज्यादा हो उतना अच्छा: 60 या उससे ज्यादा सबसे अच्छा है, और पुरुषों में 40 से कम या महिलाओं में 50 से कम को कम माना जाता है। 19 साल या उससे कम उम्र के युवाओं के लिए लेवल थोड़े कम हैं: टोटल 170 से कम, LDL 110 से कम और नॉन-HDL 120 से कम, और HDL 45 से ज्यादा।

वयस्कों में ट्राइग्लिसराइड्स की चार श्रेणियां हैं: 150 mg/dL से कम स्वस्थ है, 150 से 199 बॉर्डरलाइन हाई, 200 से 499 हाई, और 500 या उससे ज्यादा बहुत हाई। MedlinePlus कहता है कि बहुत हाई ट्राइग्लिसराइड्स अचानक होने वाले पैंक्रियाटाइटिस (pancreatitis) का खतरा बढ़ाते हैं।

ये उन लोगों के लिए आम गाइड हैं जिन्हें दिल की कोई ज्ञात बीमारी नहीं है। ये उस व्यक्ति के लिए इलाज के लक्ष्य नहीं हैं जिसे पहले से दिल की बीमारी या डायबिटीज़ है, जिनके लक्ष्य आमतौर पर इससे कम होते हैं।

mg/dL में चार पट्टियां। LDL कोलेस्ट्रॉल: 100 से कम आम गाइड के अंदर, 100 से गाइड से ऊपर। नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल: 130 से कम अंदर, 130 से ऊपर। टोटल कोलेस्ट्रॉल: 200 से कम अंदर, 200 से ऊपर। ट्राइग्लिसराइड्स: 150 से कम स्वस्थ, 150 से 199 बॉर्डरलाइन, 200 से 499 हाई, 500 और उससे ज्यादा बहुत हाई, पैंक्रियाटाइटिस के खतरे के साथ। एक नोट बताता है कि HDL 60 या ज्यादा सबसे अच्छा है, और पुरुषों में 40 से कम या महिलाओं में 50 से कम, कम माना जाता है। — MedlinePlus के, वयस्कों के लिए आम गाइड लेवल। आपका अपना LDL लक्ष्य आपके दिल के जोखिम पर निर्भर है।

रेशियो, और नॉन-HDL ज्यादा मायने क्यों रखता है

कई रिपोर्ट टोटल कोलेस्ट्रॉल और HDL का रेशियो भी देती हैं। Mayo Clinic इसे टोटल कोलेस्ट्रॉल को HDL से भाग देना बताता है: 200 टोटल और 50 HDL से 4:1 का रेशियो बनता है, और ज्यादा रेशियो का मतलब है दिल की बीमारी का ज्यादा खतरा।

Mayo Clinic आगे कहता है कि अब कई डॉक्टर दिल के जोखिम का अंदाजा लगाने के लिए रेशियो से ज्यादा नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल को उपयोगी मानते हैं, और इन दोनों में से कोई भी सिर्फ टोटल कोलेस्ट्रॉल से बेहतर गाइड है। लिपिड विशेषज्ञों के राष्ट्रीय संगठन की LAI कंसेंसस नॉन-HDL को LDL के साथ बराबर का मुख्य इलाज लक्ष्य (co-primary target) बनाती है। इसलिए अगर आपकी रिपोर्ट में रेशियो और नॉन-HDL दोनों हैं, तो नॉन-HDL वाले आंकड़े पर नजर रखें।

LDL कितना होना चाहिए: यह आपके जोखिम पर निर्भर है

LDL का कोई एक सही नंबर नहीं है। LAI कंसेंसस का 2023 अपडेट, जो उसी आबादी के लिए लिखा गया है जिसके लिए यह संगठन काम करता है, जोखिम समूह के हिसाब से LDL लक्ष्य तय करता है: कम जोखिम में 100 mg/dL से कम, मध्यम जोखिम में 100 से कम (विकल्प के तौर पर 70 से कम), ज्यादा जोखिम में 70 से कम, बहुत ज्यादा जोखिम में 50 से कम, अत्यधिक जोखिम कैटेगरी A में 50 से कम (विकल्प के तौर पर 30 या उससे कम), अत्यधिक जोखिम कैटेगरी B में 30 या उससे कम, और अत्यधिक जोखिम कैटेगरी C में 10 से 15 mg/dL, यानी वे लोग जिन्हें LDL लगभग 30 होने के बावजूद बार-बार दिल से जुड़ी घटनाएं (कार्डियक इवेंट) होती रहती हैं। नॉन-HDL के लिए हर लक्ष्य 30 mg/dL ज्यादा है।

कंसेंसस कहती है कि उसके लक्ष्य दूसरी गाइडलाइनों से ज्यादा आक्रामक (सख्त) हैं, क्योंकि उस आबादी में दिल की बीमारी आमतौर पर कम उम्र में शुरू होती है और तेजी से बढ़ती है, इसलिए वह 10 साल के जोखिम के बजाय पूरी उम्र के जोखिम पर जोर देती है। आपका समूह आपके डॉक्टर तय करते हैं, आपकी मेडिकल हिस्ट्री, आपके जोखिम कारकों और, जहां कराए गए हों, धमनियों के स्कैन जैसे कोरोनरी कैल्शियम स्कोर के आधार पर। यह किसी चार्ट से पढ़कर तय करने वाली चीज नहीं है।

NICE गाइडलाइन अलग तरीका अपनाती है। जिन लोगों को पहले से दिल या धमनियों की बीमारी है, उनके लिए यह LDL 2.0 mmol/L या उससे कम, या नॉन-HDL 2.6 mmol/L या उससे कम का लक्ष्य रखती है। जिन लोगों का इलाज पहले हार्ट अटैक या स्ट्रोक से बचाव के लिए होता है, उनके लिए यह किसी तय नंबर के बजाय नॉन-HDL में 40% से ज्यादा गिरावट का लक्ष्य रखती है। दोनों गाइडलाइन दिशा पर सहमत हैं, कि ज्यादा जोखिम वाले लोगों के लिए कम बेहतर है, पर इस पर अलग हैं कि कितना नीचे जाना है।

0 से 110 mg/dL के LDL अक्ष पर आड़ी पट्टियां, हर पट्टी एक ऊपरी सीमा है। कम जोखिम 100 से कम। मध्यम जोखिम 100 से कम, वैकल्पिक 70 से कम। ज्यादा जोखिम 70 से कम। बहुत ज्यादा जोखिम 50 से कम। अत्यधिक जोखिम, कैटेगरी A 50 से कम, वैकल्पिक 30 या कम। अत्यधिक जोखिम, कैटेगरी B 30 या कम। अत्यधिक जोखिम, कैटेगरी C 10 से 15। एक नोट बताता है कि हर नॉन-HDL लक्ष्य 30 ज्यादा है। — LAI 2023 के लक्ष्य। आपके डॉक्टर आपको किसी जोखिम समूह में रखते हैं; आपका जोखिम समूह जितना ऊंचा, आपके LDL की ऊपरी सीमा उतनी ही नीचे।

टेस्ट से पहले खाली पेट रहें या नहीं

खाली पेट रहना अब पहले जितना मायने नहीं रखता। NICE कहता है कि रूटीन लिपिड टेस्ट के लिए फास्टिंग सैंपल जरूरी नहीं है, और LAI कंसेंसस बताती है कि नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल बिना फास्टिंग के नापा जा सकता है। LAI फास्टिंग में 150 mg/dL या उससे ज्यादा, या बिना फास्टिंग के 175 या उससे ज्यादा ट्राइग्लिसराइड्स को जोखिम का संकेत (risk marker) मानती है।

फिर भी आपके डॉक्टर आपसे खाली पेट आने को कह सकते हैं, और MedlinePlus कहता है कि इसका मतलब 9 से 12 घंटे हो सकता है। इसका सबसे ज्यादा असर ट्राइग्लिसराइड्स पर पड़ता है, इसीलिए LAI बिना फास्टिंग वाले सैंपल के लिए ऊंची कट-ऑफ इस्तेमाल करती है। NICE बताता है कि जब ट्राइग्लिसराइड्स 4.5 या 9 mmol/L से ऊपर हों, तो लैब किस फॉर्मूले का इस्तेमाल करती है इसके हिसाब से, कैलकुलेटेड LDL शायद रिपोर्ट न किया जाए, और बहुत ज्यादा नतीजों को फास्टिंग टेस्ट के रूप में दोहराया जाना चाहिए।

बहुत हाई ट्राइग्लिसराइड्स और पैंक्रियाज़

बहुत ऊंचे लेवल पर ट्राइग्लिसराइड्स दिल के साथ-साथ पैंक्रियाज़ (अग्न्याशय) के लिए भी खतरा बन जाते हैं। MedlinePlus 500 mg/dL या उससे ज्यादा को बहुत हाई कहता है और बताता है कि इससे अचानक पैंक्रियाटाइटिस का खतरा बढ़ता है। LAI बताती है कि 500 या उससे ज्यादा पर, और खासकर 1000 से ऊपर, खून में VLDL के साथ-साथ काइलोमाइक्रॉन (chylomicrons) नाम के बड़े वसा कण भी होते हैं।

NICE बताता है कि आगे क्या होना चाहिए, mmol/L में। 20 mmol/L (लगभग 1,770 mg/dL) से ऊपर का ट्राइग्लिसराइड लेवल, जो ज्यादा शराब पीने या खराब कंट्रोल वाली डायबिटीज़ से समझ में न आए, उसे किसी विशेषज्ञ को तुरंत देखना चाहिए। 10 से 20 mmol/L (लगभग 885 से 1,770 mg/dL) के बीच के लेवल को 5 दिन से 2 हफ्ते बाद फास्टिंग टेस्ट के रूप में दोहराया जाना चाहिए, साथ में कारणों की तलाश हो, और अगर यह अब भी 10 से ऊपर हो तो विशेषज्ञ की सलाह ली जानी चाहिए।

NICE डॉक्टरों से यह भी कहता है कि रेफर करने से पहले असामान्य लिपिड के पीछे के आम कारण देखें: ज्यादा शराब, बेकाबू डायबिटीज़, कम काम करने वाला थायरॉइड, लिवर की बीमारी और नेफ्रोटिक सिंड्रोम (nephrotic syndrome)। इससे अलग, 9.0 mmol/L (लगभग 350 mg/dL) से ऊपर का टोटल कोलेस्ट्रॉल या 7.5 mmol/L (लगभग 290 mg/dL) से ऊपर का नॉन-HDL होने पर, परिवार में कम उम्र में दिल की बीमारी का इतिहास न हो तब भी, विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए, क्योंकि यह किसी विरासत में मिले (आनुवंशिक) लिपिड विकार की ओर इशारा कर सकता है।

कब क्या करें

सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं

LDL, नॉन-HDL या टोटल कोलेस्ट्रॉल आम गाइड से ऊपर, या ट्राइग्लिसराइड्स 150 से 499 mg/dL: अपना जोखिम समूह और अपना LDL लक्ष्य तय करने के लिए डॉक्टर से मिलें। पूछें कि क्या थायरॉइड या डायबिटीज़ जैसी किसी और स्थिति की जांच जरूरी है।

आज ही — तुरंत संपर्क करें

ट्राइग्लिसराइड्स 500 mg/dL या उससे ज्यादा, या बहुत ज्यादा टोटल या नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल: दोबारा फास्टिंग टेस्ट और कारणों की तलाश के लिए कुछ ही दिनों में अपने डॉक्टर से मिलें। लगभग 885 mg/dL (10 mmol/L) या उससे ज्यादा ट्राइग्लिसराइड्स में 5 दिन से 2 हफ्ते के बीच दोबारा फास्टिंग टेस्ट चाहिए, और लगभग 1,770 mg/dL (20 mmol/L) से ऊपर होने पर तुरंत विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है।

इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं

ऊपरी पेट में अचानक, बहुत ज्यादा (गंभीर) दर्द जो ठीक न हो, खासकर अगर यह पीठ तक फैले, साथ में उल्टी, तेज धड़कन या सांस लेने में दिक्कत: यह एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस (acute pancreatitis) हो सकता है। तुरंत इमरजेंसी में जाएं, खासकर अगर आपको पता है कि आपके ट्राइग्लिसराइड्स बहुत हाई हैं।

इस स्टोरी में बताए गए मान

हर मान का एक विज़ुअल गाइड है — नॉर्मल रेंज और उसे बदलने वाली चीज़ें। अपनी रिपोर्ट अपलोड करें और अपने नंबर उसी स्केल पर देखें।

टोटल कोलेस्ट्रॉल एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (LDL)एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (HDL)ट्राइग्लिसराइड्स (Triglycerides)वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल (VLDL)नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल (Non-HDL Cholesterol)एपोलिपोप्रोटीन B (ApoB)

स्रोत

LAI 2023 update on cardiovascular risk assessment and lipid management: Consensus statement IV — Journal of Clinical Lipidologylipidjournal.com
Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (NG238) — NICEnice.org.uk
Cholesterol Levels — MedlinePlusmedlineplus.gov
Triglycerides Test — MedlinePlusmedlineplus.gov
Cholesterol ratio or non-HDL cholesterol: Which is most important? — Mayo Clinicmayoclinic.org
Acute pancreatitis — NHSnhs.uk

यह स्टोरी शेयर करें

जानना चाहते हैं आपके अपने मान कहाँ हैं?

अपलोड से पूरी विज़ुअल तस्वीर तक बस दो मिनट। जांच मुफ़्त है।

मेरी रिपोर्ट समझाएं — मुफ़्त