प्रेग्नेंसी में मॉर्निंग सिकनेस: कितने समय रहती है, क्या मदद करता है और हाइपरेमेसिस के चेतावनी संकेत

संक्षेप में

प्रेग्नेंसी में मिचली और उल्टी आमतौर पर 4 से 7 हफ्ते में शुरू होती है, करीब 9वें हफ्ते में सबसे ज्यादा होती है और 16 से 20 हफ्ते तक खत्म हो जाती है। थोड़ा-थोड़ा सादा खाना, घूंट-घूंट तरल, और डॉक्टर की लिखी उल्टी रोकने वाली दवाएं मदद करते हैं। यहां हाइपरेमेसिस ग्रेविडेरम के संकेत हैं, कब उसी दिन फोन करना है, और कब इमरजेंसी विभाग जाना है।

इमरजेंसी अगर: उल्टी में खून आता है (लाल, या कॉफी के दानों जैसा गहरा), खासकर अगर साथ में बेहोशी या चक्कर जैसा लगे, तबीयत बहुत खराब लगे या पेट में दर्द हो, या आप बेहोश हो जाएं या गिर पड़ें: तुरंत इमरजेंसी विभाग में जाएं। NHS कहता है कि उल्टी में खून के साथ बेहोशी, चक्कर या तबीयत खराब लगे, या पेट में दर्द हो तो इमरजेंसी इलाज चाहिए।

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प्रेग्नेंसी में मॉर्निंग सिकनेस कितने समय तक रहती है?

RCOG की गाइडलाइन के अनुसार प्रेग्नेंसी में मिचली और उल्टी आमतौर पर 4 से 7 हफ्ते के बीच शुरू होती है, करीब 9वें हफ्ते में सबसे ज्यादा होती है, और 90 प्रतिशत महिलाओं में 20वें हफ्ते तक खत्म हो चुकी होती है। NHS के अनुसार यह आमतौर पर 16 से 20 हफ्ते तक ठीक हो जाती है और इससे आपके बच्चे को कोई बढ़ा हुआ खतरा नहीं होता। RCOG के अनुसार यह 90 प्रतिशत तक गर्भवती महिलाओं को होती है, और 'मॉर्निंग' सिकनेस नाम भ्रामक है क्योंकि लक्षण दोपहर से पहले भी होते हैं और बाद में भी।

इसलिए सिर्फ सुबह नहीं, पूरे दिन मिचली महसूस होना सामान्य है। NHS यह भी जोड़ता है कि यह दिन या रात में किसी भी समय हो सकती है, और खतरनाक न होने पर भी यह आपकी रोज की जिंदगी पर काफी असर डाल सकती है।

मॉर्निंग सिकनेस: कब शुरू होती है और कब कम होती है। 4वें से 20वें हफ्ते तक का चार्ट। एक पट्टी दिखाती है कि उल्टी-मिचली आमतौर पर कैसे चलती है (RCOG, NHS): शुरू, 4 से 7 हफ्ते में; करीब 9वें हफ्ते में चरम, फिर कमी; 16–20 तक खत्म। करीब 9वें हफ्ते पर निशान: सबसे ज्यादा। नोट: गंभीर उल्टी (हाइपरेमेसिस ग्रेविडेरम) 0.3% से 3.6% गर्भवती महिलाओं को होती है। अगर आप सामान्य रूप से खा-पी नहीं पा रहीं, तो 16वें हफ्ते का इंतजार न करें: डॉक्टर को दिखाएं। उपशीर्षक: यह 20वें हफ्ते तक 90% महिलाओं में खत्म हो जाती है। — मिचली आमतौर पर 4 से 7 हफ्ते में शुरू होती है, करीब 9वें हफ्ते में सबसे ज्यादा होती है और 16 से 20 हफ्ते तक खत्म हो जाती है।

प्रेग्नेंसी में उल्टी कैसे रोकें? क्या खाएं और पिएं?

किसी एक उपाय से हर किसी को फायदा नहीं होता, पर NHS खाने और रोजमर्रा की आदतों में बदलाव से शुरुआत करने की सलाह देता है। खूब आराम करें, क्योंकि थकान मिचली को बढ़ा सकती है। जिन खाने की चीजों या गंध से मिचली होती है, उनसे बचें। सुबह सूखा टोस्ट या सादा बिस्कुट जैसी कोई चीज खाएं। थोड़ा-थोड़ा, बार-बार सादा खाना खाएं जिसमें कार्बोहाइड्रेट ज्यादा और फैट कम हो, जैसे ब्रेड, चावल, क्रैकर और पास्ता। अगर गर्म खाने की गंध से परेशानी होती है, तो गर्म की जगह ठंडा खाना चुनें।

खूब तरल पिएं, जैसे पानी, और उसे थोड़ा-थोड़ा, बार-बार पिएं, जिससे उल्टी रोकने में मदद मिल सकती है। NHS के अनुसार कुछ सबूत हैं कि अदरक और कलाई पर एक्यूप्रेशर से मदद मिल सकती है, और अदरक के सप्लीमेंट लेने से पहले फार्मासिस्ट से पूछने को कहता है। RCOG गंभीर उल्टी के लिए अदरक को लेकर ज्यादा सतर्क है: हाइपरेमेसिस वाली 512 महिलाओं के एक सर्वे में अदरक का असर बहुत कम या बिल्कुल नहीं था, और डॉक्टरों को सलाह दी जाती है कि हाइपरेमेसिस में इसे न सुझाएं। हल्की मिचली में चाहें तो आजमा लें, पर इसकी वजह से मदद लेने में देर कभी न करें।

NHS के अनुसार यूरिन इन्फेक्शन से भी मिचली और उल्टी हो सकती है, इसलिए मिचली के साथ पेट दर्द, पेशाब में जलन या बुखार हो तो जांच करवानी चाहिए।

क्या प्रेग्नेंसी में उल्टी की कोई दवा है?

हां। अगर मिचली गंभीर है और ऊपर बताए उपायों से ठीक नहीं होती, तो NHS के अनुसार डॉक्टर थोड़े समय के लिए उल्टी रोकने वाली दवा, जिसे एंटीइमेटिक (antiemetic) कहते हैं, सुझा सकते हैं, जो प्रेग्नेंसी में इस्तेमाल के लिए सुरक्षित है। वह कहता है कि यह अक्सर एंटीहिस्टामिन का कोई प्रकार होता है, जो आमतौर पर गोलियों के रूप में दिया जाता है, और गंभीर मिचली में डॉक्टर इंजेक्शन या सपोसिटरी सुझा सकते हैं। इसके लिए अपने आप गोलियां न खरीदें; अपने डॉक्टर या मिडवाइफ से पूछें।

RCOG की गाइडलाइन क्रम तय करती है। पहली पसंद एंटीहिस्टामिन, फिनोथियाज़ीन, या डॉक्सिलामाइन के साथ पाइरिडॉक्सिन (विटामिन B6 का एक रूप) हैं, जिनके सुरक्षा और असर के आंकड़े हैं और जिनकी उन समीक्षाओं में, जिनका वह हवाला देता है, जन्मजात विकृतियों का कोई बढ़ा हुआ खतरा नहीं मिला। दूसरी पसंद ऑनडैनसेट्रॉन है, जिसके बारे में RCOG कहता है कि वह सुरक्षित और असरदार है, पर पहले 3 महीनों में इस्तेमाल करने पर कटे होंठ या तालू (cleft lip or palate) के पूर्ण खतरे में बहुत थोड़ी बढ़ोतरी होती है, जिसे ठीक से काबू न की गई मिचली के खतरों के साथ तौलना चाहिए, और मेटोक्लोप्रामाइड, जिससे शरीर में अनचाही हरकतों (involuntary movements) जैसे साइड इफेक्ट हो सकते हैं। दवा और उसकी मात्रा आपके डॉक्टर तय करते हैं। उस दवा पर और जानकारी हमारे ऑनडैनसेट्रॉन पेज पर है।

हाइपरेमेसिस ग्रेविडेरम क्या है और कैसे पता चले कि मुझे है?

हाइपरेमेसिस ग्रेविडेरम (hyperemesis gravidarum, HG) प्रेग्नेंसी की मिचली का गंभीर रूप है। RCOG के अनुसार यह 0.3 से 3.6 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को होता है, और वह इसे ऐसी गंभीर मिचली और उल्टी के रूप में परिभाषित करता है जो 16 हफ्ते से पहले शुरू हो, जिसमें सामान्य रूप से खाना-पीना संभव न हो और रोज की जिंदगी बहुत सीमित हो जाए। NHS के अनुसार इससे शरीर में तरल की कमी (डिहाइड्रेशन) या खाने से मिलने वाले पोषक तत्वों की कमी हो सकती है, और इसके लिए विशेषज्ञ इलाज चाहिए हो सकता है, कभी-कभी अस्पताल में।

डॉक्टर PUQE स्कोर नाम की एक छोटी प्रश्नावली इस्तेमाल कर सकते हैं। यह पिछले 24 घंटों के बारे में तीन सवाल पूछती है: आपको कितने घंटे मिचली रही, आपने कितनी बार उल्टी की और कितनी बार उबकाई आई। हर एक का स्कोर 1 से 5 होता है, इसलिए कुल स्कोर 3 से 15 तक जाता है: 3 से 6 हल्का, 7 से 12 मध्यम और 13 से 15 गंभीर माना जाता है। यह आपके डॉक्टर के लिए एक औजार है, घर पर इंतजार करने की वजह नहीं।

RCOG कहता है कि अस्पताल में इलाज पर विचार करना चाहिए अगर आप उल्टी रोकने की गोलियां पेट में नहीं रख पातीं, अगर गोलियों के बावजूद आपके शरीर में पानी की कमी है या आपके शरीर का वजन 5 प्रतिशत से ज्यादा घट गया है, या अगर यूरिन इन्फेक्शन का इलाज गोलियों से नहीं हो पा रहा। वह यह भी कहता है कि यूरिन टेस्ट में कीटोन के नतीजे को शरीर में पानी की कमी आंकने के लिए इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

प्रेग्नेंसी में उल्टी होने पर डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

NHS कहता है कि अपनी मिडवाइफ या डॉक्टर को फोन करें अगर आपको उल्टी हो रही है और साथ में पेशाब बहुत गहरे रंग का है या 8 घंटे से ज्यादा पेशाब नहीं हुआ है, 24 घंटे से खाना या तरल पेट में नहीं रुक रहा, खड़े होने पर बहुत कमजोरी, चक्कर या बेहोशी जैसा लगता है, पेट में दर्द है, बुखार है, उल्टी में खून आता है, या आपका वजन घटा है। अगर आपको पक्का न पता हो तो भी उन्हें फोन करें, और 16वां हफ्ता बीतने का इंतजार न करें। अगर उल्टी में खून आए और साथ में बेहोशी, चक्कर या तबीयत बहुत खराब लगे, या पेट में दर्द हो, या आप बेहोश हो जाएं, तो तुरंत इमरजेंसी विभाग में जाएं।

इंतजार के दौरान घूंट-घूंट तरल पीते रहें; ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन पर हमारी गाइड बताती है कि वे क्या होते हैं, और आपके डॉक्टर बता सकते हैं कि आपके लिए कोई सही है या नहीं। अगर मिचली की वजह से आपका वजन घटता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं: प्रेग्नेंसी में वजन बढ़ने की हमारी गाइड बाद के महीनों के आमतौर पर रखे जाने वाले लक्ष्य बताती है, लेकिन गंभीर मिचली के दौरान वजन में गिरावट ऐसी चीज है जिसे बताना चाहिए, अकेले संभालना नहीं।

प्रेग्नेंसी में उल्टी: क्या करें। चार कार्ड। पहले घर पर आजमाएं (NHS): आराम करें, और जिन चीजों या गंध से मिचली हो उनसे बचें; सुबह सूखा टोस्ट या सादा बिस्कुट; थोड़ा-थोड़ा, बार-बार सादा खाना: ब्रेड, चावल, क्रैकर, पास्ता; गर्म खाने की गंध से दिक्कत हो तो ठंडा खाना; थोड़ा-थोड़ा, बार-बार पानी पिएं। पीले रंग में, उसी दिन अपनी मिडवाइफ या डॉक्टर को फोन करें, अगर उल्टी के साथ पेशाब बहुत गहरे रंग का है, या 8 घंटे से ज्यादा पेशाब नहीं हुआ; 24 घंटे से खाना या तरल पेट में नहीं रुक रहा; खड़े होने पर बहुत कमजोरी, चक्कर या बेहोशी जैसा लगता है; पेट में दर्द, बुखार, या वजन घटना। लाल रंग में, तुरंत इमरजेंसी में जाएं, अगर उल्टी में खून आए (लाल, या कॉफी के दानों जैसा गहरा) या आप बेहोश हो जाएं या गिर पड़ें। दवाएं जो डॉक्टर लिख सकते हैं: पहली पसंद (RCOG): एंटीहिस्टामिन, फिनोथियाज़ीन, या डॉक्सिलामाइन के साथ पाइरिडॉक्सिन; दूसरी पसंद: ऑनडैनसेट्रॉन या मेटोक्लोप्रामाइड; गंभीर उल्टी में: इंजेक्शन या सपोसिटरी दी जा सकती है (NHS)। नोट: यहां कोई खुराक नहीं दी गई है: दवा और उसकी मात्रा डॉक्टर तय करते हैं। — पहले घर के उपाय; कुछ संकेतों में उसी दिन फोन करना है, और उल्टी में खून आने या बेहोशी में तुरंत इमरजेंसी इलाज चाहिए।

कब क्या करें

इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं

उल्टी में खून आता है (लाल, या कॉफी के दानों जैसा गहरा), खासकर अगर साथ में बेहोशी या चक्कर जैसा लगे, तबीयत बहुत खराब लगे या पेट में दर्द हो, या आप बेहोश हो जाएं या गिर पड़ें: तुरंत इमरजेंसी विभाग में जाएं। NHS कहता है कि उल्टी में खून के साथ बेहोशी, चक्कर या तबीयत खराब लगे, या पेट में दर्द हो तो इमरजेंसी इलाज चाहिए।

आज ही — तुरंत संपर्क करें

आपको उल्टी हो रही है और पेशाब बहुत गहरे रंग का है या 8 घंटे से ज्यादा पेशाब नहीं हुआ है, 24 घंटे से खाना या तरल पेट में नहीं रुक रहा, खड़े होने पर आप बहुत कमजोर, चक्कर वाली या बेहोश जैसी महसूस करती हैं, या पेट में दर्द, बुखार या वजन घटना है: आज ही अपनी मिडवाइफ या डॉक्टर को फोन करें। NHS इन्हें उस फोन के संकेत बताता है।

सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं

मिचली आपको थका रही है पर तरल पेट में रुक रहा है: उल्टी रोकने की दवा के लिए अपने डॉक्टर या मिडवाइफ से मिलें, जो प्रेग्नेंसी में इस्तेमाल के लिए लिखी जा सकती है। डॉक्टर से तब भी मिलें अगर मिचली 16वें हफ्ते के बाद ही शुरू हो: RCOG के अनुसार दूसरे कारणों के लिए उसकी जांच होनी चाहिए।

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