प्रेग्नेंसी में वजन बढ़ना: आपके शुरुआती BMI के हिसाब से कितना सही है

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कोई एक सही आंकड़ा क्यों नहीं है

प्रेग्नेंसी में वजन बढ़ना एक महिला से दूसरी महिला में बहुत अलग होता है। NHS कहता है कि ज्यादातर प्रेग्नेंट महिलाओं का वजन 10 से 12.5 kg के बीच बढ़ता है, जिसका ज्यादातर हिस्सा हफ्ते 20 के बाद बढ़ता है। लेकिन आपके लिए सही रेंज मुख्य रूप से एक बात पर निर्भर करती है: प्रेग्नेंट होने से पहले आपका बॉडी मास इंडेक्स (BMI)।

बहुत ज्यादा या बहुत कम वजन बढ़ना, दोनों से दिक्कतें हो सकती हैं। NHS कहता है कि बहुत ज्यादा वजन बढ़ने से आपका ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है और जेस्टेशनल डायबिटीज़ (gestational diabetes) और प्रीएक्लेम्पसिया (pre-eclampsia) का खतरा बढ़ सकता है। बहुत कम वजन बढ़ने से समय से पहले डिलीवरी हो सकती है और जन्म के समय बच्चे का वजन कम, 2.5 kg से कम, हो सकता है, और इसका मतलब यह भी हो सकता है कि आपका शरीर पर्याप्त चर्बी जमा नहीं कर रहा। कम वजन बढ़ना अक्सर आपके खान-पान और प्रेग्नेंसी से पहले के वजन से जुड़ा होता है। कुछ महिलाएं स्वाभाविक रूप से दुबली होती हैं और पूरी प्रेग्नेंसी में दुबली ही रहती हैं, फिर भी उनके बच्चे स्वस्थ होते हैं — इसीलिए यह आंकड़ा कोई पास करने वाला टेस्ट नहीं, बल्कि डॉक्टर के साथ चर्चा करने के लिए एक गाइड है।

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BMI के हिसाब से कितना वजन बढ़ना चाहिए

सबसे ज्यादा इस्तेमाल होने वाले लक्ष्य नेशनल एकेडमीज़ (National Academies; उस समय इंस्टिट्यूट ऑफ मेडिसिन) की 2009 की एक रिपोर्ट से आते हैं। एक बच्चे के लिए कुल बढ़ोतरी की सलाह यह है: कम वजन (BMI 18.5 से कम), 12.5 से 18 kg; स्वस्थ वजन (BMI 18.5 से 24.9), 11.5 से 16 kg; ज्यादा वजन (BMI 25 से 29.9), 7 से 11.5 kg; मोटापा (BMI 30 या ज्यादा), 5 से 9 kg।

पैटर्न आसान है: शुरुआती BMI जितना ज्यादा, लक्ष्य उतना कम। मोटापे की रेंज BMI 30 या उससे ज्यादा वाले सभी लोगों के लिए एक ही बैंड है, इसलिए आपके डॉक्टर इसे आपके हिसाब से थोड़ा बारीकी से तय कर सकते हैं।

जुड़वां बच्चों में आंकड़े बदल जाते हैं। वही रिपोर्ट अस्थायी लक्ष्य देती है: स्वस्थ वजन के लिए 17 से 25 kg, ज्यादा वजन होने पर 14 से 23 kg और मोटापे में 11 से 19 kg। जुड़वां बच्चों वाली कम वजन की महिलाओं के लिए उसे अस्थायी लक्ष्य तय करने लायक भी पर्याप्त सबूत नहीं मिले। CDC इस समूह के लिए एक आंकड़ा जरूर देता है, लेकिन वह रिपोर्ट से नहीं बल्कि एक अलग अध्ययन से आता है, इसलिए उसे अपने डॉक्टर से तय करें।

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इन लक्ष्यों के बारे में एक सावधानी

ये आंकड़े एक आबादी के डेटा से बनाए गए थे। रिपोर्ट खुद कहती है कि ये उन जगहों के लिए नहीं हैं जहां महिलाएं उन महिलाओं से काफी छोटे कद की या दुबली हैं जिनके लिए यह लिखी गई थी। ज्यादातर डॉक्टर अब भी इन्हीं आंकड़ों से शुरुआत करते हैं, लेकिन इन्हें अंतिम फैसला नहीं, एक शुरुआती बिंदु मानें, और अपने डॉक्टर के तय किए लक्ष्य का पालन करें। अगर आपका BMI दो बैंड के बीच की किसी रेखा के करीब है, तो पूछें कि आपके डॉक्टर चाहते हैं कि आप किस रेंज को लक्ष्य बनाएं।

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वजन कब बढ़ता है, और कहां जाता है

ज्यादातर बढ़ोतरी बाद में होती है। नेशनल एकेडमीज़ के आंकड़े मानकर चलते हैं कि पूरी पहली तिमाही में सिर्फ 0.5 से 2 kg वजन बढ़ेगा। उसके बाद, स्वस्थ वजन वाली महिला के लिए सुझाया गया औसत लगभग 0.42 kg प्रति हफ्ता है, जो 0.35 से 0.50 kg की रेंज के अंदर है। अगर शुरुआत में वजन कम था तो यह लगभग 0.51 kg प्रति हफ्ता है, ज्यादा वजन में 0.28 kg और मोटापे में 0.22 kg।

यह वजन जाता कहां है? NHS कहता है कि बढ़े हुए वजन का बड़ा हिस्सा आपके बढ़ते बच्चे का होता है, और आपका शरीर जन्म के बाद मां का दूध बनाने के लिए चर्बी भी जमा करता है। ऑनलाइन किलो-दर-किलो विस्तृत ब्योरे घूमते रहते हैं, लेकिन हम इनमें से किसी को भी ऐसे स्रोत से नहीं मिला पाए जिसे हम जांच सकें, इसलिए हमने उन्हें शामिल नहीं किया है।

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आपको दो लोगों के बराबर खाने की जरूरत नहीं है

आपको शायद सामान्य से ज्यादा भूख लगेगी, लेकिन NHS साफ कहता है कि दो लोगों के बराबर खाने की कोई जरूरत नहीं है, भले ही आपके पेट में जुड़वां या तीन बच्चे हों। आपको जितनी अतिरिक्त ऊर्जा चाहिए, वह थोड़ी ही होती है और प्रेग्नेंसी में बाद में चाहिए होती है।

CDC कहता है कि पहली तिमाही में आमतौर पर किसी अतिरिक्त कैलोरी की जरूरत नहीं होती। दूसरी तिमाही में वह रोज लगभग 340 अतिरिक्त कैलोरी का सुझाव देता है, और तीसरी में लगभग 450। हर चीज की बड़ी मात्रा खाने के बजाय, NHS सभी खाद्य समूहों से मिला-जुला खाना, सेहतमंद नाश्ता, और ज्यादा चर्बी और चीनी वाली चीजों की जगह फल, दही, सब्जी या बीन्स के सूप या एक छोटा सैंडविच जैसे स्नैक्स सुझाता है।

NHS चेतावनी देता है कि प्रेग्नेंसी डाइटिंग का समय नहीं है, क्योंकि इससे बच्चे की सेहत को नुकसान हो सकता है। अगर आपका वजन लक्ष्य से तेजी से बढ़ रहा है, तो खुद से खाना बहुत ज्यादा घटाने के बजाय अपने डॉक्टर या मिडवाइफ से खाने के विकल्पों और सक्रिय रहने के बारे में बात करें।

सक्रिय रहना अपने आप में फायदेमंद है। NHS कहता है कि इससे आपका शरीर लेबर (प्रसव पीड़ा) और डिलीवरी के लिए तैयार होता है, और सुझाव देता है कि अपनी सामान्य रोजमर्रा की गतिविधि या कसरत जारी रखें, जब तक कि आपकी मिडवाइफ या डॉक्टर ने ऐसा न करने की सलाह न दी हो।

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डॉक्टर से कब बात करें

प्रेग्नेंसी की अपनी पहली जांच (एंटीनेटल विज़िट) में अपने व्यक्तिगत लक्ष्य के बारे में पूछें। NHS कहता है कि अगर आपका BMI 30 से ज्यादा या 18.5 से कम है तो आपकी मिडवाइफ या डॉक्टर आपको खास सलाह दे सकते हैं। अगर आपका वजन दी गई रेंज से बहुत तेजी से या बहुत धीमे बढ़ रहा है, या वजन को लेकर कोई भी बात आपको चिंता में डाल रही है, तो यह बात फिर से उठाएं।

प्रीएक्लेम्पसिया के सबसे शुरुआती संकेत हाई ब्लड प्रेशर और पेशाब में प्रोटीन हैं। NHS कहता है कि इनमें से किसी को भी आप खुद शायद ही नोटिस करें, इसीलिए प्रेग्नेंसी की नियमित जांचों में आपका ब्लड प्रेशर और पेशाब जांचा जाता है। अच्छा महसूस होने पर भी ये जांचें कराते रहें।

अचानक आई सूजन धीरे-धीरे वजन बढ़ने से अलग बात है। चेहरे, हाथों या पैरों की अचानक सूजन प्रीएक्लेम्पसिया का संकेत हो सकती है, खासकर अगर साथ में ऐसा तेज सिरदर्द हो जो साधारण दर्द निवारक दवाओं से ठीक न हो, धुंधला दिखना या आंखों के आगे चमक दिखना, पसलियों के नीचे दर्द, ऐसी सीने की जलन जिसमें दवाओं से आराम न मिले, उल्टी, या बहुत ज्यादा बीमार महसूस होना। NHS कहता है कि इनमें से किसी की भी तुरंत जांच होनी चाहिए। प्रीएक्लेम्पसिया की संभावना 20 हफ्ते के बाद से सबसे ज्यादा होती है, लेकिन यह किसी भी समय हो सकता है, यहां तक कि जन्म के बाद के हफ्तों में भी।