संक्षेप में
स्ट्रेस टेस्ट यह पूछता है कि मांग बढ़ने पर दिल तक खून की सप्लाई साथ देती है या नहीं। रिपोर्ट में मेहनत का स्तर, लक्षणों का रिकॉर्ड और एक बिजली वाला फैसला होता है, और पॉजिटिव नतीजा निदान नहीं बल्कि एक संभावना है।
इमरजेंसी अगर: आराम की हालत में कुछ मिनटों से ज्यादा चलने वाला सीने का दर्द जो बाजू, गर्दन या जबड़े तक फैले, साथ में पसीना, मिचली या सांस फूलना — तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
आपकी रिपोर्ट में
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (LDL), एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (HDL), टोटल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स (Triglycerides) +3 और
इस पेज पर
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यह टेस्ट क्या पूछ रहा है
आराम की हालत में दिल की कोई नस काफी हद तक सिकुड़ी होने पर भी दिल की जरूरत के लिए पर्याप्त खून पहुंचा सकती है। मांग ही उसे उजागर करती है। ट्रेडमिल टेस्ट चरणों में दिल का काम बढ़ाता है जबकि ECG, ब्लड प्रेशर और लक्षणों पर नजर रखी जाती है, यह देखने के लिए कि किस बिंदु पर सप्लाई साथ देना बंद कर देती है।
यह उस सवाल से अलग है जिसका जवाब आराम की हालत का ECG देता है, और उससे भी अलग है जिसका जवाब कोरोनरी कैल्शियम स्कोर या एंजियोग्राम देता है। जिस व्यक्ति की नसें काफी सिकुड़ी हों उसका आराम वाला ECG पूरी तरह नॉर्मल हो सकता है, और ठीक इसीलिए ट्रेडमिल टेस्ट मौजूद है।
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मेहनत, METs और वे क्यों मायने रखते हैं
ट्रेडमिल एक तय कार्यक्रम पर तेज और ज्यादा ढलान वाला होता जाता है, ज्यादातर ब्रूस प्रोटोकॉल पर, और हर चरण पिछले से कठिन होता है। रिपोर्ट दर्ज करती है कि आप कितनी देर टिके और कितनी मेहनत तक पहुंचे, जिसे आमतौर पर METs में बताया जाता है — यानी चुपचाप बैठे रहने पर आपका शरीर जितनी ऊर्जा इस्तेमाल करता है उसके गुणक।
व्यायाम की क्षमता इस टेस्ट से मिलने वाली सबसे मजबूत जानकारियों में से एक है, और कई अध्ययनों में यह ECG की रेखा से भी बेहतर अंदाजा देती है कि आगे क्या होगा। जो व्यक्ति बिना लक्षण या बदलाव के ऊंची मेहनत तक पहुंच जाए उसका नतीजा वाकई भरोसा देने वाला है, जबकि कम मेहनत पर ही रोक दिया गया टेस्ट चिंता की बात है, भले ही रेखा में कुछ खास न दिखे।
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ST सेगमेंट में बदलाव: बिजली वाला हिस्सा
ST सेगमेंट हर धड़कन की रेखा का वह हिस्सा है जो तब खिसकता है जब दिल की मांसपेशी को पर्याप्त खून नहीं मिल रहा होता। व्यायाम के दौरान आने वाला सीधा या नीचे ढलता ST डिप्रेशन क्लासिक पॉजिटिव निष्कर्ष है, और रिपोर्ट आमतौर पर बताती है कि यह कितने मिलीमीटर खिसका, किन लीड में, कितनी मेहनत पर, और बाद में शांत होने में कितना समय लगा।
कम मेहनत पर आने वाले, कई लीड में दिखने वाले, और शांत होने में लंबा समय लेने वाले बदलाव उस छोटे खिसकाव से ज्यादा वजन रखते हैं जो चरम मेहनत पर आए और तुरंत ठीक हो जाए। ऊपर ढलता ST डिप्रेशन कहीं कम खास है और अक्सर इसका कोई मतलब नहीं होता।
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रिपोर्ट लक्षण और ब्लड प्रेशर भी क्यों दर्ज करती है
व्यायाम के दौरान सीने में वही जकड़न जो आपका सामान्य लक्षण है और आराम से शांत हो जाती है, असली वजन रखती है, भले ही रेखा न बदली हो। इसी तरह, वह टेस्ट जिसमें आपने ऊंची मेहनत पर पूरी तरह ठीक महसूस किया, अपने आप में मायने रखता है। रिपोर्ट बताती है कि टेस्ट क्यों रोका गया — लक्ष्य वाली धड़कन तक पहुंचना, थकान, लक्षण, या निगरानी कर रहे डॉक्टर का फैसला।
व्यायाम के साथ ब्लड प्रेशर बढ़ना चाहिए। मेहनत बढ़ने के साथ गिरता ब्लड प्रेशर एक असामान्य और अहम निष्कर्ष है, और यही उन वजहों में से एक है जिनके चलते यह टेस्ट निगरानी में किया जाता है। लक्ष्य वाली धड़कन तक पहुंचना भी मायने रखता है: उससे पहले रोके गए टेस्ट को अक्सर नेगेटिव के बजाय अनिर्णायक बताया जाता है, क्योंकि मांग कभी इतनी बढ़ी ही नहीं कि सवाल का जवाब मिल सके।
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झूठे पॉजिटिव, झूठे नेगेटिव
यह टेस्ट उन लोगों में भी काफी संख्या में पॉजिटिव नतीजे देता है जिनकी नसें नॉर्मल हैं। यह महिलाओं में, उन लोगों में जिनका आराम वाला ECG पहले से असामान्य है, डिजॉक्सिन लेने वालों में, और जहां लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या बंडल ब्रांच ब्लॉक हो, वहां खासतौर पर कम भरोसेमंद है। इसलिए पहले से ही कम जोखिम वाले व्यक्ति में पॉजिटिव नतीजे का झूठा अलार्म होना काफी संभव है।
उल्टा भी होता है: नेगेटिव टेस्ट दिल की नसों की बीमारी को खारिज नहीं करता, खासकर अगर लक्ष्य वाली मेहनत तक न पहुंचा गया हो। इसीलिए नतीजों को अकेले पढ़ने के बजाय आपके पृष्ठभूमि जोखिम के हिसाब से समझा जाता है, और इसीलिए कम जोखिम वाले व्यक्ति में पॉजिटिव टेस्ट के बाद अक्सर सीधे एंजियोग्राम के बजाय कोई इमेजिंग टेस्ट किया जाता है।
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आगे क्या होता है
अच्छी मेहनत पर साफ नेगेटिव टेस्ट का आमतौर पर मतलब है कि दिल की और जांच की जरूरत नहीं, और ध्यान ब्लड प्रेशर, लिपिड, ब्लड शुगर, वजन और धूम्रपान पर चला जाता है। अनिर्णायक टेस्ट अक्सर इमेजिंग स्ट्रेस टेस्ट के रूप में दोहराया जाता है — स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी या न्यूक्लियर परफ्यूजन इमेजिंग — जो ज्यादा सटीक है और इस पर निर्भर नहीं करता कि आराम वाला ECG नॉर्मल है या नहीं।
मजबूती से पॉजिटिव टेस्ट, खासकर कम मेहनत पर या गिरते ब्लड प्रेशर के साथ, जल्दी कार्डियोलॉजी जांच और अक्सर एंजियोग्राफी तक ले जाता है। नतीजा चाहे जो हो, जोखिम कारणों का इलाज साथ-साथ चलता रहता है; टेस्ट समस्या नापता है, उसका इलाज नहीं करता।
कब क्या करें
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
अच्छी मेहनत पर नेगेटिव टेस्ट: डॉक्टर से मिलें, आमतौर पर दिल की और इमेजिंग की जरूरत नहीं होती और ध्यान ब्लड प्रेशर, लिपिड, शुगर और धूम्रपान पर जाता है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
मेहनत पर सीने की जकड़न जो लगातार कम और कम गतिविधि पर हो रही हो, या ऐसी पॉजिटिव रिपोर्ट जिस पर आपने अब तक डॉक्टर से बात न की हो — आज ही डॉक्टर को दिखाएं।
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
आराम की हालत में कुछ मिनटों से ज्यादा चलने वाला सीने का दर्द जो बाजू, गर्दन या जबड़े तक फैले, साथ में पसीना, मिचली या सांस फूलना — तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
इस स्टोरी में बताए गए मान
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स्रोत
- Exercise Stress Test — MedlinePlusmedlineplus.gov
- Electrocardiogram (ECG) — NHSnhs.uk
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