संक्षेप में
ठंड से खून की नसें सिकुड़ती हैं, जिससे ब्लड प्रेशर बढ़ता है और दिल को ज्यादा मेहनत करनी पड़ती है, और सर्दियों में हार्ट अटैक ज्यादा होते हैं। असर कितना बड़ा है, यह अब भी अनिश्चित है: ठंड के दौर में बुजुर्ग पुरुषों के एक अध्ययन में खतरा लगभग दोगुना मिला, और बुजुर्गों के दूसरे अध्ययन में कोई बढ़ोतरी नहीं मिली।
इमरजेंसी अगर: सीने में कसाव या निचोड़ने जैसा दर्द, बांह, गर्दन या जबड़े तक फैलता दर्द, सांस लेने में गंभीर दिक्कत, फीकी, नीली या स्लेटी त्वचा, कोई गिर पड़ा है और सामान्य तरह से जवाब नहीं दे रहा, या स्ट्रोक का कोई भी संकेत (चेहरा लटकना, बांह में कमजोरी, लड़खड़ाती बोली, अचानक उलझन): तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। खुद गाड़ी न चलाएं। NHS के अनुसार स्ट्रोक के संकेत चले गए हों तब भी कॉल करें।
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ठंड में ब्लड प्रेशर क्यों बढ़ जाता है?
BHF इसका तरीका समझाता है। ठंड लगने पर त्वचा, उंगलियों और पैर की उंगलियों की खून की नसें सिकुड़ जाती हैं ताकि गर्मी कम निकले। इस सिकुड़न को वैसोकंस्ट्रिक्शन (vasoconstriction) कहते हैं। इससे बाकी रक्त-संचार में दबाव बढ़ता है, इसलिए दिल को शरीर में खून पहुंचाने के लिए ज्यादा मेहनत करनी पड़ती है, और हार्ट रेट और ब्लड प्रेशर बढ़ जाते हैं।
BHF इसे ठंड के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया कहता है, पर कहता है कि पहले से दिल की बीमारी वाले लोगों के लिए यह अतिरिक्त बोझ ज्यादा भारी हो सकता है, खासकर कसरत के दौरान। वह यह भी जोड़ता है कि ठंड खून को गाढ़ा और चिपचिपा बना सकती है, जिससे बहुत कम मामलों में खून के थक्के बन सकते हैं और इस तरह हार्ट अटैक या स्ट्रोक हो सकता है। बढ़ी हुई रीडिंग का मतलब हमारी हाइपरटेंशन गाइड और ब्लड प्रेशर की बुनियादी बातों वाले पेज में समझाया गया है।
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क्या सर्दियों में हार्ट अटैक और स्ट्रोक सच में ज्यादा होते हैं? सबूत कितने मजबूत हैं?
BHF के अनुसार सर्दियों में हार्ट अटैक ज्यादा होते हैं। अपनी पत्रिका में वह 60 से ऊपर के लोगों पर BHF की फंडिंग से हुए शोध का सार बताता है, जिसमें ठंड के दौर में हार्ट अटैक और स्ट्रोक "दोगुने से ज्यादा" संभावित पाए गए, और पिछले दिनों की तुलना में तापमान का गिरना इस बात से ज्यादा मायने रखता था कि ठंड ठीक-ठीक कितनी थी। उस सार के पीछे का छपा हुआ पेपर ज्यादा सावधान है। उसने दो समूहों को देखा। बुजुर्ग पुरुषों में, ठंड का दौर (कम से कम 3 दिन, जब तापमान उस इलाके के उस महीने के रोज के तापमान के 10वें पर्सेंटाइल से नीचे रहा) दिल और रक्त-संचार की घटनाओं के लिए 1.86 (95% कॉन्फिडेंस इंटरवल 1.30 से 2.65) के रिस्क रेशियो के साथ आया, यानी लगभग दोगुना। दूसरे समूह में, 70 से 82 साल के पुरुषों और महिलाओं में, खतरा बढ़ा हुआ नहीं मिला। दोनों समूहों में सर्दियों में दिल और रक्त-संचार की बीमारियों से ज्यादा मौतें हुईं: कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से सर्दियों की अतिरिक्त मौतें बुजुर्ग पुरुषों में 36 प्रतिशत और 70 से 82 साल के पुरुषों और महिलाओं में 23 प्रतिशत थीं।
तो ईमानदार सार यह है कि सर्दी और हार्ट अटैक के बीच संबंध है, पर ठंड के दौर के असर का आकार अनिश्चित है और समूहों के बीच अलग हो सकता है। तापमान के नंबर भी एक जगह से दूसरी जगह नहीं उठाने चाहिए। BHF एक देश के सरकारी आंकड़े बताता है जिनमें सर्दियों की मौतों में बढ़ोतरी औसत 12 डिग्री सेल्सियस से नीचे शुरू होती है, और कहता है कि वहां भी यह इलाके और घर के इन्सुलेशन के हिसाब से अलग होती है। वह आंकड़ा आपको यह नहीं बता सकता कि आप जहां रहते हैं वहां ठंडा दिन कब खतरनाक है।
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ठंड में किन लोगों को ज्यादा खतरा है?
BHF के अनुसार एंजाइना वाले लोगों को सर्दियों में लक्षण ज्यादा बिगड़े महसूस हो सकते हैं। सीने में दर्द वाले 42 लोगों के एक छोटे अध्ययन में, जिनमें से 32 की कोरोनरी धमनियां ब्लॉक थीं, ठंडी हवा में सांस लेने से ब्लॉकेज वाले लोगों में दिल तक खून का बहाव कम हुआ, और कसरत के दौरान ठंडी हवा ने इसे और घटाया। BHF ध्यान दिलाता है कि यह छोटा अध्ययन था और ज्यादा शोध की जरूरत है।
BHF यह भी बताता है कि औसतन कम तापमान के साथ ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल ज्यादा और विटामिन D कम पाया गया, शायद ठंड में व्यवहार बदलने की वजह से। अचानक ठंड पड़ने पर, जिन लोगों ने कभी धूम्रपान किया था या जो हफ्ते में एक से ज्यादा शराब की ड्रिंक लेते थे, उनमें दिल की बीमारी से मरने का खतरा ज्यादा था। इस शोध में से ज्यादातर 60 से ऊपर के लोगों पर है, और BHF उन लोगों पर जोर देता है जिन्हें पहले से दिल की बीमारी है। अपना खुद का जोखिम कैसे जानें, यह हमारी दिल के जोखिम के नंबरों की गाइड में है।
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सर्दियों में अपने दिल और ब्लड प्रेशर की रक्षा कैसे करें?
BHF की सलाह है कि बहुत सारी पतली परतें पहनें, और बाहर जाते समय टोपी, दस्ताने और मफलर पहनें, क्योंकि पतली परतें एक मोटी परत से बेहतर गर्मी रोकती हैं। घर के अंदर चलते-फिरते रहें, और गर्म खाना और पेय लें। अगर आपको एंजाइना है, तो मुंह और नाक पर ढीला लपेटा मफलर, या फेस मास्क, आपको गर्म हवा में सांस लेने देता है और लक्षण सीमित कर सकता है।
बहुत ठंडे दिनों में BHF बाहर कम समय बिताने और बाहर कसरत न करने, और उसकी जगह घर के अंदर कसरत करने को कहता है। वह फ्लू का टीका लगवाने का सुझाव भी देता है, ताकि सर्दी के वायरस से बचाव हो। अगर आप पहले से ब्लड प्रेशर की दवाएं लेते हैं, तो लेते रहें, और मौसम की वजह से खुराक न बदलें, जब तक आपका डॉक्टर न कहे। अगर आप कमरा गर्म करते हैं, तो बंद कमरे में कभी चारकोल या कोयला न जलाएं: हमारी सिगड़ी और कार्बन मोनोऑक्साइड सुरक्षा की गाइड देखें।
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हार्ट अटैक या स्ट्रोक के चेतावनी संकेत क्या हैं, और क्या करना चाहिए?
NHS के अनुसार हार्ट अटैक में सीने में कसाव या निचोड़ने जैसा दर्द, बांह, गर्दन या जबड़े तक फैलता दर्द, सांस फूलना, मिचली या उल्टी, पसीना, बदहजमी जैसी बेचैनी, या फीकी, नीली या स्लेटी त्वचा हो सकती है। वह कहता है कि अगर सीने में कसाव या निचोड़ने जैसा दर्द हो, बांहों, गर्दन या जबड़े तक फैलता दर्द हो, सांस लेने में गंभीर दिक्कत हो, या होंठ या त्वचा फीकी, नीली या स्लेटी हो, तो इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें, और खुद गाड़ी चलाकर अस्पताल न जाएं।
स्ट्रोक के लिए NHS FAST इस्तेमाल करता है: चेहरा एक तरफ लटकना, बांह में कमजोरी जिसमें एक बांह उठी न रह पाए, बोलने की समस्या जैसे लड़खड़ाते या उलझे शब्द, और इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करने का समय। दूसरे संकेतों में एक तरफ कमजोरी या सुन्नपन, धुंधला दिखना या नजर चली जाना, उलझन, चक्कर, तेज सिरदर्द और उल्टी शामिल हैं। NHS के अनुसार जो संकेत थोड़ी देर बाद रुक जाएं, उनमें भी तुरंत मदद चाहिए, और अगर पिछले 24 घंटे में संकेत हुए थे, भले ही अब रुक गए हों, तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। हार्ट अटैक के चेतावनी संकेतों और स्ट्रोक पर हमारी गाइड में ज्यादा जानकारी है।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
सीने में कसाव या निचोड़ने जैसा दर्द, बांह, गर्दन या जबड़े तक फैलता दर्द, सांस लेने में गंभीर दिक्कत, फीकी, नीली या स्लेटी त्वचा, कोई गिर पड़ा है और सामान्य तरह से जवाब नहीं दे रहा, या स्ट्रोक का कोई भी संकेत (चेहरा लटकना, बांह में कमजोरी, लड़खड़ाती बोली, अचानक उलझन): तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। खुद गाड़ी न चलाएं। NHS के अनुसार स्ट्रोक के संकेत चले गए हों तब भी कॉल करें।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आपकी सांस अचानक सामान्य से ज्यादा फूल रही है, या सीने में दर्द के साथ मिचली है, या धड़कन तेज, धीमी या फड़फड़ाती है: आज ही डॉक्टर को दिखाएं और तुरंत सलाह लें। अगर दर्द कसाव या निचोड़ने जैसा है, तो उसे इमरजेंसी मानें।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
आपका एंजाइना या घर पर ब्लड प्रेशर की रीडिंग ठंड में बिगड़ जाती है, या आप सर्दी की योजना बनाना चाहते हैं: अगली बार डॉक्टर से मिलें। ब्लड प्रेशर या दिल की दवाएं खुद बंद न करें और न बदलें।
स्रोत
- How does cold weather affect your heart? — BHFbhf.org.uk
- How cold weather affects your heart — BHFbhf.org.uk
- Effect of cold spells and their modifiers on cardiovascular disease events: evidence from two prospective studies — International Journal of Cardiology (2016)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Heart attack — NHSnhs.uk
- Stroke symptoms — NHSnhs.uk
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