संक्षेप में
कमरे को 16 से 20 °C पर रखें, बच्चे को अपने पहने कपड़ों से 1 परत ज्यादा कपड़े पहनाएं और छाती या गर्दन के पीछे हाथ लगाकर जांचें, हाथ-पैर छूकर नहीं। ज्यादा गर्मी से कॉट डेथ (cot death) का खतरा बढ़ता है, इसलिए सोते बच्चे के पास हीटर, गर्म पानी की बोतल या सिगड़ी न रखें।
इमरजेंसी अगर: आपके बच्चे के होंठ, जीभ या त्वचा नीली, स्लेटी या सामान्य से ज्यादा फीकी हो जाए; बच्चा निढाल और ढीला हो, उठे नहीं या रोज की तरह प्रतिक्रिया न दे; सांस लेने में संघर्ष कर रहा हो या सांस रुक गई हो; या अकड़ा हुआ हो, कांप रहा हो या झटके ले रहा हो: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। जो बच्चा ठंडा और ढीला हो, वह इसी समूह में है। यह भी: अगर 3 महीने से छोटे बच्चे का तापमान 38 °C या ज्यादा हो, तो तुरंत इमरजेंसी विभाग जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके। NHS पहले संकेतों को इमरजेंसी बताता है, और NICE गाइडलाइन NG143 3 महीने से छोटे बच्चे में 38 °C या ज्यादा तापमान को खतरे का ऐसा संकेत मानती है जिसमें 2 घंटे के अंदर आमने-सामने जांच जरूरी है।
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सर्दी में नवजात के कमरे का तापमान कितना होना चाहिए?
NHS के अनुसार 16 से 20 °C का कमरे का तापमान सोते हुए बच्चों के लिए आरामदायक और सुरक्षित है, और इसे जांचने के लिए रूम थर्मामीटर इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। इस कमरे में बच्चे को सिर्फ हल्का बिस्तर या हल्का, ठीक नाप का बेबी स्लीपिंग बैग चाहिए। NHS बताता है कि छोटे बच्चे अपने शरीर का तापमान संभालने में बहुत अच्छे नहीं होते, इसलिए ज्यादा कपड़ों या बिस्तर से, या कमरा बहुत गर्म होने से, उन्हें ज्यादा गर्मी लग सकती है।
यह इसलिए मायने रखता है कि ज्यादा गर्मी का संबंध अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS, जिसे cot death भी कहते हैं) से है। NHS के अनुसार बच्चे को ज्यादा गर्म रखने से SIDS की संभावना बढ़ती है, और शोध बताते हैं कि बच्चों के लिए ज्यादा गर्म से थोड़ा ठंडा रहना बेहतर है। इसलिए सर्दी में लक्ष्य सबसे गर्म कमरा बनाना नहीं है। लक्ष्य है 16 से 20 °C के दायरे में स्थिर तापमान वाला कमरा और बच्चे पर सही परतें।
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सर्दी में नवजात को कितनी परतें पहनानी चाहिए?
दिन के लिए NHS एक मोटा नियम देता है: अपने पहने कपड़ों के मुकाबले बच्चे को कपड़ों की 1 परत ज्यादा पहनाएं। अगर आप टी-शर्ट और स्वेटर में हैं, तो इसका मतलब है बच्चे को बनियान, स्लीपसूट और कार्डिगन या स्वेटर। NHS यह भी कहता है कि अगर आपको ठंड लग रही है तो शायद बच्चे को भी लग रही है, और घर के अंदर आते ही या गर्म कार, बस या ट्रेन में बैठते ही टोपी और अतिरिक्त कपड़े उतार देने चाहिए, चाहे इसके लिए बच्चे को जगाना पड़े।
रात के लिए NHS कहता है कि स्लीपसूट के साथ या तो स्लीपिंग बैग, या चादर और/या कंबल ठीक रहना चाहिए। अगर आप स्लीपिंग बैग इस्तेमाल करते हैं और बच्चे को ठंड लगती दिखे, तो कपड़ों की एक अतिरिक्त परत जोड़ें, अतिरिक्त कंबल नहीं। अगर आप कंबल इस्तेमाल करते हैं, तो हल्के जालीदार (cellular) कंबल चुनें, मोटे, रोएंदार या गद्देदार कंबल न लें, और याद रखें कि तह किया हुआ कंबल 2 कंबल गिना जाता है। NHS के अनुसार सर्दी में भी बीमार या बुखार वाले ज्यादातर बच्चों को अतिरिक्त कपड़ों की जरूरत नहीं होती।
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कैसे पता करें कि बच्चे को ठंड लग रही है या गर्मी?
हाथ-पैर से अंदाजा न लगाएं। NHS के अनुसार बच्चे का तापमान छाती या गर्दन के पीछे हाथ लगाकर जांचें, और हाथ या पैर ठंडे लगना सामान्य है। अगर बच्चे को पसीना आ रहा है या पेट छूने पर गर्म लगता है, तो कुछ कपड़े या बिस्तर हटा दें। गर्म और पसीने से तर बच्चा परतें हटाने का संकेत है, बढ़ाने का नहीं।
जिस बच्चे को ठंडा लगे, वह अलग बात है। WHO नवजात के खतरे के संकेतों में ठंडा महसूस होने को गिनता है, साथ में दूध पीने में दिक्कत, गतिविधि कम होना, सांस लेने में कठिनाई, बुखार और दौरे, और कहता है कि परिवारों को जल्द से जल्द चिकित्सा मदद लेनी चाहिए। 16 से 20 °C के कमरे में जिस बच्चे की छाती या पेट ठंडा लगे, या जो असामान्य रूप से ज्यादा सोता हो या ठीक से दूध न पी रहा हो, उसे और कंबल नहीं, आज ही डॉक्टर को दिखाना चाहिए, और जो बच्चा ठंडा होने के साथ ढीला हो, मुश्किल से जागे या बिल्कुल दूध न पी रहा हो, उसके लिए तुरंत इमरजेंसी मदद चाहिए।
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क्या नवजात के पास हीटर, गर्म पानी की बोतल या सिगड़ी रखना सुरक्षित है?
सोते हुए बच्चे के पास नहीं। NHS कहता है कि बच्चों को कभी गर्म पानी की बोतल या इलेक्ट्रिक कंबल के साथ, रेडिएटर, हीटर या आग के पास, या सीधी धूप में नहीं सुलाना चाहिए। अगर कमरा ठंडा लगे, तो NHS का जवाब ऊपर बताई सीमाओं के भीतर बच्चे पर कपड़ों की एक अतिरिक्त परत है, पालने के पास कोई गर्मी का स्रोत नहीं।
बंद कमरे में सिगड़ी या अंगीठी का एक अलग खतरा है। NHS के अनुसार कार्बन मोनोऑक्साइड एक जहरीली गैस है जो गैस, लकड़ी, तेल या कोयला जलाने वाली आग और उपकरणों से बन सकती है, यह बेरंग और गंधहीन होती है, इसलिए आप पता नहीं लगा सकते कि यह मौजूद है। सोते बच्चे के कमरे को इस तरह गर्म करने से किसी के कुछ समझने से पहले पूरा परिवार जहर की चपेट में आ सकता है। सिगड़ी और हीटर की सुरक्षा पर हमारी स्टोरी इसके संकेत और क्या करना है, यह बताती है।
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क्या बच्चे को स्वेटर और टोपी पहनाकर सुला सकते हैं?
रात के लिए NHS की सलाह है स्लीपसूट के साथ स्लीपिंग बैग, या चादर और/या कंबल, और वह घर के अंदर आते ही टोपी उतार देने को कहता है। इसलिए ऊनी टोपी घर के अंदर सोते बच्चे पर नहीं होनी चाहिए। स्वेटर के बारे में NHS कोई नियम नहीं देता। उसका नियम है छाती या गर्दन के पीछे हाथ लगाकर जांचना, कमरे को 16 से 20 °C पर रखना, और स्लीपिंग बैग में बच्चे को ठंड लगती दिखे तो कंबल नहीं, कपड़ों की एक परत बढ़ाना।
सुरक्षित नींद सिर्फ तापमान से ज्यादा है। NHS कहता है कि बच्चे को पीठ के बल सुलाएं और पैर पालने के निचले सिरे की ओर रखें, पालने को तकिए, रजाई, कॉट बंपर, ढीले कंबल और मुलायम खिलौनों से खाली रखें, और बच्चे के साथ सोफे या आरामकुर्सी पर न सोएं। वह यह भी सलाह देता है कि पहले कम से कम 6 महीने तक हर नींद के लिए आपके कमरे में ही अलग पालना या मूसा बास्केट हो।
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क्या स्किन-टू-स्किन (कंगारू) केयर से नवजात गर्म रहता है?
हां। WHO उन देखभाल उपायों में थर्मल प्रोटेक्शन (गर्मी की सुरक्षा), जैसे मां और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा का संपर्क बढ़ावा देना, को गिनता है जो सभी बच्चों को मिलने चाहिए। समय से पहले या छोटे जन्मे बच्चों के लिए WHO कहता है कि नवजात को गर्म रखने पर ज्यादा ध्यान, जिसमें स्किन-टू-स्किन केयर शामिल है, उनकी देखभाल का हिस्सा है, और उसकी 2022 की सिफारिशों में पाया गया कि जन्म के तुरंत बाद कंगारू मदर केयर समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले बच्चों में मौतें काफी हद तक घटा सकती है।
स्किन-टू-स्किन उस बच्चे के लिए गर्मी है जिसे पकड़ा और देखा जा रहा है, सोने का तरीका नहीं। अगर आप बच्चे को स्लिंग में रखती हैं, तो NHS कहता है कि स्लिंग में बच्चे को दूध पिलाना सुरक्षित नहीं है और कपड़ा बच्चे के सिर को नहीं ढकना चाहिए। जब आपको सोना हो, तो बच्चा पालने में पीठ के बल जाए, आपकी छाती पर सोफे या आरामकुर्सी पर नहीं।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
आपके बच्चे के होंठ, जीभ या त्वचा नीली, स्लेटी या सामान्य से ज्यादा फीकी हो जाए; बच्चा निढाल और ढीला हो, उठे नहीं या रोज की तरह प्रतिक्रिया न दे; सांस लेने में संघर्ष कर रहा हो या सांस रुक गई हो; या अकड़ा हुआ हो, कांप रहा हो या झटके ले रहा हो: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। जो बच्चा ठंडा और ढीला हो, वह इसी समूह में है। यह भी: अगर 3 महीने से छोटे बच्चे का तापमान 38 °C या ज्यादा हो, तो तुरंत इमरजेंसी विभाग जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके। NHS पहले संकेतों को इमरजेंसी बताता है, और NICE गाइडलाइन NG143 3 महीने से छोटे बच्चे में 38 °C या ज्यादा तापमान को खतरे का ऐसा संकेत मानती है जिसमें 2 घंटे के अंदर आमने-सामने जांच जरूरी है।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आपके बच्चे की छाती या पेट 16 से 20 °C के कमरे के हिसाब से कपड़े पहनाने पर भी ठंडा लगता है, वह ठीक से दूध नहीं पी रहा, असामान्य रूप से ज्यादा सोता है या रोज से कम सक्रिय है, या सांस लेने में ऐसी तकलीफ है जो इमरजेंसी नहीं है: आज ही डॉक्टर को दिखाएं। WHO नवजात में ठंडा लगना, दूध पीने की दिक्कत, गतिविधि कम होना, सांस लेने में कठिनाई, बुखार और दौरों को खतरे के संकेत बताता है जिनमें जल्द चिकित्सा मदद चाहिए। अगर बच्चे को पसीना आ रहा है या पेट गर्म है, तो पहले एक परत हटा दें, पर अगर बच्चा बीमार भी लगे तो इंतजार न करें। अगर बच्चा ठंडा होने के साथ ढीला भी है, जगाना मुश्किल है या बिल्कुल दूध नहीं पी रहा, तो तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
आपको समझ नहीं आ रहा कि बच्चे को कैसे कपड़े पहनाएं, कौन सा स्लीपिंग बैग लें, या आपका घर 16 से 20 °C के आसपास रह रहा है या नहीं: अगली मुलाकात में अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें और रूम थर्मामीटर इस्तेमाल करें। स्लीपिंग बैग के लिए, NHS की सलाह के अनुसार, सर्दी की मोटाई के बारे में निर्माता का मार्गदर्शन देखें।
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