ब्लड शुगर लेवल चार्ट: फास्टिंग, खाने के बाद, रैंडम और लक्ष्य

01

डायग्नोसिस की सीमाएं एक नज़र में

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज़ एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिज़ीज़ेज़ (NIDDK) अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन (ADA) की कट-ऑफ इस्तेमाल करता है। 99 mg/dL या उससे कम फास्टिंग ग्लूकोज़ नॉर्मल है, 100 से 125 प्री-डायबिटीज़ है, और 126 या उससे ज्यादा डायबिटीज़ की रेंज में है। फास्टिंग का मतलब है कम से कम 8 घंटे तक पानी के घूंट के अलावा कुछ न खाना-पीना।

ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) लैब में मीठा ग्लूकोज़ ड्रिंक पीने के 2 घंटे बाद शुगर नापता है: 139 या उससे कम नॉर्मल है, 140 से 199 प्री-डायबिटीज़ है, और 200 या उससे ज्यादा डायबिटीज़ की रेंज में है। रैंडम ग्लूकोज़ दिन में किसी भी समय लिया जा सकता है और इसका इस्तेमाल तब होता है जब किसी को पहले से डायबिटीज़ के लक्षण हों। तब 200 या उससे ज्यादा नतीजा डायबिटीज़ की ओर इशारा करता है। रैंडम टेस्ट के लिए कोई नॉर्मल रेंज नहीं है।

आमतौर पर एक हाई नतीजे पर बात खत्म नहीं होती। NIDDK कहता है कि डायबिटीज़ की पुष्टि आमतौर पर दूसरा टेस्ट करता है। इन टेस्ट और HbA1c में से चुनने के लिए देखें: फास्टिंग, खाने के बाद, HbA1c या OGTT: कौन सा शुगर टेस्ट। HbA1c को औसत शुगर में बदलने के लिए हमारा HbA1c चार्ट देखें।

02

“उम्र के हिसाब से नॉर्मल शुगर” वाले चार्ट एक मिथक क्यों हैं

जो चार्ट हर दशक के साथ नॉर्मल शुगर को बढ़ता हुआ दिखाते हैं, वे डायग्नोसिस वाली टेबल से मेल नहीं खाते। NIDDK की टेबल में हर टेस्ट के लिए कॉलम हैं, उम्र के लिए नहीं: फास्टिंग, 2 घंटे और रैंडम की वही सीमाएं 25 साल के व्यक्ति पर भी लागू होती हैं और 75 साल के व्यक्ति पर भी। जिन बच्चों और किशोरों का टेस्ट होता है, उन्हें भी इन्हीं टेस्ट से आंका जाता है, और टेबल का अकेला अपवाद प्रेग्नेंसी है, जिसमें अलग कट-ऑफ इस्तेमाल होती हैं।

उम्र के साथ जो बदलता है, वह है उस व्यक्ति का लक्ष्य जिसे पहले से डायबिटीज़ है। ADA कहता है कि ब्लड शुगर के लक्ष्य हर व्यक्ति के लिए अलग तय किए जाते हैं, इन बातों को ध्यान में रखकर: व्यक्ति को कितने समय से डायबिटीज़ है, उसकी उम्र और जीवन-प्रत्याशा (life expectancy), दूसरी बीमारियां, दिल की बीमारी या जटिलताएं, और क्या उसे शुगर गिरने (लो) का आना महसूस हो पाता है। दिल की बीमारी वाले और पहले लो झेल चुके किसी बुजुर्ग को किसी कम उम्र के व्यक्ति से ढीला लक्ष्य दिया जा सकता है, लेकिन वह इलाज का लक्ष्य है, नॉर्मल की नई परिभाषा नहीं।

03

खाने के बाद: कौन-से नंबर लागू होते हैं

चार्ट पर 140 और 200 की सीमाएं लैब टेस्ट में इस्तेमाल होने वाले मानक ग्लूकोज़ ड्रिंक की हैं, आम खाने की नहीं, जिससे मिलने वाली शुगर की मात्रा हर बार अलग होती है। दोपहर के खाने के 2 घंटे बाद ली गई रीडिंग डायबिटीज़ संभाल रहे व्यक्ति के लिए काम की है, लेकिन यह वह टेस्ट नहीं है जिससे डायबिटीज़ का डायग्नोसिस होता है।

डायबिटीज़ वाले लोगों के लिए, जो वयस्क प्रेग्नेंट नहीं हैं उनमें से ज्यादातर के लिए, ADA सुझाव देता है कि खाना शुरू करने के 1 से 2 घंटे बाद रीडिंग 180 mg/dL से कम हो।

04

डायबिटीज़ हो तो लक्ष्य

डायबिटीज़ वाले ज्यादातर वयस्कों के लिए, जो प्रेग्नेंट नहीं हैं, ADA सुझाता है: खाने से पहले 80 से 130 mg/dL, खाना शुरू करने के 1 से 2 घंटे बाद 180 से कम, और HbA1c 7% से कम। वह कहता है कि कुछ खास लोगों के लिए ज्यादा या कम सख्त लक्ष्य ठीक हो सकते हैं, और HbA1c के लक्ष्य उम्र और सेहत के साथ बदलते हैं।

एक रीडिंग पर प्रतिक्रिया देने के बजाय पैटर्न देखें। ADA सुझाता है कि देखें कि क्या कई दिन लगातार लगभग एक ही समय पर रीडिंग बहुत ज्यादा या बहुत कम आ रही है, और अपने डॉक्टर से पूछें कि किन रीडिंग पर आपको तुरंत फोन करना चाहिए।

बहुत ज्यादा शुगर इमरजेंसी बन सकती है। NHS डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (diabetic ketoacidosis) के ये संकेत बताता है: प्यास, बहुत ज्यादा पेशाब आना, पेट में दर्द, जी मिचलाना या उल्टी, गहरी सांस लेना, सांस से फल जैसी गंध, नींद आना या उलझन, और धुंधला दिखना। ये आमतौर पर लगभग 24 घंटे में उभरते हैं, हालांकि इससे जल्दी भी हो सकते हैं। यह जानलेवा हो सकता है।

05

प्रेग्नेंसी में लक्ष्य

प्रेग्नेंसी में डायग्नोसिस की सीमाएं भी अलग होती हैं और लक्ष्य भी ज्यादा सख्त। NIDDK कहता है कि जेस्टेशनल डायबिटीज़ (gestational diabetes) वाली ज्यादातर महिलाओं को खाने से पहले, सोने के समय और रात भर 95 mg/dL या उससे कम, खाने के 1 घंटे बाद 140 या उससे कम, और खाने के 2 घंटे बाद 120 या उससे कम का लक्ष्य रखना चाहिए, और अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि उनके लिए कौन-से लक्ष्य सही हैं।

mmol/L में लिखी NICE गाइडलाइन किसी भी तरह की डायबिटीज़ वाली गर्भवती महिलाओं को सलाह देती है कि फास्टिंग 5.3 mmol/L से कम, और खाने के 1 घंटे बाद 7.8 mmol/L से कम या 2 घंटे बाद 6.4 mmol/L से कम रहें, जहां यह परेशानी पैदा करने वाले लो के बिना हो सके। इंसुलिन लेने वालों को 4 mmol/L से ऊपर रहने की सलाह दी जाती है। NIDDK कहता है कि जिन गर्भवती महिलाओं को पहले से डायबिटीज़ का पता नहीं है, उन सभी का 24 से 28 हफ्ते के बीच जेस्टेशनल डायबिटीज़ का टेस्ट होना चाहिए।

06

लो ब्लड शुगर: 70 से कम

NIDDK कहता है कि डायबिटीज़ वाले बहुत से लोगों के लिए लो ब्लड शुगर, या हाइपोग्लाइसीमिया (hypoglycaemia), का मतलब 70 mg/dL से कम रीडिंग है, हालांकि आपका अपना नंबर अलग हो सकता है। लो का खतरा मुख्य रूप से इंसुलिन या कुछ दूसरी डायबिटीज़ दवाएं लेने वालों को होता है। लक्षण आमतौर पर जल्दी आते हैं: कंपकंपी, भूख, थकान, चक्कर, उलझन या चिड़चिड़ापन, तेज या अनियमित धड़कन, सिरदर्द, और साफ देखने या बोलने में दिक्कत।

नींद के दौरान लो इस तरह दिख सकता है कि इतना पसीना आए कि चादर गीली हो जाए, या उठने पर थकान, चिड़चिड़ापन या उलझन हो। अगर रीडिंग 70 से कम हो या आपके लक्ष्य से कम हो, तो NIDDK कहता है कि 15 से 20 ग्राम ग्लूकोज़ या कोई दूसरा जल्दी असर करने वाला कार्बोहाइड्रेट लें, जैसे ग्लूकोज़ की गोलियां या आधा कप फलों का जूस, फिर 15 मिनट बाद दोबारा जांचें और अगर अब भी लो हो तो यही दोहराएं।

गंभीर लो, जब व्यक्ति खुद उसका इलाज न कर सके, बेहोशी या दौरा ला सकता है और इसका तुरंत इलाज जरूरी है। NIDDK कहता है कि इसके लिए ग्लूकागन सबसे अच्छा इलाज है, और ग्लूकागन देने के बाद, या अगर ग्लूकागन पास में न हो, तो परिवार या दोस्तों को तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करना चाहिए।