घर पर ब्लड प्रेशर कैसे जांचें और भरोसे लायक रीडिंग कैसे पाएं

01

घर की रीडिंग क्यों काम की है

हाई ब्लड प्रेशर से आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते, और NHS कहता है कि यह पता करने का एकमात्र तरीका इसे जंचवाना है। क्लिनिक की एक अकेली रीडिंग भ्रम में डाल सकती है। कुछ लोगों की रीडिंग डॉक्टर के सामने ज्यादा आती है, जिसे NICE व्हाइट-कोट इफेक्ट कहता है और क्लिनिक और घर या एम्बुलेटरी औसत के बीच 20/10 mmHg से ज्यादा के अंतर के रूप में परिभाषित करता है। दूसरों की रीडिंग क्लिनिक में सामान्य पर घर पर ज्यादा आती है।

इसीलिए NICE डायग्नोसिस की पुष्टि क्लिनिक के बाहर ली गई रीडिंग से करता है। यह 24 घंटे वाले एम्बुलेटरी मॉनिटर को प्राथमिकता देता है, और जब वह उपयुक्त न हो तो घर पर मॉनिटरिंग की पेशकश करता है। बहुत से लोग अपने इलाज पर नजर भी घर की रीडिंग से ही रखते हैं। NHS बताता है कि आपका जोखिम ज्यादा है अगर आप अश्वेत अफ्रीकी, अश्वेत कैरिबियाई या दक्षिण एशियाई मूल के हैं, आपके करीबी रिश्तेदारों को हाई ब्लड प्रेशर है, आप धूम्रपान करते हैं, बहुत ज्यादा शराब पीते हैं, बहुत नमक खाते हैं, आपका वजन ज्यादा है या आप लंबे समय से तनाव में हैं। यह सुझाता है कि 40 साल या उससे ज्यादा उम्र हो तो जांच कराएं।

02

मॉनिटर चुनना

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) ऊपरी बांह पर लगने वाले ऑटोमैटिक, कफ वाले मॉनिटर की सलाह देती है, और कहती है कि कलाई और उंगली वाले मॉनिटर की सलाह नहीं दी जाती। ऐसा मॉनिटर चुनें जिसकी सटीकता स्वतंत्र रूप से प्रमाणित (वैलिडेटेड) हो। NICE ब्रिटिश एंड आयरिश हाइपरटेंशन सोसाइटी की प्रमाणित उपकरणों की सूची की ओर इशारा करता है, और AHA validatebp.org की ओर।

कफ का साइज भी उतना ही मायने रखता है जितना ब्रांड। AHA सलाह देती है कि अपनी ऊपरी बांह का घेरा नापें और ऐसा मॉनिटर खरीदें जिसके साथ सही कफ आता हो, क्योंकि गलत साइज का कफ गलत रीडिंग देता है। अगर आपकी धड़कन अनियमित है, जैसे एट्रियल फिब्रिलेशन (atrial fibrillation), तो अपने डॉक्टर को बताएं: NICE चेतावनी देता है कि पल्स अनियमित होने पर ऑटोमैटिक उपकरण शायद सही न नापें।

मशीनें थोड़ी अलग होती हैं, इसलिए NHS सलाह देता है कि अपनी मशीन के निर्देशों का पालन करें। अगर कोई डॉक्टर या नर्स आपको मॉनिटर देते हैं, तो वे आपको इसका इस्तेमाल करना दिखाएंगे। जब आप उनसे मिलने जाएं तो अपना मॉनिटर और लिखी हुई रीडिंग साथ ले जाएं।

03

तरीका, कदम-दर-कदम

30 मिनट पहले से धूम्रपान, चाय और कॉफी जैसे कैफीन वाले पेय, और कसरत से बचें, और पेशाब कर लें। MedlinePlus खाना खाने के तुरंत बाद या तनाव में होने पर नापने के खिलाफ भी सलाह देता है। फिर कम से कम पांच मिनट चुपचाप बैठकर आराम करें; MedlinePlus कहता है कि दस मिनट बेहतर हैं। बात न करें और फोन इस्तेमाल न करें।

कुर्सी पर पीठ टिकाकर बैठें, पैर जमीन पर सपाट हों और टांगें क्रॉस न हों। बांह को मेज पर टिकाएं ताकि कफ का बीच का हिस्सा दिल की ऊंचाई पर रहे। कफ खुली त्वचा पर लगाएं, कपड़ों के ऊपर नहीं, और उसका निचला किनारा कोहनी के मोड़ से लगभग 2.5 cm (1 इंच) ऊपर हो। AHA कहती है कि आप कोई भी बांह इस्तेमाल कर सकते हैं, लेकिन NICE सलाह देता है कि शुरुआत में दोनों बांहों पर जांचें और अगर उनमें 15 mmHg से ज्यादा का अंतर हो, तो उसके बाद से ज्यादा रीडिंग वाली बांह ही इस्तेमाल करें।

एक मिनट के अंतर पर दो रीडिंग लें और दोनों लिख लें। ऐसा हर दिन एक ही समय पर करें, एक बार सुबह और एक बार शाम को। ज्यादातर मॉनिटर रीडिंग सेव कर लेते हैं, लेकिन तारीख, समय और दोनों नंबरों वाली एक साधारण नोटबुक डॉक्टर के पास ले जाना आसान होता है।

04

कितनी रीडिंग, और कितने दिन

जब हाई ब्लड प्रेशर की पुष्टि के लिए घर की रीडिंग इस्तेमाल की जाती है, तो NICE एक साफ तरीका बताता है। बैठकर, कम से कम एक मिनट के अंतर पर दो रीडिंग लें, दिन में दो बार, बेहतर हो तो सुबह और शाम। यह कम से कम 4 दिन, बेहतर हो तो 7 दिन तक करें। फिर पहले दिन की रीडिंग हटा दें और बाकी सबका औसत निकालें।

बाकी दिनों का औसत ही वह आधार है जिस पर डायग्नोसिस टिका होता है। NHS जोड़ता है कि आपके डॉक्टर या नर्स बताएंगे कि वे कितने दिन की रीडिंग चाहते हैं। MedlinePlus मिलता-जुलता तरीका बताता है: 5 दिन तक नाश्ते और रात के खाने से पहले रीडिंग, जिससे कम से कम 10 रीडिंग मिलती हैं। AHA की यह याद दिलाने वाली बात ध्यान में रखने लायक है: एक अकेली ऊंची रीडिंग तुरंत घबराने की वजह नहीं है।

05

घर के नंबर और क्लिनिक के नंबर एक जैसे नहीं होते

NHS कहता है कि किसी हेल्थकेयर प्रोफेशनल के जांचने पर ब्लड प्रेशर आमतौर पर 140/90 या उससे ज्यादा होने पर हाई माना जाता है, और घर पर जांचने पर 135/85 या उससे ज्यादा होने पर। NICE डायग्नोसिस की पुष्टि के लिए यही जोड़ी इस्तेमाल करता है। NICE बताता है कि घर और एम्बुलेटरी के बराबर वाले आंकड़े क्लिनिक वाले आंकड़ों से 5 mmHg कम होते हैं, इसीलिए घर की रेखा कम है।

NICE घर के औसत की स्टेज भी तय करता है। स्टेज 1 है घर का औसत 135/85 से 149/94 तक, जब क्लिनिक की रीडिंग 140/90 से 159/99 रही हो। स्टेज 2 है घर का औसत 150/95 या उससे ज्यादा, जब क्लिनिक की रीडिंग 160/100 या उससे ज्यादा लेकिन 180/120 से कम रही हो। तो अगर आपका घर का औसत 138/86 आता है, तो यह घर की रेखा से ऊपर है, भले ही क्लिनिक में यह 140/90 से नीचे होता।

06

ACC/AHA की श्रेणियां, और कब रीडिंग इमरजेंसी है

आपको अक्सर एक अलग चार्ट दिखेगा, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (ACC) और AHA का। यह 2017 में तय किया गया था, और 2025 की गाइडलाइन ने वही श्रेणियां बरकरार रखीं। नॉर्मल है 120 से कम और 80 से कम। बढ़ा हुआ है 120 से 129, और नीचे वाला नंबर 80 से कम। स्टेज 1 है 130 से 139 या 80 से 89। स्टेज 2 है 140 या ज्यादा, या 90 या ज्यादा। आपकी श्रेणी उस नंबर से तय होती है जो ऊंचे बैंड में आता है। कोई भी चार्ट गलत नहीं है; वे रेखाएं अलग तरह से खींचते हैं, इसलिए ध्यान दें कि आपके डॉक्टर कौन-सा इस्तेमाल करते हैं।

बहुत ज्यादा रीडिंग के लिए साफ योजना चाहिए। AHA कहती है कि अगर आपकी रीडिंग अचानक 180/120 से ज्यादा आए, तो कम से कम एक मिनट रुकें और फिर से जांचें। अगर तब भी उतनी ही ज्यादा हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, क्योंकि आपको गंभीर हाइपरटेंशन (severe hypertension) हो सकता है। अगर 180/120 से ज्यादा की रीडिंग के साथ सीने में दर्द, सांस फूलना, पीठ दर्द, सुन्नपन, कमजोरी, नजर में बदलाव या बोलने में दिक्कत हो, तो यह मेडिकल इमरजेंसी है: इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें और यह देखने का इंतजार न करें कि यह नीचे आता है या नहीं।

NICE डॉक्टर की तरफ से ऐसी ही रेखा खींचता है। NICE उसी दिन स्पेशलिस्ट से जांच कराने को कहता है जब क्लिनिक की रीडिंग 180/120 या उससे ज्यादा हो और साथ में आंख के पिछले हिस्से में ब्लीडिंग या सूजन हो, या जान को खतरे वाले लक्षण हों, जैसे नई उलझन, सीने में दर्द, हार्ट फेलियर के संकेत या किडनी को अचानक नुकसान।