HSG टेस्ट रिपोर्ट आसान भाषा में: फ्री स्पिल, ट्यूब में ब्लॉक और हाइड्रोसैल्पिंक्स

संक्षेप में

HSG एक्स-रे से पता चलता है कि डाई दोनों फैलोपियन ट्यूब से गुजरती है या नहीं, और गर्भाशय की गुहा कैसी दिखती है। यहां जानिए कि फ्री स्पिल, फिल एंड स्पिल, प्रॉक्सिमल और डिस्टल ब्लॉक और हाइड्रोसैल्पिंक्स का क्या मतलब है, ब्लॉक कभी ऐंठन (स्पैज़्म) भी क्यों हो सकता है, और आमतौर पर आगे क्या होता है।

इमरजेंसी अगर: HSG के बाद पहले दो दिन में सांस लेने में दिक्कत, दम घुटने जैसा लगना, या चेहरे, होंठ या गर्दन में सूजन: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें, क्योंकि यह डाई से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। पेट में गंभीर दर्द या ऐंठन, ज्यादा वैजाइनल ब्लीडिंग, या बेहोशी: तुरंत इमरजेंसी में जाएं और बताएं कि हाल ही में आपका HSG हुआ है। गर्भाशय को चोट और पेल्विक इन्फेक्शन, एलर्जी के साथ, वे दुर्लभ गंभीर समस्याएं हैं जिनका नाम ACOG लेता है।

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HSG क्या दिखाता है, और क्या नहीं दिखा सकता

हिस्टेरोसैल्पिंगोग्राम (hysterosalpingogram, HSG) गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे टेस्ट है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (ACOG) के अनुसार इसका इस्तेमाल अक्सर यह देखने के लिए होता है कि ट्यूब आंशिक रूप से या पूरी तरह ब्लॉक तो नहीं हैं, और इससे यह भी दिख सकता है कि गर्भाशय के अंदर का हिस्सा सामान्य आकार और बनावट का है या नहीं। डाई वाला एक तरल सर्विक्स के रास्ते गर्भाशय और ट्यूब में डाला जाता है, और जैसे-जैसे वह उन्हें भरता है, एक्स-रे तस्वीरें ली जाती हैं।

NICE की फर्टिलिटी गाइडलाइन में, जिन महिलाओं को पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज़, पहले की एक्टोपिक प्रेग्नेंसी या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियां होने की जानकारी नहीं है, उन्हें ब्लॉक ट्यूब की स्क्रीनिंग के लिए HSG की सलाह दी जाती है, क्योंकि ट्यूब के ब्लॉक होने को खारिज करने के लिए यह भरोसेमंद टेस्ट है और लैप्रोस्कोपी से कम इनवेसिव है। जिन महिलाओं में ऐसी स्थितियां होने का अंदेशा है, उन्हें इसके बजाय डाई के साथ लैप्रोस्कोपी दी जाती है, ताकि ट्यूब और बाकी पेल्विस को साथ में देखा जा सके। NICE की मौजूदा गाइडलाइन NG257 31 मार्च 2026 को प्रकाशित हुई और उसने 2013 की गाइडलाइन CG156 की जगह ली; HSG पर उसकी सलाह पुराने पाठ से ही आगे ली गई है।

दोनों तरफ फ्री स्पिल और फिल एंड स्पिल

रिपोर्ट में ये शब्द तब लिखे जाते हैं जब ट्यूब खुली दिखती हैं। ACOG इसे इस तरह बताता है: अगर कोई रुकावट नहीं है, तो तरल ट्यूब के दूर वाले सिरों से धीरे-धीरे बाहर निकल जाएगा, और फिर शरीर उसे सोख लेता है। फ्री स्पिल (free spill) का मतलब है कि डाई ट्यूब के सिरे से पेल्विस में आसानी से बाहर निकली; बाइलेटरल (bilateral) का मतलब है कि ऐसा दोनों तरफ हुआ। फिल एंड स्पिल (fill and spill) का मतलब वही है, बस दो चरणों में: ट्यूब भरी, और फिर बाहर निकली।

इसे ट्यूब के खुले होने के बारे में अच्छी खबर समझें, फर्टिलिटी की पूरी जांच नहीं। HSG की लैप्रोस्कोपी से तुलना करने वाली 2026 की एक अस्पताल स्टडी ने निष्कर्ष निकाला कि यह टेस्ट ट्यूब खुली हैं या नहीं, इस बारे में जरूरी जानकारी देता है, पर पूरी तरह सटीक नहीं है, और सामान्य नतीजे से यह संभावना खत्म नहीं हो जाती कि अंदर कोई बीमारी हो। दूसरी वजहें, जैसे ओव्यूलेशन, स्पर्म और गर्भाशय की परत, अलग से देखी जाती हैं।

प्रॉक्सिमल ब्लॉक, डिस्टल ब्लॉक, हाइड्रोसैल्पिंक्स और गर्भाशय की फाइंडिंग

प्रॉक्सिमल ब्लॉक (proximal block) का मतलब है कि डाई ट्यूब के उस हिस्से में रुक गई जो गर्भाशय के सबसे पास है। डिस्टल ब्लॉक (distal block) का मतलब है कि डाई ट्यूब के दूर वाले सिरे तक भरी, पर बाहर नहीं निकली। डिस्टल ब्लॉक के पीछे फंसे तरल से फूली हुई ट्यूब को हाइड्रोसैल्पिंक्स (hydrosalpinx) कहते हैं; HSG को ग्रेड करने वाली एक स्टडी इसे कम से कम ट्यूब का आंशिक भरना, या ट्यूब का फूलना, और पेल्विस में कंट्रास्ट का न दिखना बताती है। यूनिलेटरल (unilateral) का मतलब एक ट्यूब और बाइलेटरल का मतलब दोनों: 2026 की अस्पताल स्टडी बताती है कि दोनों तरफ ब्लॉक मिलने पर ट्यूब की वजह से इनफर्टिलिटी की संभावना काफी ज्यादा होती है, हालांकि गलत पॉज़िटिव नतीजे आ सकते हैं।

गर्भाशय की गुहा को उसकी रूपरेखा से परखा जाता है। फिलिंग डिफेक्ट (filling defect) डाई में दिखने वाली एक छाया है, और रिपोर्ट में पॉलिप, फाइब्रॉइड या स्कार टिशू का अंदेशा लिखा हो सकता है। ये छायाएं हमेशा असली नहीं होतीं: HSG की हिस्टेरोस्कोपी से तुलना करने वाली एक स्टडी में पाया गया कि फिलिंग डिफेक्ट अक्सर किसी ऐसी बीमारी की वजह से नहीं थे जिसकी पुष्टि हिस्टेरोस्कोपी में हुई हो, खासकर गोल वाले, जो कभी-कभी इंजेक्शन से आया हवा का बुलबुला हो सकते थे। उस स्टडी ने इनकी पुष्टि गर्भाशय के अंदर कैमरे से देखकर की, जिसे हिस्टेरोस्कोपी कहते हैं।

HSG रिपोर्ट के शब्द समझाने वाले चार कार्ड। दोनों तरफ फ्री स्पिल (bilateral free spill), या फिल एंड स्पिल: डाई गर्भाशय में भरी, दोनों ट्यूब में चली और उनके दूर वाले सिरे से बाहर निकल गई; इससे पता चलता है कि उस दिन ट्यूब खुली थीं, यह नहीं कि और कोई दिक्कत नहीं है। प्रॉक्सिमल ब्लॉक (एक या दोनों ट्यूब में): डाई ट्यूब के उस हिस्से पर रुक जाती है जो गर्भाशय के सबसे पास है; टेस्ट के दौरान ट्यूब की ऐंठन (स्पैज़्म) ब्लॉक जैसी दिख सकती है, इसलिए यह गलत पॉज़िटिव हो सकता है। डिस्टल ब्लॉक, या हाइड्रोसैल्पिंक्स (hydrosalpinx): डाई ट्यूब के दूर वाले सिरे तक पहुंचती है, पर पेल्विस में बाहर नहीं निकलती; अंदर फंसे तरल से फूली हुई ट्यूब को हाइड्रोसैल्पिंक्स कहते हैं। गर्भाशय की गुहा में फिलिंग डिफेक्ट (filling defect): डाई में एक छाया, जो पॉलिप, फाइब्रॉइड या स्कार टिशू हो सकती है; गोल छाया सिर्फ हवा का बुलबुला भी हो सकती है, इसलिए जांच के लिए कैमरे से देखना (हिस्टेरोस्कोपी) पड़ सकता है। एक नोट बताता है कि शब्द अलग-अलग सेंटर में अलग हो सकते हैं। — फ्री स्पिल का मतलब है कि ट्यूब खुली हैं; बाकी तीन शब्दों को आपके इतिहास के साथ मिलाकर डॉक्टर को पढ़ना पड़ता है।

ब्लॉक का नतीजा ऐंठन भी हो सकता है, और आगे क्या होता है

HSG में ट्यूब का ब्लॉक दिखना हमेशा ट्यूब का ब्लॉक होना नहीं होता। 2026 की अस्पताल स्टडी बताती है कि प्रक्रिया के दौरान ट्यूब की क्षणिक ऐंठन ट्यूब के ब्लॉक होने जैसी दिख सकती है और गलत पॉज़िटिव नतीजा दे सकती है, और HSG की फाइंडिंग पर एक बड़ी स्टडी कहती है कि प्रॉक्सिमल ब्लॉक का कारण कंट्रास्ट इंजेक्शन के दबाव से पैदा हुई ट्यूब की ऐंठन हो सकता है। इसके लेखक प्रॉक्सिमल ब्लॉक को उन महिलाओं में ट्यूब के प्रवेश के आसपास की मांसपेशी की ऐंठन से जोड़ते हैं जिन्हें फाइब्रॉइड या एडेनोमायोसिस है।

इसीलिए HSG में ब्लॉक आने पर आमतौर पर सीधे इलाज के बजाय एक और जांच होती है। NICE HyCoSy (इस टेस्ट का अल्ट्रासाउंड वाला रूप) को, जहां विशेषज्ञता उपलब्ध हो, पहली स्क्रीनिंग के लिए HSG का असरदार विकल्प बताता है, और जिन महिलाओं में पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज़, पहले की एक्टोपिक प्रेग्नेंसी या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियां होने का अंदेशा है, उन्हें डाई के साथ लैप्रोस्कोपी देता है। 2026 की स्टडी ने निष्कर्ष निकाला कि असामान्य फाइंडिंग की पुष्टि के लिए लैप्रोस्कोपी अब भी जरूरी है। अगर ब्लॉक की पुष्टि हो जाती है, तो NICE की 2026 की सिफारिशों में शामिल हैं: प्रॉक्सिमल ब्लॉक के लिए ट्यूब कैथेटराइज़ेशन पर विचार करना, जहां विशेषज्ञता हो वहां हल्की ट्यूब की बीमारी के लिए ट्यूब की सर्जरी पर विचार करना, और IVF से पहले हाइड्रोसैल्पिंक्स को लैप्रोस्कोपी से निकालने या बंद करने की पेशकश करना। कौन-सा रास्ता ठीक है, यह आपकी उम्र, आपके इतिहास और बाकी जांचों में क्या मिलता है, इस पर निर्भर करता है।

रिपोर्ट में ब्लॉक लिखा होने के बाद क्या हो सकता है, इस पर तीन कार्ड। दोबारा जांच अक्सर क्यों होती है: ऐंठन ब्लॉक जैसी दिख सकती है, इसलिए गलत पॉज़िटिव होते हैं, और एक स्टडी के अनुसार असामान्य नतीजे की पुष्टि के लिए लैप्रोस्कोपी अब भी जरूरी है। ट्यूब की दूसरी जांचें: HyCoSy, सर्विक्स से तरल डालकर किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड, जहां विशेषज्ञता हो वहां HSG का विकल्प; और डाई के साथ लैप्रोस्कोपी, जो तब दी जाती है जब पेल्विक इन्फेक्शन, पहले की एक्टोपिक प्रेग्नेंसी या एंडोमेट्रियोसिस की वजह से ट्यूब की बीमारी की संभावना ज्यादा हो। NICE गाइडलाइन में बताए इलाज: प्रॉक्सिमल ब्लॉक के लिए ट्यूब कैथेटराइज़ेशन पर विचार किया जा सकता है; हल्की ट्यूब की बीमारी में जहां विशेषज्ञता हो वहां ट्यूब की सर्जरी पर विचार किया जा सकता है; और IVF से पहले हाइड्रोसैल्पिंक्स के लिए लैप्रोस्कोपी से ट्यूब निकालना या बंद करना दिया जाता है। एक नोट बताता है कि कौन-सा विकल्प ठीक है, यह उम्र, इतिहास और बाकी जांचों पर निर्भर है, और IVF भी इस चर्चा का हिस्सा है। — HSG में ब्लॉक आना दोबारा देखने की वजह है, अभी अंतिम जवाब नहीं।

साइकिल में टाइमिंग, दर्द, और टेस्ट कब नहीं किया जाता

ACOG मासिक चक्र के पहले आधे हिस्से में HSG कराने की सलाह देता है, यानी दिन 1 से 14, जिसमें ब्लीडिंग का पहला दिन दिन 1 गिना जाता है, क्योंकि इस समय में यह संभावना कम हो जाती है कि आप गर्भवती हों। वह प्रक्रिया के समय गर्भाशय से ब्लीडिंग को भी टेस्ट न करने की एक वजह बताता है, इसलिए व्यवहार में टेस्ट ब्लीडिंग रुकने के बाद और ओव्यूलेशन से पहले होता है। सेंटर इससे भी छोटी विंडो चुनते हैं: एक अस्पताल की पर्ची में दिन 8 से दिन 14 के आसपास की तारीख मांगी गई है और मरीजों से कहा गया है कि पीरियड शुरू होने से लेकर टेस्ट होने तक, कंडोम के साथ या बिना, शारीरिक संबंध न बनाएं। जो सेंटर आपकी बुकिंग कर रहा है, उसके निर्देश मानें।

टेस्ट तब नहीं किया जाता जब आप गर्भवती हों, इसीलिए यूरिन प्रेग्नेंसी टेस्ट मांगा जा सकता है, जब आपको पेल्विक इन्फेक्शन हो, जब उस समय गर्भाशय से ब्लीडिंग हो रही हो, या जब आपको कंट्रास्ट डाई से मध्यम से गंभीर एलर्जी हो। NICE जोड़ता है कि गर्भाशय में कोई भी उपकरण डालने से पहले महिलाओं को क्लैमाइडिया (chlamydia) की स्क्रीनिंग की पेशकश होनी चाहिए, और पॉज़िटिव आने पर इलाज और पार्टनर का पता लगाकर उन्हें सूचित करना चाहिए। तरल अंदर जाते समय ऐंठन की उम्मीद रखें; ACOG पहले से दर्द की योजना तय करने की सलाह देता है, जिसका मतलब एक घंटे पहले बिना पर्चे वाली दर्द की दवा लेना, या सर्विक्स के लिए सुन्न करने वाली जेल, क्रीम या इंजेक्शन हो सकता है, और कुछ मामलों में प्रक्रिया से पहले और बाद में एंटीबायोटिक भी।

इन्फेक्शन का खतरा और बाद में किन बातों पर नजर रखें

बाद में खून के रंग वाला चिपचिपा डिस्चार्ज होना सामान्य है, क्योंकि कुछ तरल बाहर निकलता है। ACOG टैम्पोन के बजाय पैड इस्तेमाल करने की सलाह देता है, और कहता है कि हल्की वैजाइनल ब्लीडिंग, ऐंठन, और चक्कर आना, बेहोशी जैसा लगना या जी मिचलाना भी आम है। HSG के बाद गंभीर समस्याएं दुर्लभ हैं, और ACOG तीन बताता है: डाई से एलर्जी की प्रतिक्रिया, गर्भाशय को चोट और पेल्विक इन्फेक्शन।

ACOG उन लक्षणों की सूची देता है जिन्हें टेस्ट के बाद अपने डॉक्टर को बताना चाहिए: बदबूदार वैजाइनल डिस्चार्ज, उल्टी, बेहोशी, पेट में गंभीर दर्द या ऐंठन, ज्यादा वैजाइनल ब्लीडिंग, और बुखार या ठंड लगना। आप जिससे भी मिलें, उसे बताएं कि हाल ही में आपका HSG हुआ है। अस्पताल की पर्ची जोड़ती है कि 48 घंटे के भीतर सांस लेने में दिक्कत या चेहरे या गर्दन में सूजन गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है और उसमें तुरंत इमरजेंसी मदद चाहिए। हमारी फर्टिलिटी गाइड और ओव्यूलेशन गाइड बाकी जांचों के बारे में बताती हैं, और पेल्विक इन्फेक्शन गाइड उन स्थितियों में से एक के बारे में बताती है जिन्हें NICE इसके बजाय लैप्रोस्कोपी चुनने की वजह मानता है।

HSG के बाद: क्या इंतज़ार कर सकता है और क्या नहीं

इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं

HSG के बाद पहले दो दिन में सांस लेने में दिक्कत, दम घुटने जैसा लगना, या चेहरे, होंठ या गर्दन में सूजन: तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें, क्योंकि यह डाई से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। पेट में गंभीर दर्द या ऐंठन, ज्यादा वैजाइनल ब्लीडिंग, या बेहोशी: तुरंत इमरजेंसी में जाएं और बताएं कि हाल ही में आपका HSG हुआ है। गर्भाशय को चोट और पेल्विक इन्फेक्शन, एलर्जी के साथ, वे दुर्लभ गंभीर समस्याएं हैं जिनका नाम ACOG लेता है।

आज ही — तुरंत संपर्क करें

टेस्ट के बाद बुखार या ठंड लगना, बदबूदार वैजाइनल डिस्चार्ज, या उल्टी, ऊपर बताए संकेतों के बिना: आज ही डॉक्टर को दिखाएं। जिस डॉक्टर ने HSG करवाया था, उनसे या किसी अर्जेंट केयर सेवा से आज ही संपर्क करें, और बताएं कि हाल ही में आपका टेस्ट हुआ है। ये ACOG की उन लक्षणों की सूची में हैं जिन्हें बताना चाहिए, और इन्फेक्शन का संकेत हो सकते हैं।

सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं

रिपोर्ट में ब्लॉक, हाइड्रोसैल्पिंक्स या फिलिंग डिफेक्ट लिखा हो, या रिपोर्ट आपको समझ न आए: दोबारा या दूसरे टेस्ट की बात करने के लिए अपने फर्टिलिटी डॉक्टर से मिलें। सिर्फ शब्दों से इमरजेंसी नहीं होती, और ब्लॉक ऐंठन निकल सकता है।

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