संक्षेप में
नवजात की पहली पॉटी काली और चिपचिपी (मेकोनियम) होती है, फिर करीब एक हफ्ते में हरी और पीली हो जाती है। स्तनपान और फॉर्मूला पीने वाले बच्चों में फर्क होता है। सफेद, फीकी या मिट्टी जैसे रंग की पॉटी, लाल पॉटी, या शुरुआती दिनों के बाद काली पॉटी में डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।
इमरजेंसी अगर: आपके बच्चे को पीलिया है और वह सामान्य से ज्यादा नींद में है या उसे जगाना मुश्किल है, दूध नहीं पी रहा, ढीला या अकड़ा हुआ है, झटके या फड़कन जैसी हरकतें हैं, 38 °C या ज्यादा का बुखार या 36 °C या कम का तापमान है, नैपी गीली नहीं हो रही, या सांस लेने में घुरघुर की आवाज, पसलियों के नीचे पेट के अंदर धंसने या बहुत तेज सांस के साथ तकलीफ है; या बच्चा 24 घंटे से छोटा है और उसकी त्वचा या आंखें पीली दिख रही हैं: तुरंत इमरजेंसी में जाएं या तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। NHS इन्हें इमरजेंसी के संकेत बताता है। साथ ही, 3 महीने से छोटे बच्चे का तापमान 38 °C या ज्यादा हो तो भी तुरंत इमरजेंसी में जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके।
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नवजात बच्चे की पॉटी का रंग कैसा होना चाहिए?
पहले दिनों में काली या गहरी हरी और चिपचिपी पॉटी सामान्य है। AAP के अनुसार जब बच्चा तारकोल जैसा मेकोनियम निकाल चुकता है, उसके बाद आने वाले पीले, भूरे और यहां तक कि हरे सभी शेड बिल्कुल स्वीकार्य माने जाते हैं। NHS द्वारा चलाई जाने वाली एक हेल्थ विज़िटिंग सेवा दिन-दर-दिन की गाइड देती है: दिन 1 से 2 में पॉटी बहुत गहरी और चिपचिपी होती है, दिन में एक या दो बार; दिन 3 से 4 में यह गहरे से हरे रंग में बदलती है, दिन में दो या ज्यादा बार; दिन 5 से 6 में यह नरम और पीली होती है, रोज कम से कम दो या ज्यादा बार। वह जोड़ती है कि कुछ बच्चों में दिन 5 से पहले ही पीली पॉटी आती है, जो ठीक है।
दूध का तरीका पॉटी का रूप बदल देता है। AAP के अनुसार स्तनपान वाले बच्चों की पॉटी जल्दी ही पीली और पतली होनी चाहिए, जिसमें बीज जैसे कण होते हैं, जिसे अक्सर सरसों जैसा बताया जाता है। फॉर्मूला पीने वाले बच्चों की पॉटी आमतौर पर भूरी-पीली या पीली होती है, स्तनपान वाले बच्चे से ज्यादा सख्त, पर नरम मिट्टी से ज्यादा सख्त नहीं, और हरी पॉटी असामान्य नहीं है और इससे घबराना नहीं चाहिए। आयरन सप्लीमेंट से पॉटी गहरी भूरी हो सकती है। लाल, शुरुआती दिनों के बाद काली, और सफेद या फीकी पॉटी वे रंग हैं जिनमें हमेशा डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।
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मेकोनियम क्या है, और क्या पहले दिनों में काली पॉटी सामान्य है?
AAP के अनुसार मेकोनियम वह गाढ़ा काला या गहरा हरा पदार्थ है जो जन्म से पहले आपके बच्चे की आंतों में भरा रहता था। जब वह निकल जाता है, तो पॉटी पीली-हरी हो जाती है। NHS के अनुसार दिन 3 तक पॉटी हल्की, ढीली, हरापन लिए हुई पॉटी में बदलने लगनी चाहिए। AAP कहता है कि काली पॉटी की चेतावनी आपके बच्चे के पहले कुछ मेकोनियम वाले मल पर लागू नहीं होती, जिनके काले और तारकोल जैसे होने की आप पूरी तरह उम्मीद कर सकती हैं।
खून अलग बात है। AAP के अनुसार खून आंत में समय के साथ लाल से काला हो जाता है, इसलिए मेकोनियम वाले दौर के बाद की काली पॉटी पर ध्यान देना चाहिए। लाल पॉटी अपने बच्चे के डॉक्टर को दिखानी चाहिए, हालांकि AAP कहता है कि घबराने की जरूरत नहीं: बच्चे डिलीवरी के दौरान कुछ खून निगल सकते हैं, और वह थोड़ी देर बाद उल्टी या पॉटी में दिख सकता है, और फटे निप्पल भी एक और स्रोत हो सकते हैं। फिर भी AAP कहता है कि खून वाली पॉटी की किसी भी मात्रा की जांच होनी चाहिए, और मल में खून, म्यूकस या पानी की बड़ी मात्रा होने पर तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
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नवजात दिन में कितनी बार पॉटी करता है?
यह अलग-अलग होता है, पर स्रोत एक गाइड देते हैं। ऊपर की NHS सेवा दिन 1 से 2 में एक या दो बार और दिन 3 से दो या ज्यादा बार बताती है। NHS कहता है कि 4 दिन से 6 हफ्ते के बीच का जो बच्चा अच्छी तरह स्तनपान कर रहा है, वह रोज कम से कम 2 पीली पॉटी करे, और अगर बच्चे ने पिछले 24 से 48 घंटे में पॉटी नहीं की है तो अपनी मिडवाइफ, नर्स या बच्चे के डॉक्टर से बात करें, क्योंकि इसका मतलब हो सकता है कि बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिल रहा। फॉर्मूला पीने वाले नवजात दिन में 5 बार तक पॉटी कर सकते हैं, और AAP के अनुसार फॉर्मूला पीने वाले बच्चे को रोज कम से कम एक बार मल त्याग होना चाहिए।
बाद में यह बदलता है। AAP के अनुसार तीन से छह हफ्ते की उम्र तक कुछ स्तनपान वाले बच्चे हफ्ते में सिर्फ एक बार मल त्याग करते हैं और फिर भी सामान्य होते हैं, बशर्ते पॉटी नरम हो और बच्चा बाकी तरह स्वस्थ हो, लगातार वजन बढ़ा रहा हो और नियमित रूप से दूध पी रहा हो। NHS सेवा के अनुसार पॉटी के दौरान घुरघुर करना, कसमसाना, लाल हो जाना और रोना तक सामान्य है और कब्ज का संकेत नहीं है। NHS 6 हफ्ते को वह बिंदु मानता है जिसके बाद स्तनपान वाले बच्चे कम बार पॉटी कर सकते हैं, और उससे पहले 24 से 48 घंटे के अंतर पर अपनी मिडवाइफ, नर्स या बच्चे के डॉक्टर को फोन करने को कहता है।
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सफेद, फीकी या मिट्टी जैसे रंग की पॉटी: क्या यह इमरजेंसी है?
इसमें डॉक्टर को समय पर दिखाना जरूरी है, इंतज़ार करके देखना ठीक नहीं। AAP के अनुसार सफेद पॉटी काफी दुर्लभ है, पर उसे जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि रंगहीन फीकी पॉटी लिवर की किसी अंदरूनी समस्या की वजह से हो सकती है और जांच जितनी जल्दी हो, उतना बेहतर है। NHS के अनुसार 24 घंटे से बड़े बच्चे में फीकी क्रीम जैसी पॉटी या गहरा पीला या भूरा पेशाब हो तो अर्जेंट अपॉइंटमेंट मांगें, और पॉटी का एक सैंपल रखें जो मिडवाइफ या डॉक्टर को दिखाया जा सके। व्यवहार में इसका मतलब है उसी दिन, जितनी जल्दी हो सके, डॉक्टर को दिखाना।
समय इसलिए मायने रखता है कि बिलियरी एट्रेसिया (biliary atresia) नाम की एक दुर्लभ स्थिति होती है, जो नवजात का लिवर रोग है और जिसे जल्दी पहचानकर इलाज न मिले तो नतीजे खराब होते हैं। 2022 की एक समीक्षा बताती है कि 60 दिन की उम्र से पहले सर्जरी होने पर 70% से ज्यादा मरीज पीलिया-मुक्त हो जाते हैं, और हाल की स्टडी बताती हैं कि 30 दिन से पहले सर्जरी का नतीजा सबसे अच्छा होता है। पहले 30 दिनों में माता-पिता जो स्टूल कलर कार्ड इस्तेमाल करते हैं, उन्हें इसे पकड़ने के लिए काम में लिया गया है। समीक्षा यह भी कहती है कि कुछ फीकी पॉटी अस्थायी निकलती हैं, इसलिए फीकी पॉटी जांच कराने की वजह है, डायग्नोसिस नहीं। NHS के अनुसार नवजात का पीलिया आमतौर पर लगभग 2 हफ्ते में चला जाता है, इसलिए जो पीलिया ठीक न हो रहा हो, बढ़ रहा हो या उससे ज्यादा समय चले, खासकर फीकी पॉटी या गहरे पेशाब के साथ, उसमें डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। पीली त्वचा, जो अक्सर इसके साथ दिखती है, हमारी नवजात पीलिया गाइड में समझाई गई है।
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बच्चे की पॉटी सख्त है, या बच्चे ने पॉटी नहीं की: क्या यह कब्ज है?
चिंता करने से पहले पैटर्न देखें। NHS सेवा कहती है कि जब तक पॉटी नरम है, बच्चे को कब्ज नहीं है, भले ही कुछ दिन से पॉटी न हुई हो। NHS की सूची के अनुसार कब्ज के संकेत हैं: हफ्ते में 3 बार से कम पॉटी होना, पॉटी करने में मुश्किल होना, सूखी, सख्त, गांठ जैसी या गोली जैसी पॉटी, असामान्य रूप से ज्यादा बदबू वाली पॉटी, पेट कड़ा होना, और भूख कम लगना। AAP के अनुसार सख्त या बहुत सूखी पॉटी का मतलब हो सकता है कि बच्चे को पर्याप्त तरल नहीं मिल रहा या बीमारी, बुखार या गर्मी से बहुत ज्यादा तरल निकल रहा है। फॉर्मूला पीने वाले बच्चे के लिए जांचें कि फॉर्मूला निर्देश के अनुसार बना है, यानी पानी पहले बोतल में डाला गया है। 12 महीने से कम उम्र के बच्चों को गाय का दूध देने की सलाह नहीं दी जाती।
दस्त दूसरा पहलू है। AAP के अनुसार इसके संकेत हैं: प्रति फीड एक से ज्यादा बार मल त्याग में अचानक बढ़ोतरी और असामान्य रूप से पानी जैसा मल, और मुख्य चिंता डिहाइड्रेशन की है। वह कहता है कि मल में खून, म्यूकस या पानी की बड़ी मात्रा हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें, और अगर आपका बच्चा तीन महीने से छोटा है और उसका रेक्टल तापमान 100.4 °F (38 °C) है तो भी फोन करें। इतनी छोटी उम्र के बच्चे का तापमान 38 °C या उससे ज्यादा हो तो तुरंत इमरजेंसी में जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके। दस्त और रीहाइड्रेशन, और स्टूल के प्रकार पर हमारी गाइड और जानकारी देती हैं।
कब क्या करें
इमरजेंसी — अभी कदम उठाएं
आपके बच्चे को पीलिया है और वह सामान्य से ज्यादा नींद में है या उसे जगाना मुश्किल है, दूध नहीं पी रहा, ढीला या अकड़ा हुआ है, झटके या फड़कन जैसी हरकतें हैं, 38 °C या ज्यादा का बुखार या 36 °C या कम का तापमान है, नैपी गीली नहीं हो रही, या सांस लेने में घुरघुर की आवाज, पसलियों के नीचे पेट के अंदर धंसने या बहुत तेज सांस के साथ तकलीफ है; या बच्चा 24 घंटे से छोटा है और उसकी त्वचा या आंखें पीली दिख रही हैं: तुरंत इमरजेंसी में जाएं या तुरंत इमरजेंसी सेवाओं को कॉल करें। NHS इन्हें इमरजेंसी के संकेत बताता है। साथ ही, 3 महीने से छोटे बच्चे का तापमान 38 °C या ज्यादा हो तो भी तुरंत इमरजेंसी में जाएं, जब तक कोई डॉक्टर 2 घंटे के अंदर बच्चे को न देख सके।
आज ही — तुरंत संपर्क करें
आपके बच्चे की पॉटी सफेद, फीकी क्रीम जैसी या मिट्टी जैसे रंग की है, या पेशाब गहरा पीला या भूरा है: आज ही, जितनी जल्दी हो सके, डॉक्टर को दिखाएं, और दिखाने के लिए पॉटी का सैंपल रखें। लाल पॉटी या शुरुआती दिनों के बाद काली पॉटी हो तो भी आज ही डॉक्टर को दिखाएं, और मल में खून, म्यूकस या पानी की बड़ी मात्रा हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। अगर आपके बच्चे को पीलिया बताया जा चुका है और वह ठीक नहीं हो रहा या बढ़ रहा है, या करीब 2 हफ्ते बाद भी त्वचा या आंखों का पीलापन है, खासकर फीकी पॉटी या गहरे पेशाब के साथ, तो भी आज ही डॉक्टर को दिखाएं। NHS और AAP कहते हैं कि इंतज़ार न करें।
सामान्य — डॉक्टर को दिखाएं
पॉटी सख्त या गोली जैसी है, या छोटा स्तनपान वाला बच्चा ऊपर की गाइड से कम बार पॉटी करता लगता है जबकि दूध ठीक पी रहा है: बच्चे के डॉक्टर या नर्स से मिलकर बताएं। नरम पॉटी के बीच कुछ दिन का अंतर, उस बच्चे में जो दूध पी रहा है और वजन बढ़ा रहा है, कब्ज नहीं है।
स्रोत
- The Many Colors of Baby Poop — AAP, HealthyChildren.orghealthychildren.org
- Baby's First Days: Bowel Movements & Urination — AAP, HealthyChildren.orghealthychildren.org
- Constipation and breastfeeding — NHS Best Start in Lifenhs.uk
- A guide to your baby's poo and wee — NHS health visiting servicefamily.kentcht.nhs.uk
- Jaundice in babies — NHSnhs.uk
- Biliary Atresia in 2021: Epidemiology, Screening and Public Policy — Journal of Clinical Medicinepmc.ncbi.nlm.nih.gov
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