प्रेग्नेंसी में किस तरफ सोना चाहिए: 28 हफ्ते के बाद कौन सी करवट, और पीठ के बल जाग जाएं तो क्या करें

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प्रेग्नेंसी में किस तरफ सोना चाहिए: बायीं या दायीं करवट?

कोई भी करवट। NHS कहता है कि सोना शुरू करने की सबसे सुरक्षित पोज़िशन करवट है, बायीं या दायीं। रिसर्च भी यही कहती है: Cronin और साथियों (2019) के संयुक्त विश्लेषण में पाया गया कि दायीं करवट पर सोना शुरू करने के ऑड्स बायीं करवट जैसे ही थे, और MiNESS अध्ययन में दायीं और बायीं के बीच जोखिम में कोई फर्क नहीं मिला। एक पहले के अध्ययन में दायीं तरफ ज्यादा जोखिम दिखा था, पर क्योंकि बाकी तीन अध्ययनों में नहीं दिखा, MiNESS के साथ शुरू हुआ Sleep On Side अभियान सिफारिश करता है कि महिलाएं किसी भी करवट पर सोना शुरू कर सकती हैं।

इसलिए यह विचार कि सिर्फ बायीं करवट ही ठीक है, इन स्रोतों की बात नहीं है। वह करवट चुनें जो आरामदेह हो, और उस पर टिके रहने के लिए तकियों का इस्तेमाल करें: NHS पेट को तकियों से सहारा देने और घुटनों के बीच तकिया रखने की सलाह देता है, और MiNESS के सुझाव करवट पर सोने के लिए पीठ के पीछे एक या ज्यादा तकिए रखना भी जोड़ते हैं।

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क्या 28 हफ्ते की प्रेग्नेंसी के बाद पीठ के बल सोना सुरक्षित है?

28 हफ्ते के बाद पीठ के बल सोना शुरू न करना ही सबसे सुरक्षित है। NHS कहता है कि 28 हफ्ते के बाद पीठ के बल सो जाने से स्टिलबर्थ का जोखिम दोगुना हो सकता है, जिसका संबंध बच्चे तक खून और ऑक्सीजन के बहाव से हो सकता है। MiNESS अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं ने पीठ के बल सोना शुरू किया उनमें करवट पर सोना शुरू करने वाली महिलाओं के मुकाबले लेट स्टिलबर्थ (28 हफ्ते के बाद) का जोखिम 2.3 गुना ज्यादा था। इसमें स्टिलबर्थ पर खत्म हुई 291 प्रेग्नेंसी की तुलना उन 735 महिलाओं से की गई जिनके बच्चे जीवित पैदा हुए।

Cronin के संयुक्त विश्लेषण ने पांच केस–कंट्रोल अध्ययनों को मिलाया, जिनमें से एक MiNESS है, और इनमें 851 स्टिलबर्थ और 2257 तुलना वाली प्रेग्नेंसी थीं। इसलिए नीचे दिया गया आंकड़ा ऊपर के 2.3 गुना से असहमत कोई अलग नतीजा नहीं है: यह MiNESS को चार और अध्ययनों के साथ मिलाता है और पीठ के बल सोने की तुलना सिर्फ बायीं करवट से करता है, और MiNESS का 2.3 इसकी रेंज के अंदर आता है। बायीं करवट पर सोना शुरू करने की तुलना में, पीठ के बल सोना शुरू करने का एडजस्टेड ऑड्स रेशियो 2.63 था (95% कॉन्फिडेंस रेंज 1.72 से 4.04)। पीठ के बल सोना शुरू करना उन महिलाओं में से 7.9% ने बताया जिनका बच्चा स्टिलबॉर्न हुआ, और तुलना वाली महिलाओं में से 3.2% ने। लेखकों का अनुमान था कि अगर हर गर्भवती महिला 28 हफ्ते से करवट पर सोना शुरू करे तो लेट स्टिलबर्थ 5.8% घट सकता है, और MiNESS का अनुमान 3.7% था; यानी हर 100 लेट स्टिलबर्थ में से लगभग 4 से 6 टल सकते हैं।

रिसर्च और सलाह दोनों उस पोज़िशन के बारे में हैं जिसमें आप सोना शुरू करती हैं। MiNESS के शोधकर्ता कहते हैं कि वे पक्के तौर पर नहीं बता सकते कि जोखिम क्यों बढ़ता है; एक सिद्धांत यह है कि बच्चे और गर्भाशय का वजन गर्भाशय को खून पहुंचाने वाली मुख्य रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालता है और खून का बहाव सीमित कर सकता है, और दूसरे कारणों में नींद के दौरान सांस में रुकावट शामिल है। ये स्रोत जागते हुए थोड़ी देर पीठ के बल लेटने की बात नहीं करते।

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मैं पीठ के बल जाग गई। क्या मेरे बच्चे को खतरा है?

नहीं। NHS कहता है कि पीठ के बल जाग जाने पर चिंता न करें, और आप करवट बदलकर दोबारा करवट पर सो सकती हैं। MiNESS का सारांश इसकी वजह बताता है: सोना शुरू करते समय की पोज़िशन वही होती है जिसमें रात में सबसे लंबे समय तक रहा जाता है, इसलिए महिलाओं को पीठ के बल जाग जाने की चिंता नहीं करनी चाहिए और बस वापस करवट ले लेनी चाहिए।

यह सलाह तीसरी तिमाही की हर नींद पर लागू होती है, सिर्फ रात की पहली नींद पर नहीं। MiNESS गिनाता है: रात में सोना शुरू करना, रात में जागने के बाद दोबारा सोना, और दिन की झपकी, और कहता है कि दिन में भी पोज़िशन पर उतना ही ध्यान दें जितना रात में। अगर आप रात में जागें, तो अपनी पोज़िशन देखें और दोबारा करवट पर आराम से लेट जाएं।

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जोखिम कितना बड़ा है, और अध्ययन क्या नहीं दिखाते?

ये ऑब्ज़र्वेशनल अध्ययन हैं: ये उन महिलाओं की तुलना करते हैं जिनका बच्चा स्टिलबॉर्न हुआ और उनसे जिनका नहीं हुआ, और ये संबंध दिखाते हैं, कारण का सबूत नहीं। Cronin के लेखक पीठ के बल सोने को लेट स्टिलबर्थ से स्वतंत्र रूप से जुड़ा बताते हैं और उन्होंने बच्चे के आकार, मां के वजन या धूम्रपान के हिसाब से इस संबंध में कोई उल्लेखनीय फर्क नहीं पाया, इसलिए वे कहते हैं कि इसे सभी प्रेग्नेंसी में एक योगदान देने वाला कारक माना जा सकता है। यह कई कारकों में से एक है: शोधकर्ताओं का अनुमान है कि अगर हर महिला 28 हफ्ते से करवट पर सोना शुरू करे, तो लेट स्टिलबर्थ लगभग 4% (MiNESS का 3.7%) से 6% (Cronin का 5.8%) तक घट सकता है, यानी ऊपर दिए गए वही दो अनुमान।

इसीलिए यह सलाह एक सरल आदत है, घबराने की वजह नहीं। करवट पर सोना शुरू करने में कुछ खर्च नहीं होता, और स्रोत बताते हैं कि यह एक दुर्लभ घटना की संभावना घटा सकता है। इसका यह भी मतलब है कि कोई रात जो आंशिक रूप से पीठ के बल बीती हो, डरने की बात नहीं है।

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अगर मेरा बच्चा सामान्य से कम हिले तो क्या करूं?

तुरंत अपनी मिडवाइफ या मैटरनिटी यूनिट को कॉल करें। NHS कहता है कि अगर आपका बच्चा सामान्य से कम हिल रहा है, अगर आपको बच्चे का हिलना महसूस नहीं हो रहा, या अगर आमतौर का पैटर्न बदल गया है तो कॉल करें, और अगले दिन तक इंतज़ार न करें, रात के बीच में भी नहीं। वह जोड़ता है कि आपको कितनी हलचल महसूस होनी चाहिए इसकी कोई तय संख्या नहीं है और आपको किक गिनने की जरूरत नहीं है; मकसद अपने बच्चे के सामान्य पैटर्न को जानना है। वह कहता है कि घर पर धड़कन सुनने वाले उपकरण का इस्तेमाल न करें, क्योंकि धड़कन सुनाई देने का मतलब यह नहीं कि बच्चा ठीक है। बच्चे की हलचल पर हमारी गाइड यह और विस्तार से बताती है।